"Pierderea eficientă în greutate necesită o potrivire între dietă și microbiota intestinală." Acum înțeleg de ce am eșuat cu anumite diete.

Cei care urmează aceeași dietă nu obțin neapărat aceleași rezultate de slăbire. „Nu există o dietă universală” este un zical comun. În timp ce motivele sunt personalizate și dincolo de măsurabile prin cercetare, unul dintre motive este compoziția (sau profilul sau enterotipul) microbiotei intestinale a persoanei.

intestinali

Lars Christensen, dr. Și echipa sa de la Universitatea din Copenhaga, Danemarca și-au publicat concluziile în Journal of Nutrition cu câteva luni în urmă. Au randomizat 75 de adulți supraponderali într-una din cele trei diete timp de 6 săptămâni: grâu WG, secară WG sau RW (WG, cereale integrale; RW, grâu rafinat). Participanților nu li s-a spus să-și limiteze caloriile.

Așa cum au fost bine reproduse de multe studii, cei care au urmat dietele bogate în fibre WG au pierdut mai mult în greutate decât dieta RW. Mai important, adulții cu o abundență de bază mai mare a speciilor de Prevotella în intestin au pierdut 4 kilograme, în timp ce cei cu abundență mai mică nu au slăbit, urmând aceeași dietă WG. Adăugarea mai multor fibre fără restricții calorice poate duce la pierderea în greutate la indivizi, dar numai la cei cu un enterotip intestinal specific.

Același laborator din Danemarca a publicat, de asemenea, un studiu clinic similar în Jurnalul Internațional de Obezitate în 2018. Aici au arătat că adulții cu abundență mare de Prevotella au pierdut 7 kilograme de grăsime corporală pe o nouă dietă nordică de 26 de săptămâni (bogată în cereale integrale/fibre) ) decât dieta standard daneză. Din păcate, nu s-a observat nicio pierdere de grăsime la cei cu o abundență scăzută de bază a speciilor Provetella în Noua Dietă Nordică.

În același an, un alt studiu publicat în International Journal of Obesity a recrutat 80 de adulți supraponderali pentru o dietă cu 24 de săptămâni, cu deficit de 500 kcal (30% grăsimi, 52% carbohidrați, 18% proteine). Au descoperit că participanții cu niveluri ridicate de Prevotella intestinală la momentul inițial au pierdut mai multă greutate corporală (22 vs 13,5 lire sterline) și grăsime corporală (19,8 vs 11,4 lire sterline) decât cei cu abundență scăzută de Prevotella.

Pe scurt, aceste trei studii au arătat că dietele bogate în carbohidrați și bogate în fibre funcționează mai bine pentru gestionarea greutății și pierderea grăsimilor la persoanele cu enterotip Prevotella, dar nu cu enterotip Bacteroides.

Astfel, Christensen a propus „enterotipurile microbiene ca biomarkeri promițători în nutriția personalizată pentru managementul obezității”.

El a sugerat, de asemenea, că „cheia unei pierderi eficiente în greutate necesită o potrivire între dietă și microbiota intestinală”.

Enterotipul intestinal (sau ecosistemul) cuprinde două grupuri, fie dominante în Prevotella, fie în Bacteroides. Primul este legat de o dietă pe termen lung, bogată în fibre, bogată în carbohidrați, observată de obicei în societățile agrare. Enterotipul Bacteroides este strâns asociat cu o dietă occidentalizată, bogată în grăsimi și bogată în proteine.

Enterotipurile Ruminococcus, Bifidobacterium și Enterococcaceae enterotip au fost clasificate mai târziu, deși înțelegerea noastră despre ele rămâne limitată.

Enterotipurile intestinale sunt relativ stabile de-a lungul vieții. Sunt persistente și nu se schimbă cu ușurință de la un enterotip la altul, în ciuda modificărilor alimentare. Acest lucru explică de ce dieta bogată în fibre de peste 6 luni nu a modificat abundența Prevoltella la cei cu un număr scăzut de Prevotella la momentul inițial în studiul din Danemarca de mai sus. Desigur, există excepții și unii indivizi reușesc să-și schimbe enterotipul intestinal cu practicile dietetice.

Acest lucru explică, de asemenea, de ce dieta ketogenică (mai bogată în grăsimi) mi-a inversat obezitatea și a menținut-o până acum (

4 ani). Până în prezent, păstrez în continuare ketogeneza majoritatea timpului cu o masă bogată în carbohidrați ocazional. Dieta vegetariană sau dieta bogată în carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi nu au funcționat pentru mine. Fusesem nenorocit cu ambele diete de luni de zile. Poate că microbiota mea intestinală seamănă cu Bacteroides sau alte enterotipuri, cu o abundență scăzută de specii Prevotella. Încă o dată îl citez pe Christensen, „pierderea eficientă în greutate necesită o potrivire între dietă și microbiota intestinală”.

Ce determină enterotipurile intestinale? Nu există un răspuns direct. Este probabil o ecuație care ia în considerare elemente multifactoriale, cum ar fi gene, modele de somn, obiceiuri alimentare, activități fizice, modul de livrare a sugarului, utilizarea de antibiotice în copilărie, vârstă, condiții medicale subiacente și consumul de droguri și chiar regiuni geografice. În timp ce unii factori sunt în controlul nostru, majoritatea nu.

Așa cum spune Sarkis Mazmanian, profesor de microbiologie la Cal Tech și unul dintre pionierii în cercetarea microbiomului intestinal: „Afirmația potrivit căreia o companie îți poate spune ce dietă să mănânci pentru a-ți„ repara ”microbiomul este doar nedorită. Nu există nicio modalitate prin care cineva să aibă suficiente informații pentru a vă putea remodela microbiomul într-un mod semnificativ și sănătos, care este adaptat dvs. Nu avem nicio idee despre ceea ce este sănătos chiar, în ceea ce privește microbiomul și, deoarece configurația mea de microbiom se bazează pe genetică, dietă și experiențe de viață, sănătos pentru mine este complet diferit de sănătos pentru tine. ”

Avea sens că o „dietă sănătoasă” este, de asemenea, variabilă între indivizi. Nu este de mirare că unii își controlează greutatea și dieta mai greu decât alții. Și de ce unele diete funcționează magic pentru un anumit subgrup al populației.

„Schemele generale de dietă duc adesea la eșec și dezamăgire la nivel personal și la o creștere constantă a incidenței obezității și a pandemiei metabolice la nivel de populație”, scrie Niv Zmora și colab. de la Weizmann Institute of Science, Israel în publicația din 2018 în Nature Gastroenterology & Hepatology Reviews.

Ei au făcut, de asemenea, o remarcă care deschide ochii că,

„Relațiile evidente dintre dietă și microbiotă ... ar putea reconcilia unele dintre discrepanțele care au tulburat cercetătorii în nutriție și ar putea explica o parte din variabilitatea neinteligibilă întâlnită anterior în răspunsul la dietă., uneori observate în condiții aparent similare. ”