De Kathryn Doyle, Reuters Health

greutate

NEW YORK (Reuters Health) - În ciuda rezultatelor încurajatoare din trecut, pastilele de melatonină nu au ajutat nimic la pacienții cu cancer avansat să mănânce mai mult sau să amâne pierderea în greutate într-un nou studiu clinic.

„Am avut un mare entuziasm pentru asta, bazându-ne și pe aceste alte încercări, și am fost destul de dezamăgiți când nu a funcționat”, autorul principal Dr. Egidio Del Fabbro a declarat pentru Reuters Health.

Unele studii anterioare au sugerat că hormonul, care este implicat în apetit și metabolism, precum și ciclurile de somn la adulții sănătoși, poate crește apetitul la pacienții cu cancer atunci când este luat sub formă de supliment. Dar aceste studii nu au inclus un grup de pacienți cărora li s-au administrat pastile fictive pentru comparație.

„Motivul pentru care aceste alte studii au fost pozitive a fost efectul placebo”, a spus Del Fabbro, care studiază pierderea rapidă a masei musculare la pacienții cu cancer - o afecțiune cunoscută sub denumirea de cașexie - la Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center din Houston.

Del Fabbro și colegii săi au împărțit 70 de pacienți cu cancer pulmonar avansat sau gastro-intestinal, apetit slab și pierderea recentă în greutate neintenționată în două grupuri. Un grup a luat 20 de miligrame de melatonină în fiecare noapte timp de 28 de zile, iar celălalt grup a luat un placebo pentru aceeași perioadă.

La sfârșitul celor patru săptămâni, grupurile de melatonină și placebo au avut în esență aceleași pofte de mâncare, modificări ale greutății, niveluri de durere și scoruri de calitate a vieții, relatează echipa Del Fabbro în Journal of Clinical Oncology.

De exemplu, un pacient reprezentativ din grupul cu melatonină cu o greutate inițială de 147 de kilograme a pierdut aproape două kilograme în timpul perioadei de studiu, iar unul din grupul placebo care a început la 145 de kilograme a pierdut, de asemenea, două kilograme.

În stadiul târziu al cancerului, corpul își descompune în mod agresiv propria masă musculară, iar pacienții au scăzut apetitul, greața și capacitatea redusă de a absorbi substanțele nutritive pe care le consumă.

„Este vital, este probabil cea mai puțin recunoscută afecțiune în cancerul avansat” și deseori deranjează cel mai mult familiile, a spus Del Fabbro. „Familiile simt (pacientul) ar trebui să mănânce mai mult, ar trebui să încerce mai mult”, a spus el.

Opțiunile de tratament sunt în prezent foarte limitate, a spus Vickie Baracos, profesor de medicină pentru îngrijiri paliative, care a scris un editorial care însoțește studiul.

Steroizii cu doze mari pot stimula pofta de mâncare, dar utilizarea prelungită provoacă, de asemenea, risipa de mușchi și rezistența la insulină asemănătoare diabetului, astfel încât medicii evită adesea utilizarea acestora, a spus Baracos, de la Universitatea din Alberta din Edmonton, Canada.

Melatonina, care este produsă natural în organism și disponibilă în suplimente, afectează apetitul, metabolismul și controlul greutății corporale la adulții sănătoși, potrivit Baracos. Dar asta nu înseamnă că va funcționa pentru persoanele cu cancer, a spus ea.

Melatonina este disponibilă sub formă de pilule în S.U.A. fără prescripție medicală. O sticlă de capsule de 5 sau 10 miligrame costă aproximativ 10 USD la o farmacie.

Mulți pacienți cu cancer apelează la remedii potențiale găsite pe internet care nu au fost studiate, a spus Baracos. Ea a cunoscut pacienții cu cancer în stadiu târziu să ia extracte din plante, sucuri din fructe tropicale, lapte de cal și diete constând în principal din brânză de vaci.

„Este important să examinați aceste alte opțiuni, problema constă în obținerea de finanțare federală”, a spus Del Fabbro, al cărui departament a finanțat studiul melatoninei fără sprijin extern.

Hormonul nu a provocat efecte secundare negative, chiar și la doza mare de 20 de miligrame pe zi, a spus el, și ar putea fi încercat într-un alt studiu cu pacienți cu cancer mai devreme în progresia bolii pentru a vedea dacă rezultatele sunt diferite.

Dacă pacienții cu cancer avansat doresc în continuare să ia melatonină, a spus Baracos, acest studiu indică cel puțin că este puțin probabil să îi facă rău.

„Acum un medic are dovezi de bună calitate: nu funcționează, dar nici nu dăunează”, a spus ea.