Medicina pe bază de plante este întotdeauna definită ca un regim terapeutic care, mai degrabă decât constând dintr-un singur compus care interacționează cu o singură țintă, este o intervenție farmacologică concertată a mai multor compuși care interacționează cu mai multe ținte (Wang și colab., 2012;

Termeni asociați:

  • Antioxidant
  • Fitochimic
  • Nutraceutic
  • Plante medicinale
  • Metaboliți
  • Toxicitate
  • Medicină tradițională
  • Suplimente de dieta
  • Organizatia Mondiala a Sanatatii

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Tendințe recente în cercetarea plantelor medicinale

Chit Shing Jackson Woo,. Hani El-Nezami, în Advances in Botanical Research, 2012

Abstract

Medicină pe bază de plante

Prezent interes pentru medicina pe bază de plante

Medicina pe bază de plante este considerată de mulți ca oferind un tratament alternativ pentru diferite boli, în special bolile stilului de viață care necesită medicamente farmaceutice pe tot parcursul vieții și, astfel, ridică probleme de siguranță. De asemenea, medicii tradiționali cred că fitoconstituenții prezenți în medicina pe bază de plante au o mai bună compatibilitate cu sistemul uman. Fitochimicalele prezente în plante medicinale sunt cercetate activ pentru utilizarea directă ca agenți terapeutici și ca prototip de compuși de plumb pentru dezvoltarea de noi medicamente sintetice sau semisintetice. Disponibilitatea screening-ului de mare viteză pentru descoperirea medicamentelor bazate pe ținte, bibliotecile care conțin un număr mare de fitochimicale foarte pure, modele de animale de laborator care simulează bolile umane, truse de profilare pentru studii de toxicitate a medicamentelor și baza de date bioinformatică pentru predicția siguranței pe termen lung au reînnoit cercetările interes pentru medicina pe bază de plante la nivel global pentru descoperirea de noi medicamente.

Medicină pe bază de plante

Mohd Sajjad Ahmad Khan, Iqbal Ahmad, în New Look to Phytomedicine, 2019

Abstract

Plante medicinale

Benzodiazepine

Două medicamente pe bază de plante PC-SPES și SPES, comercializate ca „suplimente dietetice pe bază de plante” pentru „sănătatea prostatei” și respectiv „pentru întărirea sistemului imunitar” și vândute prin internet, prin corespondență, prin comandă telefonică, prin intermediul diferiților distribuitori și servicii de sănătate - Profesioniștii din domeniul îngrijirii, în 2002, de către Departamentul Sănătății din California, au demonstrat că au fost contaminați cu alprazolam și warfarină [250]. Autoritatea canadiană de reglementare a medicamentelor a raportat, de asemenea, contaminări similare. Având în vedere aceste rapoarte, Health Canada, Consiliul irlandez pentru medicamente și directorul de sănătate al statului din California au avertizat toți consumatorii să nu mai folosească imediat aceste două produse și să consulte medicii lor. Botanic Lab a informat, de asemenea, consumatorii despre aceste descoperiri de laborator și a emis o retragere a produselor pentru toate loturile de PC-SPES, în așteptarea unor rapoarte suplimentare de la testarea suplimentară a PC-SPES atât în ​​laboratoare comerciale, cât și în laboratoare academice.

O femeie din San Francisco cu antecedente de diabet și hipertensiune arterială a fost internată în ianuarie 2001 cu hipoglicemie care pune viața în pericol după ce a consumat capsule Anso Comfort. Acest lucru s-ar fi putut datora unei interacțiuni a clordiazepoxidului cu alte medicamente nespecificate pe care le lua.

Utilizarea tehnologiilor de livrare pentru a media intervențiile pe bază de plante

Abstract

Medicina vegetală s-a asimilat în viața oamenilor asiatici de milenii. De-a lungul anilor, diferite ierburi (de exemplu, Epimedium brevicornu Maxim., Cistanche tubulosa Schenk Wight, Astragalus membranaeus Fisch. Bge. Și Pinus massoniana Lamb.) Au fost raportate că dețin ingrediente active care pot modula rețeaua de îmbătrânire prin diferite mecanisme, variind de la reglarea căilor de semnalizare până la întreținerea telomerilor. În ciuda posibilei aplicări a plantelor medicinale în medicina anti-îmbătrânire, utilizarea eficientă a medicamentelor pe bază de plante a fost împiedicată de eficiența slabă a absorbției ingredientelor botanice, provocând dificultăți în transpunerea cunoștințelor de medicament pe bază de plante în intervenții biogerontologice. În acest capitol, vom discuta, cu un accent special pe hidrogeluri, posibila utilizare a tehnologiilor de livrare pentru a spori eficiența medicinei pe bază de plante în întârzierea îmbătrânirii.

TRATAMENTE (DROGURI NON-ANTIEPILEPTICE) Terapii pe bază de plante pentru epilepsie

Medicamentele pe bază de plante cu tradiție de utilizare pentru tulburările convulsive și compușii izolați din acestea sunt ținte atractive pentru evaluare ca potențiale tratamente noi pentru epilepsie. Programul botanic de epilepsie al Școlii Medicale Harvard a elaborat o listă de medicamente pe bază de plante de înaltă prioritate care trebuie luate în considerare pentru evaluare. Am testat extracte brute și fracțiuni selectate din aceste medicamente pe bază de plante, precum și compuși puri izolați din acele fracțiuni, în modele animale de epilepsie bine validate. De asemenea, am evaluat acele fracții și compuși utilizând teste in vitro pentru a evalua mecanismele de acțiune. Este planificat un studiu clinic al compusului de plumb.

Fitoterapie pentru ficat ∗

Erika Ramos-Tovar, Pablo Muriel, în Intervenții dietetice în boli hepatice, 2019

17 Concluzii și perspective

Medicamentele pe bază de plante au câștigat popularitate ca potențiali agenți terapeutici pentru prevenirea și tratamentul diferitelor boli hepatice datorită eficacității lor ridicate și a efectelor secundare scăzute. Această revizuire introduce diferite medicamente derivate din plante curative cu activități dovedite antioxidante, antiinflamatorii, antifibrotice și/sau anticanceroase pentru tratamentul bolilor hepatice (Fig. 9.1).

generală

Figura 9.1. Medicamentele vegetale (PD) contribuie la sănătatea ficatului prin mecanisme antioxidante, antiinflamatorii, antifibrotice și anticanceroase.

Un avantaj al medicinei pe bază de plante împotriva bolilor hepatice îl reprezintă efectele sale pe mai multe niveluri și pe mai multe ținte, acționând asupra mai multor căi moleculare de control al echilibrului redox intracelular (Fig. 9.2) și căile inflamatorii (Fig. 9.3) și căile profibrotice (Fig. 9.4), așa cum se arată aici. În plus, efectul medicinei pe bază de plante pe aceste căi de semnalizare, precum și alte mecanisme de acțiune, trebuie explorat în profunzime sistematic. În ciuda rezultatelor încurajatoare obținute din modelele in vitro și in vivo, studiile clinice dublu-orb, controlate cu placebo, rămân standardul de aur pentru a evalua eficacitatea medicamentelor pe bază de plante în bolile hepatice.

Figura 9.2. Medicamentele vegetale (PD) pot proteja ficatul de leziuni prin mecanisme antioxidante. Mulți compuși prezenți în plante posedă o structură moleculară chimică adecvată pentru eliminarea radicalilor liberi (A). În plus, moleculele din plantele medicinale induc frecvent activitatea factorului nuclear al factorului eritroid 2 (Nrf2) (B). La rândul său, Nrf2 se translocează în nucleu (C), unde se leagă de ARE cu proteine ​​Maf mici (sMaf) (D) care induc transcrierea genelor țintă producând un răspuns antioxidant (E). CAT, catalază; FT, feritină; GSR, glutation reductază; HO-1, hem oxigenază-1; NQO-1, NAD (P) H dehidrogenază chinonă 1; SOD, superoxid dismutază 1; TNX, tioredoxină.

Figura 9.3. Medicamentele vegetale (PD) pot proteja ficatul de leziuni prin mecanisme antiinflamatorii.

Figura 9.4. Medicamentele vegetale (PD) pot proteja ficatul de leziuni prin mecanisme antifibrotice. În această figură foarte simplificată, factorul de creștere beta-transformator (TGF-β) se leagă de receptorii săi TGFβR-I și TGFβR-II (A), apoi TGFβR-I fosforilează Smad3 (B), care la rândul său leagă Smad4 și se translocă la nucleu (C) pentru a induce transcripția genelor profibrogene (D). PD poate bloca calea de semnalizare TGF-β la diferite etape, în funcție de compusul studiat. CTGF, factor de creștere a țesutului conjunctiv; α-SMA, actină musculară alfa-netedă; ECM, matrice extracelulară; MMP, metaloproteinază matricială; HSC, celulă stelată hepatică; CTGF, factor de creștere a țesutului conjunctiv.

Tendințe recente în cercetarea plantelor medicinale

Chi Zhang,. Aiping Lu, în Advances in Botanical Research, 2012

Abstract

Medicamentele pe bază de plante au devenit o sursă majoră și un flux principal pentru dezvoltarea viitoare a medicamentelor și pentru îngrijirea sănătății umane. Acest capitol oferă o scurtă privire de ansamblu și o perspectivă asupra subiectului de cercetare legat de medicamentele pe bază de plante chinezești (CHM) utilizate pentru gestionarea artritei reumatoide (RA). Cercetarea legată de medicina pe bază de plante este importantă pentru a integra științele medicale și farmacologice cu științele plantelor, inclusiv agricultura.

RA este o boală autoimună cronică, inflamatorie, sistemică caracterizată prin durere, umflare și rigiditate. Se acordă o atenție sporită utilizării CHM pentru tratamentul RA datorită limitărilor medicamentelor existente. În această recenzie, s-a încercat evidențierea cercetărilor asupra plantelor cu potențial antiartritic. Acest capitol adună informații valoroase dintr-o mare varietate de surse și le furnizează cititorilor în cifre și tabele convenabile. Acest capitol are în vedere, de asemenea, diferite plante medicinale și amestecuri de plante (produse) în contextul studiilor clinice. În plus, sunt discutate investigații experimentale care se concentrează asupra mecanismelor activității anti-artritice.

Obiectivul nostru este de a stimula cercetătorii să efectueze cercetări suplimentare cu privire la utilizarea potențială a plantelor medicinale cu proprietăți anti-artritice.

Introducere: De ce să folosiți ierburi?

Susan G. Wynn, Barbara J. Fougère, în Medicină veterinară pe bază de plante, 2007

REZUMAT

Medicina pe bază de plante este utilizată în moduri care diferă de modul în care sunt utilizate medicamentele farmacologice convenționale. Deoarece ierburile au elemente nutritive și deoarece elementele farmaceutice interacționează reciproc polivalent, efectele clinice pot avea o adâncime și o lățime mai mari decât cele observate în terapia medicamentoasă. Rețetele pacienților se bazează atât pe farmacologie, cât și pe indicațiile tradiționale pentru plante.

Din multe dintre motivele menționate aici și din alte motive, medicii veterinari folosesc din nou medicamente pe bază de plante. Un sondaj recent efectuat la 2675 de medici veterinari din Austria, Germania și Elveția a sugerat că aproximativ trei sferturi dintre medicii veterinari din aceste țări utilizează medicamente pe bază de plante, în special pentru boli cronice și ca terapie adjuvantă (Hahn, 2005).

Majoritatea medicilor veterinari își consideră pacienții cu animale ca rude, iar medicii veterinari pot extinde familia și mai mult. Americanii nativi care depindeau de animalele lor domesticite (cum ar fi triburile câmpiilor și caii lor) aveau cunoștințe mai mari despre medicina vegetală decât alte triburi (Stowe, 1976). Herboristerii așteaptă investigația științifică a medicamentelor vegetale, dar învață și de la plante, recunoscând relația antică și în evoluție dintre plante și mamifere.

Suplimentare: Suplimente alimentare

Ce este un supliment alimentar? Cum sunt reglementate în diferite țări?

Fiecare țară a dezvoltat definiții și sisteme de reglementare care plasează suplimentele alimentare, în special plante botanice, în categorii de medicamente, medicamente tradiționale sau alimente. Cu toate acestea, la sfârșitul anilor 1980, multe țări au lansat modificări majore în reglementări care ar fi putut sau nu să fi fost aprobate în momentul redactării acestui articol. Multe reglementări sunt încă în formă de proiect.

Congresul SUA a definit termenul ‘supliment alimentar’ în Dietary Supplement Health and Education Act (DSHEA) din 1994. Un supliment alimentar este un produs, administrat pe cale orală, care conține un „ingredient dietetic” destinat menținerii dietei. Ingredientul alimentar include vitamine, minerale, plante medicinale sau alte substanțe vegetale, aminoacizi, o substanță dietetică utilizată de om pentru a suplimenta dieta prin creșterea aportului alimentar total (de exemplu, enzime sau țesuturi din organe sau glande) sau un concentrat, metabolit, constituent sau extract. Suplimentele alimentare pot fi găsite în mai multe forme, cum ar fi tablete, capsule, geluri moi, gelcaps, lichide sau pulberi. De asemenea, pot fi produse sub alte forme, cum ar fi o băutură, unt sau un bar, caz în care informațiile de pe etichetă trebuie să menționeze în mod clar că produsul este un supliment alimentar și nu este reprezentat ca un aliment convențional sau ca un singur produs de o masă sau o dietă.

Indiferent de forma lor, DSHEA plasează suplimentele alimentare într-o categorie specială sub umbrela generală a „alimentelor”, nu a medicamentelor, și necesită ca fiecare supliment să fie etichetat ca supliment alimentar și să poarte o Etichetă a faptelor suplimentare.

În Marea Britanie, există o separare distinctă a suplimentelor alimentare și a medicamentelor pe bază de plante. Agenția pentru standarde alimentare a elaborat Legea privind standardele alimentare din 1999 și este responsabilă pentru protecția sănătății publice. Directiva 2002/46/CE privind suplimentele alimentare, care armonizează legislația Comunității Europene privind suplimentele alimentare, a fost publicată în 2002. Această directivă este mai strictă decât standardele și reglementările existente în Marea Britanie, dar este relativ mai liberală decât cea care există în alte țări europene. Directiva definește termenul „suplimente alimentare”, conține o listă de surse de vitamine și minerale care pot fi utilizate la fabricarea suplimentelor alimentare, stabilește cerințele de etichetare și, în viitor, va oferi un cadru pentru nivelurile maxime și minime ale vitaminelor și minerale din suplimentele alimentare. Ierburile și plantele botanice nu sunt discutate în această directivă.

Directiva privind suplimentele alimentare definește un supliment alimentar ca orice aliment al cărui scop este să completeze dieta normală și care este o sursă concentrată de vitamine sau minerale sau alte substanțe cu efect nutrițional sau fiziologic, singur sau în combinație, și este vândut sub formă de doză. Forma de dozare înseamnă capsule, pastile, tablete, pastile și alte forme similare, precum și pulberi, fiole, picături sau alte forme similare de lichide sau pulberi, concepute pentru a fi luate în cantități mici măsurate. Deoarece directiva definește un supliment alimentar ca ceva care să completeze dieta, produsele care nu sunt menite să completeze dieta (de exemplu, un produs de slăbit) sunt în afara domeniului de aplicare al reglementărilor. Rămâne un domeniu juridic complex între suplimentele alimentare și medicamentele, deși directiva indică faptul că dacă un produs este utilizat pentru tratarea sau prevenirea bolilor sau pentru restabilirea, corectarea sau modificarea unei funcții fiziologice, atunci intră sub incidența Directivei privind medicamentele 2001/83/CEE, Medicines Act 1968 sau Medicaments for Human Use Regulations 1994.

Dialogul de afaceri transatlantic (TABD) a aprobat o declarație de poziție cu privire la suplimentele alimentare în 2002. TABD este un grup de corporații care promovează legături comerciale mai strânse între Uniunea Europeană și Statele Unite. Această declarație de poziție a stabilit un consens la nivel de industrie privind standardele și definiția cererilor admisibile, precum și definirea a ceea ce este necesar pentru fundamentarea acestor cereri. În conformitate cu Directiva privind suplimentele alimentare, TABD se ocupa doar de vitamine și minerale, cu înțelegerea că unele dintre concluzii pot fi revizuite atunci când se justifică pentru plante, plante sau alte suplimente alimentare.

Cu toate acestea, medicamentele pe bază de plante sunt reglementate de Agenția de reglementare a produselor medicinale și de îngrijire a sănătății cu sediul la Londra. Un remediu pe bază de plante este definit ca

un produs medicamentos constând dintr-o substanță produsă prin supunerea unei plante sau plante la uscare, zdrobire sau orice alt proces, sau dintr-un amestec ale cărui ingrediente unice sunt două sau mai multe substanțe astfel produse, sau dintr-un amestec ale căror ingrediente unice sunt una sau mai multe substanțe astfel produs și apă sau altă substanță inertă.

Există două căi de reglementare alternative în Marea Britanie pentru medicamentele pe bază de plante: Licențierea și scutirea de la cerințele de licențiere:

Medicamente pe bază de plante autorizate: pentru a primi o licență de produs înainte de comercializare, medicamentele pe bază de plante sunt necesare pentru a îndeplini criteriile de siguranță, calitate și eficacitate într-un mod similar cu orice alt medicament autorizat.

Remedii pe bază de plante scutite de cerințele de acordare a licențelor: Scutirea se aplică remediilor pe bază de plante care îndeplinesc anumite condiții stabilite în secțiunea 12 din Legea privind medicamentele din 1968. Secțiunea 12 permite unei persoane să producă, să vândă și să furnizeze un remediu pe bază de plante pe parcursul desfășurării activității sale. cu condiția ca remediul să fie fabricat sau asamblat în incintă și să fie furnizat ca urmare a unei consultări între persoană și pacientul său. Secțiunea 12 permite, de asemenea, fabricarea, vânzarea sau furnizarea de remedii pe bază de plante în cazul în care prelucrarea plantei constă numai în uscare, zdrobire sau mărunțire; remediul este vândut fără nicio specificație scrisă cu privire la utilizarea acestuia; iar remediul este vândut sub o denumire care specifică numai planta și procesul și nu aplică niciun alt nume remediului.

S-a estimat că Canada are aproximativ 3% din cota de piață a pieței nutriționale globale. Health Canada a înființat Biroul pentru produse naturale pentru sănătate. Evaluarea premarketului, etichetarea, acordarea licențelor și monitorizarea suplimentelor pe bază de plante sunt elemente din mandatul său. Definiția unui produs de sănătate natural include produse destinate utilizării în „diagnostic, tratament, atenuare sau prevenire a unei boli, tulburări sau stări fizice anormale sau simptomele acesteia la om; restabilirea sau corectarea funcției organice la om; sau modificarea funcțiilor organice la om, cum ar fi modificarea acelor funcții într-un mod care menține sau promovează sănătatea. ”Aceste produse includ preparate homeopatice, substanțe utilizate în medicina tradițională, un mineral sau oligoelement, o vitamină, un aminoacid, un gras esențial acid sau alte substanțe derivate din plante, animale sau microorganisme. Alimentele nu sunt incluse în această categorie de produse numite produse de sănătate naturale. Legea canadiană privind alimentele și drogurile din 1953 reglementează alimentele și drogurile, dar nu se referă în mod specific la produsele naturale de sănătate. Prin urmare, aceste tipuri de produse sunt reglementate fie ca alimente, fie ca medicamente, în funcție de tipul și concentrația ingredientului activ și de dacă se fac afirmații asupra produselor.

Ministerul japonez al sănătății și bunăstării nu definește sau recunoaște o categorie distinctă cunoscută sub numele de suplimente alimentare. În schimb, există doar două clasificări, alimentele și drogurile. În 1993, Japonia a definit un grup de alimente cunoscut sub numele de Alimente de uz specific pentru sănătate (FOSHU). Începând din 2004, aproximativ 342 de alimente fuseseră aprobate ca FOSHU. Ingredientele dietetice sunt vândute sub formă de alimente, nu sub formă de capsule, tablete sau pulberi.

Piața suplimentelor pe bază de plante din Japonia a fost puternic influențată de practica Kampo. Kampo (sau Kanpo) este adaptarea formulelor de plante chinezești la medicina japoneză. Cu aproximativ 25 de ani în urmă, Ministerul Sănătății japonez a recunoscut oficial că anumite formule tradiționale din plante din China (și câteva formule de natură similară dezvoltate în Japonia) erau potrivite pentru acoperirea asigurărilor naționale de sănătate. Aceste formule sunt preparate în fabrici în condiții stricte.

Pe scurt, dezvoltarea datelor globale despre vânzările de suplimente alimentare depinde de modul în care sunt definite. (Tabelul 1) rezumă diferențele în categoriile de reglementare din diferite țări.

Tabelul 1. Categorii de reglementare din diferite țări