Eloise-kate V. Litterbach

Institute for Physical Activity and Nutrition, School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, 221 Burwood Hwy, 3125 Burwood, VIC Australia

masele

Karen J. Campbell

Institutul pentru Activitate Fizică și Nutriție, Școala de Științe ale Exercițiului și Nutriției, Universitatea Deakin, 221 Burwood Hwy, 3125 Burwood, VIC Australia

Alison C. Spence

Institute for Physical Activity and Nutrition, School of Exercise and Nutrition Sciences, Deakin University, 221 Burwood Hwy, 3125 Burwood, VIC Australia

Abstract

fundal

Dovezile sugerează că mesele de familie influențează consumul și comportamentele alimentare, care la rândul lor influențează obiceiurile alimentare, dietele și sănătatea copiilor. Prin urmare, mesele oferă potențial ca setări pentru promovarea sănătății. Având în vedere dieta, comportamentele de sănătate și sănătatea sunt adesea modelate socioeconomic, este important să se ia în considerare dacă mesele de familie diferă în funcție de poziția socioeconomică (SEP).

Metode

Studiul Family Meals with Young Kids a fost un sondaj online completat de părinți în 2014. Caracteristicile timpului mesei măsurate au fost incluse; frecvența meselor partajate pe parcursul zilei, durata și locația orelor de masă, modelarea părinților și importanța percepută de părinți a mesei de seară. Educația maternă a fost utilizată pentru a evalua SEP. Scopurile acestui studiu au fost de a descrie caracteristicile mesei de familie în rândul familiilor australiene cu copii cu vârsta cuprinsă între șase luni și șase ani și de a descrie modelarea socio-economică a acestor.

Rezultate

Participanții (n = 992) au fost în mare parte mame (97%) cu studii universitare (71%). Masa de seară a fost cea mai frecvent raportată masă consumată împreună cu părintele și copilul care au răspuns (77% ≥ cinci nopți/săptămână). Gustările au fost cel mai frecvent consumate împreună (39% ≥ cinci zile/săptămână). Frecvența prezenței tuturor pentru masa de seară a fost invers asociată cu SEP (OR 0,70, CI 0,54-0,92). Importanța evaluată de părinți a meselor de familie a fost în general ridicată și asociată pozitiv cu SEP mai mare (OR 1,32, CI 1,00-1,76). Majoritatea copiilor au consumat micul dejun (73%), prânzul (58%) și cina (82%) așezat la o masă sau o bancă și acest lucru a fost asociat pozitiv cu SEP mai mare pentru toate tipurile de masă (SAU 1.61-2.37, p Cuvinte cheie: Copii mici, Masă de familie, Caracteristici ale mesei, Mediul alimentar de familie, Socioeconomic, Australia

fundal

Cercetarea comportamentelor alimentare ale copiilor este o prioritate, având în vedere dovezile crescânde că sănătatea în viața adultă este influențată de obiceiurile alimentare și comportamentele care încep în copilărie [1, 2]. Comportamentele dietetice se dezvoltă în primii ani de viață și dovezile sugerează că acestea urmăresc în majoritatea etapelor vieții [3]. Impactul asupra sănătății al tendințelor actuale ale dietei și comportamentelor de activitate fizică a copiilor este evident cu un sfert dintre copiii australieni cu vârsta cuprinsă între doi și 17 ani supraponderali sau obezi [4]. Mulți copii australieni nu mănâncă numărul recomandat de fructe și legume pentru o sănătate optimă [5] și mai mult de o treime din aportul zilnic de energie este derivat din alimente discreționare [4]. Având în vedere asocierea dintre dietă, greutatea corporală și sănătate, stabilirea unor obiceiuri sănătoase în primii ani de viață este crucială și subliniază de ce îmbunătățirea dietei copiilor mici ar trebui să fie o prioritate pentru sănătatea publică.

Copiii mici (în această lucrare definiți ca acești șase luni până la șase ani) își împărtășesc mediul alimentar cu îngrijitorii (și anume părinții) și frații [6]. Acest „mediu alimentar familial” comun este probabil cea mai importantă influență asupra aportului alimentar al copiilor [7] și, prin urmare, oferă un obiectiv important pentru îmbunătățirea dietelor și a comportamentelor alimentare în rândul copiilor australieni.

Mediul alimentar familial este locul în care comportamentele alimentare sunt inițial dezvoltate și consolidate [8, 9]. Incorporează un grup de potențiale influențe parentale asupra dietei copiilor, care oferă posibilitatea de a influența consumul de diete în rândul copiilor mici, în special în timpul meselor de familie comune (mic dejun, prânz, cină și gustări). Cercetările efectuate la copiii mai mari au indicat faptul că multe caracteristici ale meselor de familie, cum ar fi frecvența [10], setarea [11] și importanța plasării părinților pe mesele de familie [12] sunt importante, cu toate acestea, aceste caracteristici nu au fost examinate la copiii mai mici din Australia . Majoritatea cercetărilor din acest domeniu s-au concentrat pe frecvența meselor de familie la copiii mai mari, ca un corelat al bunăstării psihologice a copiilor sau a aportului de nutrienți. Acest corp de cercetare sugerează în general că ambele domenii sunt asociate pozitiv cu frecvența crescută a meselor în familie [10, 13, 14].

S-au efectuat mai puține cercetări cu privire la copiii mai mici cu un corp mai mic de dovezi care sugerează că frecvența crescută a meselor în familie este asociată cu aporturi mai mari de fructe și legume [6, 15-17]. Singurul studiu australian care a măsurat frecvența meselor în familie la copiii cu vârsta mai mică de șase ani a raportat că aproximativ 60% din familii mâncau împreună în fiecare noapte [16]. Niciun studiu din această grupă de vârstă în Australia sau la nivel internațional nu a evaluat mesele de familie în alte momente decât masa de seară. Având în vedere că copiii mici tind să mănânce multe mese mici pe tot parcursul zilei, evaluarea frecvenței meselor în familie pe tot parcursul zilei este importantă pentru a informa unde vor fi cel mai bine direcționate eforturile de promovare a nutriției în mediul alimentar familial.

De asemenea, sunt necesare informații cu privire la alte caracteristici ale practicilor de masă din familia australiană. De exemplu, locul unde se mănâncă este considerat a fi o caracteristică importantă a meselor de familie, iar mâncarea stând la o masă raportată a fi asociată cu consumul crescut de fructe și legume pentru copiii mai mici [11], mărimea porțiilor adecvate [18], angajamentul social între părinți și copii [19] și acces redus la vizionarea TV în timpul meselor [20]. Dimpotrivă, mâncarea în locații care nu sunt special destinate mesei a fost asociată cu o calitate slabă a dietei [20], iar consumul mesei de familie în timp ce se uita la televizor (TV) este raportat în mod constant ca fiind asociat cu aporturi dietetice mai slabe în acest grup [15, 21]. Datele australiene sugerează că peste o treime dintre copiii australieni, cu vârsta cuprinsă între patru și doisprezece ani, au televizorul pornit în timpul mesei de seară [22], cu toate acestea, nici în Australia nu au fost raportate informații despre locul unde se mănâncă, care se concentrează asupra copiilor cu vârsta sub șase ani. sau internațional.

Scopul acestui studiu a fost să descrie caracteristicile comportamentelor la masa în rândul familiilor australiene cu copii cu vârsta cuprinsă între șase luni și șase ani și să evalueze dacă aceste comportamente la masa au fost asociate cu SEP.

Metode

Studiul Family Meals with Young Kids a fost realizat online, cu recrutare prin intermediul site-urilor australiene de Facebook și a blogurilor legate de părinți, proprietarii cărora au fost invitați să facă publicitate voluntară o scurtă descriere a studiului și linkul web al sondajului pe site-urile lor web sau pe paginile de Facebook. Reclama activă (contactarea potențialilor agenți de publicitate și punerea acestora în legătură) și urmărirea participanților au durat 7 săptămâni și au necesitat timp minim de cercetători. Participanții au fost eligibili să participe dacă au fost părinții unui copil preșcolar cu vârsta cuprinsă între șase luni și până la șase ani, care locuiesc în Australia și cu suficiente cunoștințe de limba engleză pentru a finaliza sondajul. Participanților li s-a cerut să răspundă la întrebările sondajului despre cel mai mic copil al lor în această categorie de vârstă. Verificările de eligibilitate au fost incluse în formularul de consimțământ online. Participanții au fost obligați să își dea consimțământul înainte de a răspunde la întrebările din sondaj. A fost utilizată platforma de sondaj SurveyMonkey®.

Pentru a maximiza participarea și finalizarea sondajului, majoritatea întrebărilor din sondaj nu erau obligatorii. Prin urmare, numărul de răspunsuri la fiecare întrebare variază. Etica a fost aprobată prin Universitatea Deakin HEAG-H 55_2014.

Măsuri de anchetă

Educația părintelui care a răspuns a fost utilizată în acest studiu ca un proxy pentru SEP. Educația maternă s-a dovedit a fi un indicator valid și fiabil al SEP [33] și având în vedere că majoritatea participanților au fost mame, mulți angajați cu jumătate de normă sau care nu lucrează (ceea ce face ca veniturile să fie mai puțin adecvate), educația a fost considerată cel mai valid proxy al SEP pentru acest studiu. Educația maternă este, de asemenea, cunoscută ca fiind un factor predictiv important al dietei copiilor [34]. În scopul analizelor, nivelul de educație al părinților care au răspuns, a fost dihotomizat la studii universitare sau non-universitare.

Fiabilitate

O serie de lucrări care evaluează mesele de familie au fost folosite pentru a informa dezvoltarea întrebărilor sondajului și a opțiunilor de răspuns [18-20, 28, 31, 35-41]. Având în vedere că un număr de itemi au fost proiectați special sau nu au fost utilizați anterior în această grupă de vârstă, a fost efectuat și un studiu test-retest pentru a măsura fiabilitatea întrebărilor anchetei. Aceasta a inclus un sub-eșantion de 54 de participanți la studiu care au finalizat un studiu repetat la una sau două săptămâni după finalizarea sondajului inițial.

Analize statistice

Analiza datelor a fost efectuată utilizând STATA® 12.0. Asocierile cu educația părintească au fost evaluate folosind regresia liniară (variabile continue), regresia logistică binară (variabile dihotomice) și regresia logistică ordonată (date categorice ordonate). Frecvența săptămânală a vizionării TV în timpul meselor a fost analizată utilizând regresia Poisson, având în vedere distribuția înclinată a datelor. Toate analizele au fost ajustate pentru vârsta copilului, deoarece această variabilă a fost considerată probabil să aibă un impact asupra rezultatelor evaluate.

În scopul analizei localizării meselor de familie prin educația părintească, datele au fost dihotomizate pentru a compara locația optimă a mesei de familie (așezat la masă/bancă) cu locații mai puțin optime („așezat pe canapea/podea”, „deplasarea prin casă”, „așezat la scaun înalt (nu la masă/bancă)” și „în mașină”). Această clasificare a fost informată de literatura de specialitate sugerând că consumul la masă promovează o nutriție mai sănătoasă și rezultate psihosociale, în comparație cu alte locații. Unele locații considerate nici optime, nici mai puțin decât optime („”, „la îngrijirea copiilor”, „acasă la prieten/membru al familiei”, „în afara” și „altul”), au fost excluse din analiză. Copiii sub un an au fost, de asemenea, excluși din analiza locațiilor de alimentație, deoarece este probabil ca locurile de alimentație a copiilor foarte mici să fie influențați de abilitățile motorii și controlul postural.

Rezultate

Demografia participanților

Datele demografice ale participanților pot fi găsite în Tabelul 1. Nouă sute nouăzeci și doi de participanți au dat consimțământul informat pentru a participa la acest studiu online și au finalizat cel puțin unul dintre elementele sondajului relevante pentru această analiză.

tabelul 1

Caracteristicile demografice ale participanților

Caracteristica părinte (numărul de răspunsuri la item) nPercent
Vârstă (n = 877) Vârstă medie 35 de ani (interval 19-59 ani)
Mai mult de un copil în gospodărie (n = 879)62972%
Relația cu copilul (n = 992)
Mamă96397%
Tată253%
Alte40,40%
Țara de naștere (n = 902)
Australia74883%
Alte15417%
Stare civilă actuală (n = 910)
Căsătorit74181%
De facto13014%
Separat192%
Divorțat/văduv/niciodată căsătorit202%
Cel mai înalt nivel de școlarizare finalizată (n = 910)
≤ Anul 12 sau echivalent9610%
Comerț/ucenicie (de exemplu, coafor, bucătar)70,80%
Certificat/diplomă (de exemplu, îngrijirea copiilor, tehnician)16018%
Diplomă universitară36440%
Diplomă universitară superioară (de exemplu, diplomă de licență, masterat)28331%
Principalele activități zilnice actuale (n = 910)
În concediu de maternitate/paternitate13515%
Lucrez cu normă întreagă11212%
Lucrează cu jumătate de normă38042%
Studiu cu normă întreagă162%
Slujbe la domiciliu cu normă întreagă23526%
Alte323%
Caracteristicile copilului (numărul de răspunsuri la articol)nLa sută
Vârsta (n = 992) Vârsta medie 2,5 ani (interval 0,5-5,9 ani)
Gen
Masculin52153%
Femeie47147%

Ora și durata mesei de seară (neraportate în tabele)

Cele mai frecvent raportate ore pentru masa de seară (n = 737 respondenți) au fost 18:00 (28%), 17:30 (26%) și 18:30 (17%). Restul de 29% dintre familii au luat cina între orele 16:30 și 21:00. Masa de cină mai târziu seara nu a fost asociată cu nivelul de educație parentală (coeficientul β -0,04, CI -0,14-0,05, p 0,37). Fiabilitatea a fost considerată bună (ICC 0,84) [42]. Timpul luat pentru a lua masa de seară a variat între 10 și 60 de minute (n = 864). Se raportează că jumătate din toate mesele de seară durează în medie 30 de minute. La evaluarea duratei meselor de familie (n = 792), durata mai lungă nu a fost asociată cu educația părintească (SAU 0,82, CI 0,61-1,09, p 0,16). Fiabilitatea a fost considerată moderată (ICC 0,74) [42].

Părinții care mănâncă aceeași mâncare ca și copilul lor în timpul mesei de seară și părinții au perceput importanța meselor de familie (nu sunt raportate în tabele)

Aproximativ șapte din zece părinți au raportat că au consumat aceeași mâncare ca și copilul lor în cel puțin cinci nopți pe săptămână. Frecvența consumului aceluiași aliment nu a fost asociată cu educația părinților (OR 0,97, CI 0,74-1,27, p 0,68). CPI a fost considerată bună (CPI 0.77) [42].

Majoritatea părinților au raportat că mesele în familie erau „destul de importante” (34%) sau „foarte importante” (58%). Participanții cu nivel de învățământ superior au evaluat mesele de familie ca fiind mai importante, deși acest lucru nu a fost semnificativ (OR 1,32, CI 0,99-1,75, p 0,057). Fiabilitatea a fost considerată moderată (ICC 0,68) [42].

Frecvența mesei

Tabelul 3

Procentul copiilor care se uită la televizor în timpul meselor, pentru fiecare masă și frecvența săptămânală însumată (n = 946) și proporția copiilor care consumă mese într-o locație recomandată și în locații nerecomandate (n = 943) și comparație pe SEP ( părinte care răspunde) nivel de educație) (n = 606)

Toți copii Părinte educat la universitate Părinte educat la universitate
Mic dejun (SAU 0,55, CI 0,41-0,72) *
3 prezintă proporția copiilor care se uită la televizor în timpul meselor, pentru fiecare masă și frecvența săptămânală. În medie, șaizeci și patru la sută dintre copii se uitau la televizor în timpul uneia sau mai puține mese pe zi. Probabilitatea acestui lucru a scăzut odată cu educația parentală superioară (IRR 0,63, CI 0,54-0,72, p Fișier suplimentar 1: Tabelul S1. (137K, docx)

Mese în familie cu copii mici întrebări din sondaj, scale de răspuns și surse utilizate pentru a informa dezvoltarea întrebărilor și a elementelor de răspuns. (DOCX 40 kb)