Miectomia septală este o procedură chirurgicală efectuată pentru a reduce îngroșarea musculară care apare la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică (HCM). Miectomia septală este o opțiune de tratament pentru HCM atunci când simptomele persistă în ciuda tratamentului optim cu medicamente sau dacă obstrucția restricționează sever ejecția de sânge din inimă.

Cleveland Clinic

În timpul procedurii de miectomie septală, chirurgul îndepărtează o cantitate mică din peretele septal îngroșat pentru a lărgi tractul de ieșire din ventriculul stâng în aortă. Aceasta elimină obstrucția și regurgitația valvei mitrale care apare cu această afecțiune. Pacienții prezintă adesea ameliorarea rapidă a simptomelor după procedură.

În timpul procedurii de miectomie septală, chirurgul îndepărtează o cantitate mică din peretele septal îngroșat pentru a lărgi tractul de ieșire din ventriculul stâng în aorta.

Cine este eligibil pentru procedura de miectomie?

Pacienții cu diagnostic de cardiomiopatie hipertrofică trebuie evaluați la un centru cu experiență pentru a determina gravitatea stării lor și pentru a elabora un plan de tratament.

Se estimează că obstrucția apare la mai mult de 70% dintre pacienții cu HCM. Gravitatea obstrucției, simptomele și răspunsul pacientului la medicamente variază foarte mult. Mulți pacienți nu prezintă simptome sau obstrucție ușoară și pot fi tratați cu medicamente precum beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu.

Miectomia septală este cea mai sigură, mai reușită și mai durabilă procedură pentru pacienții cu simptome severe sau obstrucție severă. Pacienții vârstnici sau cei cu afecțiuni medicale avansate pot fi mai bine deserviți de reducerea percutanată a alcoolului septal.

Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este un tip complex de boală cardiacă asociată cu o îngroșare a mușchiului cardiac, cel mai frecvent la nivelul septului (peretele muscular care separă partea stângă și dreapta a inimii), chiar sub valva aortică. Dacă septul devine prea gros, pasajul către aortă devine foarte îngust, limitând sau blocând fluxul de sânge din ventriculul stâng către aortă, numit „obstrucție a tractului de ieșire”. Îngroșarea septală care duce la obstrucție variază de la câțiva milimetri la centimetri. Anomaliile valvei mitrale sunt frecvente și tehnici de reparare a impactului.

Cum pot fi evaluat pentru procedura de miectomie septală?

Pentru a determina dacă miectomia este opțiunea corectă de tratament, va trebui să fiți evaluat de un cardiolog al Cleveland Clinic. Dacă în prezent sunteți tratat de un medic în afara Cleveland Clinic, discutați online cu o asistentă sau vă rugăm să sunați la Asistență pentru resurse și informații despre centrul cardiac, gratuit la 866.289.6911 sau 216.445.9288 pentru mai multe informații despre obținerea unei evaluări la Cleveland Clinic.

Dacă sunteți deja vizitat la Clinica Cleveland pentru tratamentul afecțiunii cardiace, întrebați cardiologul dacă operația de miectomie ar putea fi o opțiune de tratament adecvată pentru dvs.

Simptomele mele se vor îmbunătăți după operație?

Da. Rezultatele chirurgicale indică faptul că majoritatea pacienților experimentează o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și o calitate a vieții îmbunătățită după operație.

Recuperare

Recuperarea completă după operația de miectomie septală durează aproximativ 6 până la 8 săptămâni. Majoritatea pacienților pot conduce vehicule în aproximativ 3 până la 8 săptămâni după operație. Medicul dumneavoastră vă va oferi îndrumări specifice pentru recuperarea și revenirea la locul de muncă.

Urmăriți îngrijirea

Medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să aveți prima întâlnire de urmărire. Programările periodice de urmărire sunt importante pentru a vă evalua funcția cardiacă și includ un examen medical, precum și teste de diagnostic (cum ar fi o ecocardiogramă) care trebuie repetate la intervale regulate. În timpul acestor întâlniri, medicamentele dvs. pot fi ajustate pentru a ameliora simptomele sau pentru a vă optimiza funcția cardiacă.

Chiar dacă nu aveți simptome și vă simțiți bine, trebuie să vă adresați în continuare medicului dumneavoastră în mod regulat. Frecvența vizitelor de urmărire se bazează pe starea de sănătate actuală. În general, va trebui să vă consultați cardiologul pentru vizite de urmărire cel puțin de două ori pe an.

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă simptomele dvs. devin mai severe sau frecvente. Nu așteptați până la următoarea întâlnire pentru a discuta despre modificările simptomelor.

Importanța modificării stilului de viață

Pentru a vă menține sănătatea după intervenția chirurgicală, este important să luați medicamente conform prescrierii și să efectuați modificări ale stilului de viață conform recomandărilor medicului dumneavoastră pentru a reduce riscul de progresie a bolii sau de boală viitoare. Modificările stilului de viață includ:

  • Consumați o dietă sănătoasă pentru inimă, care include urmarea unei diete de sodiu (sare) de 2.000 mg
  • Limitați lichidele la 8 căni sau mai puțin pe zi
  • Renunțați la fumat și la consumul de tutun
  • Tratați colesterolul ridicat
  • Gestionați hipertensiunea arterială și diabetul
  • Fă sport regulat
  • Mențineți o greutate sănătoasă
  • Cântărește-te în fiecare zi și urmărește creșterea bruscă în greutate de peste 2 kilograme într-o zi sau 5 kilograme într-o săptămână; adresați-vă medicului dumneavoastră dacă apare acest lucru
  • Controlează stresul și furia
  • Participați la un program de reabilitare cardiacă, după cum se recomandă
  • Urmăriți periodic medicul, conform programului

Ultima revizuire de către un profesionist medical al Cleveland Clinic pe 05/06/2019.