Ce este melatonina și cum funcționează?

Melatonina este un hormon pe care creierul îl produce ca răspuns la întuneric. Ajută la sincronizarea ritmurilor circadiene (ceas intern de 24 de ore) și la somn. A fi expus la lumină noaptea poate bloca producția de melatonină.

trebuie

Cercetările sugerează că melatonina joacă alte roluri importante în organism dincolo de somn. Cu toate acestea, aceste efecte nu sunt pe deplin înțelese.

Suplimentele alimentare cu melatonină pot fi produse din animale sau microorganisme, dar cel mai adesea sunt produse sintetic. Informațiile de mai jos sunt despre suplimente alimentare cu melatonină.

Care sunt beneficiile pentru sănătate ale administrării de melatonină?

Suplimentele de melatonină pot ajuta cu anumite afecțiuni, cum ar fi jet lag, tulburarea întârziată a fazei somn-veghe, unele tulburări de somn la copii și anxietate înainte și după operație.

Diferența de fus orar

Jet lag afectează oamenii atunci când călătoresc cu avionul în mai multe fusuri orare. Cu jet lag, este posibil să nu vă simțiți bine în general și este posibil să aveți tulburări de somn, oboseală în timpul zilei, funcționare afectată și probleme digestive.

Cercetările sugerează că suplimentele de melatonină pot ajuta la jet lag. Aceasta se bazează pe recenzii de dimensiuni medii din 2010 și 2014.

  • Patru studii care au inclus un total de 142 de călători au arătat că melatonina poate fi mai bună decât un placebo (o substanță inactivă) în reducerea simptomelor generale ale jet lag după zborurile spre est. Un alt studiu efectuat pe 234 de călători pe zboruri spre est a analizat doar calitatea somnului și a găsit dovezi de calitate scăzută că melatonina ar putea fi mai bună decât placebo pentru îmbunătățirea calității somnului.
  • Două studii care au inclus un număr total de 90 de călători au arătat că melatonina poate fi mai bună decât un placebo în reducerea simptomelor jet lag după zborurile spre vest.

Tulburarea întârziată a fazei somn-veghe (DSWPD)

Persoanele cu DSWPD au probleme cu adormirea la orele obișnuite și trezirea dimineața. De obicei, aceștia au dificultăți în a dormi înainte de 2-6. și ar prefera să se trezească între 10 a.m. și 1 p.m.

Suplimentele de melatonină par să ajute la somn la persoanele cu DSWPD, dar nu este sigur dacă beneficiile depășesc posibilele daune. Aceasta se bazează pe un ghid de practică clinică, o mică revizuire și un studiu mai recent.

  • În 2015, Academia Americană de Medicină a Somnului a recomandat suplimente de melatonină administrate în anumite momente pentru DSWPD. Recomandarea a fost una slabă și a venit cu incertitudinea cu privire la beneficiile melatoninei depășesc potențialele sale daune.
  • O analiză din 2016 care a analizat un număr mic de persoane (52) din două studii a arătat că suplimentele de melatonină au redus timpul necesar adormirii persoanelor cu DSWPD în comparație cu placebo. În medie, au fost nevoie de aproximativ 22 de minute mai puțin pentru ca aceștia să adoarmă.
  • Un studiu controlat randomizat din 2018, care a durat 4 săptămâni și a inclus 307 de persoane cu DSWPD, a constatat că administrarea melatoninei cu 1 oră înainte de culcare dorită, combinată cu culcarea la o oră stabilită, a dus la mai multe îmbunătățiri. Aceste îmbunătățiri au inclus adormirea în medie cu 34 de minute mai devreme, un somn mai bun în prima treime a nopții și o funcționare mai bună în timpul zilei.

Unele tulburări de somn la copii

Problemele de somn la copii pot avea efecte nedorite asupra comportamentului lor, a funcționării în timpul zilei și a calității vieții. Copiii cu anumite afecțiuni, cum ar fi dermatita atopică, astmul, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) sau tulburarea spectrului autist (TSA), sunt mai predispuși la probleme de somn decât alți copii.

Nu există linii directoare generale privind cea mai bună abordare pentru îmbunătățirea somnului la copii. Cu toate acestea, liniile directoare pentru condiții specifice recomandă tratamente comportamentale, cum ar fi obiceiurile bune de culcare și educația părinților, ca tratament inițial care poate fi completat cu medicamente.

    O revizuire din 2019 a analizat 18 studii privind suplimentele de melatonină care au inclus un total de 1.021 de copii. Majoritatea studiilor au fost mici și toate au fost relativ scurte (1 până la 13 săptămâni). În general, studiile au arătat că melatonina a fost mai bună decât placebo pentru îmbunătățirea atât a timpului de adormire, cât și a somnului total. Efectele melatoninei asupra comportamentului și funcționării în timpul zilei, totuși, nu au fost clare, deoarece studiile au folosit diferite moduri de a măsura aceste rezultate.

Lista de mai jos prezintă rezultatele recenziei privind efectele pe termen scurt ale melatoninei pentru copiii cu condiții specifice.

  • Copiii cu TSA au adormit cu 37 de minute mai devreme și au dormit cu 48 de minute mai mult.
  • Copiii cu ADHD au adormit cu 20 de minute mai devreme și au dormit cu 33 de minute mai mult.
  • Copiii cu dermatită atopică au adormit cu 6,8 minute mai devreme și au dormit cu 35 de minute mai mult.
  • Copiii cu insomnie cronică la somn au adormit cu 24 de minute mai devreme și au dormit cu 25 de minute mai mult.

Deoarece nu există multe studii privind copiii și suplimentele de melatonină, există multe lucruri pe care nu le știm despre utilizarea melatoninei la copii. De exemplu, există incertitudini cu privire la ce doză să se utilizeze și când să se administreze, efectele consumului de melatonină pe perioade lungi de timp și dacă beneficiile melatoninei depășesc posibilele sale riscuri. Deoarece melatonina este un hormon, este posibil ca suplimentele de melatonină să afecteze dezvoltarea hormonală, inclusiv pubertatea, ciclurile menstruale și supraproducția hormonului prolactină, dar nu știm sigur.

Din cauza acestor incertitudini, cel mai bine este să colaborați cu un furnizor de servicii medicale dacă luați în considerare administrarea unui copil de melatonină pentru probleme de somn.

Anxietate înainte și după operație

Anxietatea înainte și după intervenția chirurgicală apare la până la 80% dintre pacienți.

Suplimentele de melatonină par a fi utile în reducerea anxietății înainte de operație, dar nu este clar dacă ajută la scăderea anxietății după operație. Aceasta se bazează pe o recenzie din 2015.

  • Revizuirea din 2015 a analizat 12 studii care au implicat 774 de persoane și au evaluat suplimentele de melatonină pentru tratarea anxietății înainte de operație, anxietate după operație sau ambele. Analiza a găsit dovezi puternice că melatonina este mai bună decât placebo pentru reducerea anxietății înainte de operație. Suplimentele de melatonină pot fi la fel de eficiente ca și tratamentul standard (midazolam, medicamentul antianxietar). Cu toate acestea, rezultatele beneficiilor melatoninei pentru reducerea anxietății după operație au fost mixte.

Melatonina ajută la simptomele cancerului?

Studiile privind efectul suplimentelor de melatonină asupra simptomelor cancerului sau ale efectelor secundare legate de tratament au fost mici și au avut rezultate mixte.

Rețineți că produsele nedovedite nu trebuie utilizate pentru a înlocui sau a întârzia tratamentul medical convențional pentru cancer. De asemenea, unele produse pot interfera cu tratamentele standard împotriva cancerului sau pot prezenta riscuri speciale pentru persoanele cărora le-a fost diagnosticat cu cancer. Înainte de a utiliza orice abordare complementară a sănătății, inclusiv melatonina, persoanele cărora le-a fost diagnosticat cu cancer ar trebui să discute cu furnizorii lor de sănătate pentru a se asigura că toate aspectele îngrijirii lor funcționează împreună.

Melatonina poate ajuta la insomnie?

Persoanele cu insomnie au probleme cu adormirea, rămânerea adormită sau ambele. Când simptomele durează o lună sau mai mult, se numește insomnie cronică.

Conform ghidurilor de practică ale Academiei Americane de Medicină a Somnului (2017) și Colegiului American al Medicilor (2016), nu există dovezi suficient de puternice cu privire la eficacitatea sau siguranța suplimentării cu melatonină pentru insomnie cronică pentru a recomanda utilizarea acesteia. Orientările Colegiului American al Medicilor recomandă cu tărie utilizarea terapiei cognitive comportamentale pentru insomnie (CBT-I) ca tratament inițial pentru insomnie.

Melatonina funcționează pentru lucrătorii în schimburi?

Munca în schimburi care implică schimburi de noapte poate determina oamenii să aibă somnolență la locul de muncă și să îngreuneze somnul în timpul zilei după terminarea schimbului.

Conform celor două recenzii ale cercetărilor din 2014, studiile privind dacă suplimentele de melatonină ajută la schimbarea lucrătorilor au fost în general mici sau neconcludente.

  • Prima analiză a analizat 7 studii care au inclus un total de 263 de participanți. Rezultatele au sugerat că (1) persoanele care iau melatonină pot dormi cu aproximativ 24 de minute mai mult în timpul zilei, dar (2) alte aspecte ale somnului, cum ar fi timpul necesar adormirii, s-ar putea să nu se schimbe. Cu toate acestea, dovezile au fost considerate de calitate scăzută.
  • Cealaltă revizuire a analizat 8 studii (dintre care 5 au fost, de asemenea, în prima revizuire), cu un total de 300 de participanți, pentru a vedea dacă melatonina a ajutat la promovarea somnului în lucrătorii în schimb. Șase dintre studii au fost de înaltă calitate și au avut rezultate neconcludente. Revizuirea nu a făcut nicio recomandare pentru utilizarea melatoninei la lucrătorii în schimburi.

Este sigur să luați melatonină?

Pentru suplimentele de melatonină, în special la doze mai mari decât ceea ce organismul produce în mod normal, nu există încă suficiente informații despre posibilele efecte secundare pentru a avea o imagine clară a siguranței generale. Utilizarea pe termen scurt a suplimentelor de melatonină pare a fi sigură pentru majoritatea oamenilor, dar lipsesc informații despre siguranța pe termen lung a suplimentării cu melatonină.

Rețineți, de asemenea:

Interacțiuni cu medicamente

  • La fel ca în cazul tuturor suplimentelor alimentare, persoanele care iau medicamente trebuie să se consulte cu furnizorii de servicii medicale înainte de a utiliza melatonina. În special, persoanele cu epilepsie și cei care iau medicamente pentru diluarea sângelui trebuie să fie sub supraveghere medicală atunci când iau suplimente de melatonină.

  • Posibil risc de reacție alergică

    • Poate exista riscul reacțiilor alergice la suplimentele de melatonină.

  • Preocupări de siguranță pentru femeile gravide și care alăptează

    • Au lipsit cercetările privind siguranța utilizării melatoninei la femeile însărcinate sau care alăptează.

  • Preocupări de siguranță pentru persoanele în vârstă

    • Liniile directoare din 2015 ale Academiei Americane de Medicină a Somnului recomandă împotriva utilizării melatoninei de către persoanele cu demență.
    • Melatonina poate rămâne activă la persoanele în vârstă mai mult decât la persoanele mai tinere și poate provoca somnolență în timpul zilei.

  • Melatonina este reglementată ca supliment alimentar

    • În Statele Unite, melatonina este considerată un supliment alimentar. Acest lucru înseamnă că este reglementat mai puțin strict de Food and Drug Administration (FDA) decât ar fi o rețetă sau un medicament fără prescripție medicală. În alte câteva țări, melatonina este disponibilă doar pe bază de rețetă și este considerată un medicament.

  • Produsele nu pot conține ceea ce este listat pe etichetă

    • Este posibil ca unele suplimente de melatonină să nu conțină ceea ce este listat pe eticheta produsului. Un studiu din 2017 a testat 31 de suplimente diferite de melatonină cumpărate de la magazine alimentare și farmacii. Pentru majoritatea suplimentelor, cantitatea de melatonină din produs nu se potrivește cu cea enumerată pe eticheta produsului. De asemenea, 26 la suta din suplimente contin serotonina, un hormon care poate avea efecte nocive chiar si la niveluri relativ scazute.

    • Este sigur melatonina pentru copii?

    În plus față de problemele menționate mai sus, există câteva lucruri de luat în considerare cu privire la siguranța melatoninei la copii.

    Suplimentele de melatonină par a fi sigure pentru majoritatea copiilor pentru utilizare pe termen scurt, dar nu există multe studii pe copii și melatonină. De asemenea, există puține informații despre efectele pe termen lung ale consumului de melatonină la copii. Deoarece melatonina este un hormon, este posibil ca suplimentele de melatonină să afecteze dezvoltarea hormonală, inclusiv pubertatea, ciclurile menstruale și supraproducția hormonului prolactină, dar nu știm sigur.

    Efectele secundare posibile ale suplimentului de melatonină raportate la copii au fost de obicei ușoare și au inclus:

    • Somnolenţă
    • Creșterea udării la pat sau urinare seara
    • Durere de cap
    • Ameţeală
    • Agitaţie.

    Care sunt efectele secundare ale melatoninei?

    O revizuire din 2015 privind siguranța suplimentelor de melatonină a indicat faptul că numai efecte secundare ușoare au fost raportate în diferite studii pe termen scurt care au implicat adulți, pacienți chirurgicali și pacienți cu afecțiuni critice. Unele dintre reacțiile adverse ușoare care au fost raportate în studii au inclus:

    • Durere de cap
    • Ameţeală
    • Greaţă
    • Somnolenţă.

    Posibilele efecte secundare pe termen lung ale consumului de melatonină sunt neclare.

    Sfaturi de luat în considerare

    • Amintiți-vă că, chiar dacă FDA reglementează suplimentele alimentare, cum ar fi melatonina, reglementările pentru suplimentele alimentare sunt diferite și mai puțin stricte decât cele pentru medicamentele eliberate fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală.
    • Unele suplimente alimentare pot interacționa cu medicamente sau pot prezenta riscuri dacă aveți probleme medicale sau urmează să vi se opereze.
    • Dacă sunteți gravidă sau alăptați un copil, este deosebit de important să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua orice medicament sau supliment, inclusiv melatonina.
    • Dacă utilizați suplimente alimentare, cum ar fi melatonina, citiți și urmați instrucțiunile de pe etichetă. „Natural” nu înseamnă întotdeauna „sigur”. Pentru mai multe informații, consultați Utilizarea suplimentelor alimentare cu înțelepciune.
    • Asumați-vă sănătatea - discutați cu furnizorii de servicii medicale despre orice abordări complementare de sănătate pe care le utilizați. Împreună, puteți lua decizii comune, bine informate.

    Pentru mai multe informatii

    NCCIH Clearinghouse

    NCCIH Clearinghouse oferă informații despre NCCIH și abordări complementare și integrate de sănătate, inclusiv publicații și căutări în baze de date federale ale literaturii științifice și medicale. Centrul de informare nu oferă sfaturi medicale, recomandări de tratament sau recomandări către practicieni.

    Fără taxă în SUA: 1-888-644-6226

    tty (pentru apelanții surzi și cu deficiențe de auz):

    E-mail: [email protected] (linkul trimite e-mail)

    PubMedB®

    Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, PubMed® conține informații despre publicații și (în majoritatea cazurilor) rezumate scurte ale articolelor din reviste științifice și medicale. Pentru îndrumări de la NCCIH cu privire la utilizarea PubMed, consultați Cum să găsiți informații despre abordările complementare de sănătate pe PubMed.

    NIH Clinical Research Trials and You

    Institutele Naționale de Sănătate (NIH) au creat un site web, NIH Clinical Research Trials and You, pentru a ajuta oamenii să învețe despre studiile clinice, de ce contează și cum să participe. Site-ul include întrebări și răspunsuri despre studiile clinice, îndrumări despre cum să găsiți studii clinice prin ClinicalTrials.gov și alte resurse și povești despre experiențele personale ale participanților la studiile clinice. Sunt necesare studii clinice pentru a găsi modalități mai bune de prevenire, diagnosticare și tratare a bolilor.

    Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI)

    NHLBI Health Information Center oferă informații profesioniștilor din domeniul sănătății, pacienților și publicului despre bolile cardiace, pulmonare și sanguine și tulburările de somn și acceptă comenzi pentru publicații.