Medicație cu alertă ridicată: Acest medicament prezintă un risc crescut de a provoca daune semnificative pacientului atunci când este utilizat din greșeală.

metoprolol

Implicații genetice:

Pronunție:
pe mine-deget de la picior-proe-lole

Denumire comercială

  • Kapspargo Sprinkle
  • Lopressor
  • Lopresor SR
  • Lopressor
  • Toprol-XL

  • Hipertensiune.
  • Angină pectorală.
  • Prevenirea IM și reducerea mortalității la pacienții cu IM recent.
  • Tratamentul insuficienței cardiace stabile, simptomatice (clasa II sau III) datorită originii ischemice, hipertensive sau cardiomiopatice (poate fi utilizat cu inhibitori ai ECA, diuretice și/sau digoxină; numai Toprol XL).

Utilizări fără etichetă:

  • Aritmii ventriculare/tahicardie.
  • Profilaxia migrenei.
  • Tremurături.
  • Comportament agresiv.
  • Akatisie indusă de droguri.
  • Anxietate.

Blochează stimularea receptorilor beta1 (miocardici) -adrenergici. Nu afectează de obicei siturile receptorilor beta2 (pulmonari, vasculari, uterini) -adrenergici.

Efect (e) terapeutic (e):

  • Scăderea TA și a ritmului cardiac.
  • Scăderea frecvenței atacurilor de angină pectorală.
  • Rata scăzută a mortalității cardiovasculare și a spitalizării la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Absorbţie: Bine absorbit după administrare orală.

Distribuție: Trece bariera hematoencefalică, traversează placenta; cantități mici intră în laptele matern.

Metabolism și excreție: În principal metabolizat de ficat (în principal de CYP2D6; sistemul enzimatic CYP2D6 prezintă polimorfism genetic);

7% din populație poate fi metabolizator slab și poate avea concentrații semnificative de ↑ metoprolol și un ↑ risc de efecte adverse.

Jumătate de viață: 3-7 ore.

PROFIL DE TIMP/ACȚIUNE (efecte cardiovasculare)

ROUTEONSETPEAKDURATION
PO †15 minutenecunoscut6-12 ore
PO - ERnecunoscut6-12 ore24 de ore
IVimediat20 min5-8 ore

Contraindicat în:

  • HF necompensat;
  • Edem pulmonar;
  • Șoc cardiogen;
  • Bradicardie, bloc cardiac sau sindrom sinusal bolnav (în absența unui stimulator cardiac).

Utilizați cu precauție în:

  • Insuficiență renală;
  • Insuficiență hepatică;
  • Geri: ↑ sensibilitate la beta-blocante; se recomandă reducerea dozei inițiale;
  • Boală pulmonară (inclusiv astm; selectivitatea beta1 se poate pierde la doze mai mari);
  • Diabet zaharat (poate masca semnele de hipoglicemie);
  • Tirotoxicoza (poate masca simptomele);
  • Pacienți cu antecedente de reacții alergice severe (intensitatea reacțiilor poate fi crescută);
  • Feocromocitom netratat (inițiat numai după ce a început terapia alfa-blocantă);
  • OB: Siguranța nu este stabilită; traversează placenta și poate provoca bradicardie fetală/neonatală, hipotensiune arterială, hipoglicemie sau depresie respiratorie
  • Alăptarea: Siguranța nu este stabilită
  • Pedi: Siguranța și eficacitatea nu sunt stabilite la copii

SNC: oboseală, slăbiciune, anxietate, depresie, amețeli, somnolență, insomnie, pierderi de memorie, modificări ale stării mentale, nervozitate, coșmaruri

CV: BRADICARDIA, IC, EDEM PULMONAR, hipotensiune arterială, vasoconstricție periferică

EENT: vedere încețoșată, nas înfundat

Endo: hiperglicemie, hipoglicemie

GI: constipație, diaree, hepatită indusă de medicamente, gură uscată, flatulență, dureri gastrice, arsuri la stomac, ↑ enzime hepatice, greață, vărsături

GU: disfuncție erectilă, ↓ libidoul, frecvența urinară

DOMNIȘOARĂ: artralgii, dureri de spate, dureri articulare

Resp: bronhospasm, respirație șuierătoare

Diverse: sindromul lupus indus de medicamente

* CAPITALE indică viața în pericol.
Subliniați indică cel mai frecvent.

Drog-Drog

  • Anestezie generala, IVfenitoină, și verapamil poate provoca ↑ depresie miocardică.
  • ↑ risc de bradicardie atunci când este utilizat cu digoxină, verapamil, diltiazem, sau clonidină.
  • ↑ hipotensiune arterială poate apărea cu alte antihipertensive, ingestie acută de alcool, sau nitrați.
  • Utilizare concomitentă cu amfetamine, cocaină, efedrina, epinefrină, norepinefrina, fenilefrina, sau pseudoefedrina poate duce la stimulare alfa-adrenergică fără opoziție (hipertensiune arterială excesivă, bradicardie).
  • Administrarea concomitentă de glanda tiroida administrarea poate ↓ eficacitate.
  • Poate modifica eficacitatea insuline sau agenți hipoglicemianți orali (poate fi necesară ajustarea dozei).
  • Mai ↓ eficacitatea teofilină.
  • Mai ↓ efectele benefice beta1 -cardiovasculare ale dopamina sau dobutamină.
  • Utilizați cu precauție în termen de 14 zile de la Inhibitor MAO terapie (poate duce la hipertensiune).

La trecerea de la eliberarea imediată la produsul cu eliberare prelungită, poate fi utilizată aceeași doză zilnică totală

PO (Adulți): Hipertensiune/angina pectorală - 25–100 mg/zi ca doză unică inițial sau 2 doze divizate; poate fi ↑ la fiecare 7 zile, după cum este necesar, până la 450 mg/zi (cu eliberare imediată) sau 400 mg/zi (cu eliberare prelungită) (pentru angina pectorală, se administrează în doze divizate). Produsele cu eliberare prelungită se administrează o dată pe zi. MI– 25-50 mg (începând la 15 minute după ultima doză IV) la fiecare 6 ore timp de 48 de ore, apoi 100 mg de două ori pe zi. Insuficienta cardiaca- 12,5-25 mg o dată pe zi (cu eliberare prelungită), poate fi dublat la fiecare 2 săptămâni până la 200 mg/zi. Prevenirea migrenei - 50-100 mg de 2-4 ori pe zi (fără etichetă).

IV (Adulți): MI– 5 mg la fiecare 2 minute pentru 3 doze, urmate de administrare orală.

PO (Copii ≥6 ani): Hipertensiune- 1 mg/kg o dată pe zi (capsule cu eliberare prelungită); poate fi titrat, după cum este necesar (să nu depășească 50 mg/zi).

Capsule cu eliberare prelungită (succinat; Kapspargo Sprinkle): 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg

Comprimate cu eliberare prelungită (succinat; Toprol XL): 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg

Generic: 25 mg 35,68 USD/100, 50 mg 41,93 USD/100, 100 mg 53,95 USD/100, 200 mg 84,54 USD/100

Soluție injectabilă: 1 mg/ml

Comprimate (tartrat): 25 mg, 37,5 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Generic: Toate punctele forte 7,18 dolari/100

In combinatie cu: hidroclorotiazidă (Dutoprol, Lopressor HCT). A se vedea medicamente combinate.

  • Monitorizați frecvent TA, ECG și puls în timpul ajustării dozei și periodic în timpul terapiei.
  • Monitorizați frecvența reumplerii cu prescripție pentru a determina conformitatea.
  • Monitorizați semnele vitale și ECG la fiecare 5-15 minute în timpul și timp de câteva ore după administrarea parenterală. Dacă ritmul cardiac
  • Monitorizați raporturile de admisie și ieșire și greutățile zilnice. Evaluați în mod obișnuit semnele și simptomele IC (dispnee, raluri/crăpături, creștere în greutate, edem periferic, distensie venoasă jugulară).
  • Angina: Evaluează periodic frecvența și caracteristicile atacurilor anginoase în timpul terapiei.

Considerații privind testele de laborator: Poate provoca niveluri ↑ BUN, lipoproteine ​​serice, potasiu, trigliceride și acid uric.

  • Poate provoca titluri ↑ ANA.
  • Poate provoca ↑ nivelul glicemiei.
  • Poate provoca niveluri ↑ de fosfatază alcalină, LDH, AST și ALT.

  • Scăderea debitului cardiac (Efecte secundare)
  • Nerespectare (pacient/familie/predare)
  • Alertă mare: Medicamentele vasoactive IV sunt inerent periculoase. Înainte de administrare intravenoasă, cereți unui al doilea medic să verifice independent ordinea inițială și calculele dozei.
  • Alertă mare: Nu confundați Toprol-XL (metoprolol succinat) cu Topamax (topiramat). Nu confundați Lopressor (tartrat de metoprolol) cu Lyrica (pregabalin). Nu confundați tartratul de metoprolol cu ​​succinat de metoprolol.
  • PO Luați puls apical înainte de administrare. Dacă
    • Administrați metoprolol cu ​​mesele sau direct după masă.
    • Comprimatele cu eliberare prelungită trebuie înghițite întregi; nu rupeți, nu zdrobiți sau mestecați.
    • A inghiti Kapspargo Sprinkle întreg. Dacă nu puteți înghiți o capsulă, poate fi deschis și conținutul presărat peste alimente moi (sos de mere, budincă, iaurt). Înghițiți conținutul capsulei împreună cu o cantitate mică (linguriță) de alimente moi. Înghițiți amestecul de droguri/alimente în 60 de minute; nu depozitați pentru utilizare ulterioară. Poate fi administrat, de asemenea, printr-un tub NG prin deschiderea și adăugarea conținutului capsulei la toate seringile din plastic cu vârf oral și adăugarea a 15 ml de apă. Agitați ușor seringa timp de aproximativ 10 sec. Se administrează imediat printr-un tub NG francez sau mai mare. Clătiți cu apă suplimentară pentru a vă asigura că nu rămân granule în seringă.
  • Împingere IV:Diluant: Administrați nediluat. Concentraţie: 1 mg/ml.
  • Rată: Administrați peste 1 min.
  • Compatibilitatea site-ului Y
    • aciclovir
    • alemtuzumab
    • alfentanil
    • alteplase
    • amikacin
    • acid aminocaproic
    • aminofilină
    • amiodaronă
    • amfotericina B lipozom
    • anidulafungin
    • argatroban
    • acid ascorbic
    • atropină
    • aztreonam
    • benztropină
    • bivalirudin
    • bleomicină
    • bumetanidă
    • buprenorfină
    • butorfanol
    • clorura de calciu
    • gluconat de calciu
    • cangrelor
    • carboplatină
    • carmustină
    • caspofungin
    • cefazolin
    • cefonocid
    • cefotaxime
    • cefotetan
    • cefoxitină
    • ceftarolină
    • ceftazidime
    • ceftriaxonă
    • cefuroxima
    • cloramfenicol
    • clorpromazină
    • cisplatină
    • clindamicină
    • cianocobalamină
    • ciclofosfamidă
    • ciclosporină
    • citarabina
    • dactinomicină
    • daptomicină
    • dexametazona
    • dexmedetomidină
    • digoxină
    • diltiazem
    • difenhidramina
    • dobutamină
    • docetaxel
    • dopamina
    • clorhidrat de doxorubicină
    • doxiciclina
    • enalaprilat
    • efedrina
    • epinefrină
    • epirubicină
    • epoetin alfa
    • eptifibatidă
    • esmolol
    • etopozid
    • etopozid fosfat
    • famotidină
    • fenoldopam
    • fentanil
    • fluconazol
    • fludarabină
    • fluorouracil
    • acid folic
    • foscarnet
    • fosfenitoină
    • furosemid
    • ganciclovir
    • gemcitabină
    • gentamicină
    • glicopirolat
    • granisetron
    • heparină
    • hetastarch
    • hidrocortizon
    • hidromorfonă
    • idarubicin
    • ifosfamidă
    • imipenem/cilastatină
    • indometacin
    • insulină, regulată
    • irinotecan
    • izoproterenol
    • ketorolac
    • labetalol
    • leucovorină
    • linezolid
    • lorazepam
    • sulfat de magneziu
    • manitol
    • meperidină
    • metotrexat
    • metildopat
    • metilprednisolon
    • metoclopramidă
    • metronidazol
    • midazolam
    • milrinone
    • mitoxantronă
    • morfină
    • multivitamine
    • micofenolat
    • nafcilină
    • nalbufină
    • naloxonă
    • nitroprusid
    • norepinefrina
    • octreotidă
    • ondansetron
    • oxacilină
    • oxaliplatină
    • oxitocina
    • paclitaxel
    • palonosetron
    • pamidronat
    • pancuronium
    • papaverină
    • pemetrexed
    • penicilina G
    • pentamidină
    • pentobarbital
    • fenobarbital
    • fenilefrina
    • fitonadionă
    • piperacilină/tazobactam
    • acetat de potasiu
    • clorura de potasiu
    • procainamidă
    • proclorperazină
    • prometazină
    • propranolol
    • protamina
    • piridoxină
    • quinupristin/dalfopristin
    • rocuroniu
    • bicarbonat de sodiu
    • streptokinaza
    • succinilcolină
    • sufentanil
    • tacrolimus
    • teofilină
    • tiamina
    • tiotepa
    • tigeciclina
    • tirofiban
    • tobramicină
    • vancomicină
    • vasopresina
    • vecuronium
    • verapamil
    • vincristina
    • vinorelbine
    • voriconazol
    • acid zoledronic
  • Incompatibilitatea site-ului Y
    • alopurinol
    • complexul lipidic amfotericină B
    • dantrolen
    • diazepam
    • pantoprazol
    • fenitoină
    • trimetoprim/sulfametoxazol
  • Instruiți pacientul să ia medicamente conform indicațiilor, la aceeași oră în fiecare zi, chiar dacă se simte bine; nu săriți sau dublați dozele uitate. Luați dozele uitate cât mai curând posibil până la 8 ore înainte de următoarea doză. Retragerea bruscă poate precipita aritmii care pun viața în pericol, hipertensiune sau ischemie miocardică.
  • Învățați pacientul și familia cum să verifice pulsul zilnic și TA bi-săptămânal și să raporteze schimbări semnificative profesioniștilor din domeniul sănătății.
  • Poate provoca somnolență. Aveți grijă pacientul să evite conducerea vehiculelor sau alte activități care necesită vigilență până când se cunoaște răspunsul la medicament.
  • Recomandați pacientului să schimbe pozițiile încet pentru a minimiza hipotensiunea ortostatică.
  • Atenție pacientului că acest medicament poate crește sensibilitatea la frig.
  • Instruiți pacientul să notifice profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la toate medicamentele Rx sau OTC, vitaminele sau produsele pe bază de plante pe care le luați și să consulte medicul înainte de a lua orice produse Rx, OTC sau din plante, în special preparatele reci, concomitent cu acest medicament. Pacienții care urmează terapie antihipertensivă trebuie să evite, de asemenea, cantități excesive de cafea, ceai și cola.
  • Diabeticii trebuie să monitorizeze îndeaproape glicemia, mai ales dacă apare slăbiciune, stare generală de rău, iritabilitate sau oboseală. Medicația nu blochează transpirația ca semn al hipoglicemiei.
  • Recomandați pacientului să anunțe profesioniștii din domeniul sănătății dacă apare puls lent, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, mâini și picioare reci, amețeli, senzație de amețeală, confuzie, depresie, erupție cutanată, febră, dureri în gât, sângerări neobișnuite sau vânătăi.
  • Instruiți pacientul să informeze profesioniștii din domeniul sănătății cu privire la regimul de medicamente înainte de tratament sau operație.
  • Sfătuiți femeile cu potențial reproductiv să anunțe profesioniștii din domeniul sănătății dacă este planificată sau suspectată o sarcină sau dacă alăptați. Monitorizați nou-născuții femeilor care iau metoprolol pentru simptome de hipotensiune arterială, bradicardie, hipoglicemie și depresie respiratorie și gestionați în consecință. Monitorizați sugarii alăptați pentru bradicardie, gură uscată, piele sau ochi și diaree sau constipație.
  • Sfătuiți pacientul să efectueze în permanență identificarea care descrie procesul bolii și regimul de medicamente.
  • Hipertensiune: Consolidați nevoia de a continua terapii suplimentare pentru hipertensiune (pierderea în greutate, restricția de sodiu, reducerea stresului, exerciții fizice regulate, moderarea consumului de alcool și renunțarea la fumat). Medicamentul controlează dar nu vindecă hipertensiunea.
  • Scăderea TA.
  • Reducerea frecvenței atacurilor anginoase.
    • Creșterea toleranței la activitate.
  • Prevenirea IM.

Pentru a vizualiza alte subiecte, vă rugăm să vă conectați sau să cumpărați un abonament.

Nursing Central este o soluție mobilă completă premiată pentru asistenți medicali și studenți. Căutați informații despre boli, teste și proceduri; apoi consultați baza de date cu peste 5.000 de medicamente sau consultați peste 65.000 de termeni din dicționar. Informații complete despre produs.