Lidia Wadolowska

1 Departamentul de nutriție umană, Universitatea din Warmia și Mazury din Olsztyn, Sloneczna 45F, 10-718 Olsztyn, Polonia; [email protected] (L.W.); [email protected] (J.K.)

sedentar

Jadwiga Hamulka

2 Departamentul de Nutriție Umană, Facultatea de Nutriție Umană și Științele Consumatorilor, Universitatea de Științe ale Vieții din Varșovia - SGGW, Nowoursynowska 159 C, 02-776 Varșovia, Polonia; lp.wggs@aklumah_agiwdaj (J.H.); лп.wggs@akcinrog_aneladgam (М.Г.)

Joanna Kowalkowska

1 Departamentul de nutriție umană, Universitatea din Warmia și Mazury din Olsztyn, Sloneczna 45F, 10-718 Olsztyn, Polonia; [email protected] (L.W.); [email protected] (J.K.)

Natalia Ulewicz

1 Departamentul de nutriție umană, Universitatea din Warmia și Mazury din Olsztyn, Sloneczna 45F, 10-718 Olsztyn, Polonia; [email protected] (L.W.); [email protected] (J.K.)

Monika Hoffmann

3 Departamentul de Alimentație Funcțională, Alimentație Ecologică și Mărfuri, Facultatea de Nutriție Umană și Științe ale Consumatorilor, Universitatea de Științe a Vieții din Varșovia - SGGW, Nowoursynowska 159C, 02-776 Varșovia, Polonia; lp.wggs@nnamffoh_akinom

Magdalena Gornicka

2 Departamentul de Nutriție Umană, Facultatea de Nutriție Umană și Științele Consumatorilor, Universitatea de Științe a Vieții din Varșovia - SGGW, Nowoursynowska 159 C, 02-776 Varșovia, Polonia; lp.wggs@aklumah_agiwdaj (J.H.); лп.wggs@akcinrog_aneladgam (М.Г.)

Monika Bronkowska

4 Departamentul de Nutriție Umană, Facultatea de Știința Alimentelor, Universitatea Wroclaw de Științe ale Mediului și Vieții, Pl. Grunwaldzki 24A, 50-363 Wroclaw, Polonia; [email protected]

Teresa Leszczynska

5 Departamentul de Nutriție Umană, Facultatea de Tehnologie Alimentară, Universitatea de Agricultură din Cracovia, Balicka 122, 30-149 Cracovia, Polonia; [email protected]

Pawel Glibowski

6 Departamentul de Biotehnologie, Microbiologie și Nutriție Umană, Facultatea de Știința Alimentelor și Biotehnologie, Universitatea de Științe ale Vieții din Lublin, Skromna 8, 20-704 Lublin, Polonia; лп.нилбул.пу@ikswobilg.lewap

Renata Korzeniowska-Ginter

7 Departamentul pentru știința mărfurilor și managementul calității, Universitatea maritimă Gdynia, Morska 81-87, 81-225 Gdynia, Polonia; [email protected]

Date asociate

Abstract

1. Introducere

În prezent, cel mai popular comportament sedentar al adolescenților este timpul petrecut în fața ecranelor televizoarelor, computerelor și tabletelor etc. (durata ecranului) [1,2,3]. La copii și adolescenți, s-a arătat că un timp de ecranare mai mare crește șansa alegerilor alimentare nesănătoase, obiceiuri alimentare slabe și obezitate [2,4,5,6]. Mecanismul potențial poate fi dublu. Se știe că timpul de ecranizare al părinților mari influențează timpul de ecranare al copiilor [7]. În al doilea rând, copiii cu timp de ecranare mai mare sunt mai puțin activi fizic [8,9,10]. Mersul regulat (de exemplu, la școală) este un tip de activitate recomandat pentru școlari, cu un număr zilnic de pași de 10.000 [11]. Ultimul studiu polonez raportează că 21,5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 9 și 17 ani ajung la Organizația Mondială a Sănătății (OMS) pentru sănătate, nivelurile recomandate de activitate fizică (AP) fiind semnificativ mai mulți băieți (28,5%) activi decât fetele (15,2%) [12]. În 2013, Ministerul Polonez al Sportului și Turismului a înființat campania „Nu mai treceți peste cursurile de educație fizică” pentru a promova PA în rândul școlarilor și a-i încuraja să participe la cursurile de educație fizică (PE) la școală. Grupurile țintă includ copiii și adolescenții înșiși, împreună cu părinții, profesorii de educație fizică, școlile, administrațiile locale și medicii [13].

Deoarece alegerile dietetice se dezvoltă devreme, un program de educație nutrițională la școală poate fi o modalitate eficientă de prevenire a obezității la copii prin reducerea factorilor de risc de obezitate modificabili [14]. Interesant este faptul că modificările obiceiurilor alimentare și PA au fost mai pronunțate în rândul adolescenților cu greutate corporală redusă decât cu cei cu greutate corporală normală [15]. La copiii polonezi în vârstă de școală, obiceiurile dietetice slabe obișnuite includ omiterea micului dejun, consumul ridicat de dulciuri și consumul redus de fructe și legume [16,17]. Obiceiurile alimentare slabe sunt raportate mai des la fete, copiii părinților cu nivel de educație mai scăzut, cei care trăiesc în mediul rural și cei cu situație economică și condiții de locuință mai slabe. Obiceiurile dietetice nesănătoase din adolescență pot prezice sindromul metabolic la vârsta adultă, în special circumferința mai mare a taliei (WC), care s-a dovedit a fi cea mai bună măsură antropometrică a adipozității [18].

Sustenabilitatea educației axată pe îmbunătățirea comportamentelor dietetice și a stilului de viață activ/inactiv al adolescenților dintr-o perspectivă pe termen lung nu a fost încă studiată pe larg. Scopul acestui studiu a fost de a determina sustenabilitatea educației școlare legate de dietă și stilul de viață privind stilul de viață sedentar și activ, calitatea dietei și compoziția corpului pentru pre-adolescenții polonezi într-un studiu de urmărire pe termen mediu.

2. Materiale și metode

2.1. Design de studiu

Studiul a fost conceput ca un studiu de intervenție bazat pe educație, cu un eșantionare convențională fără alocare aleatorie în grupuri experimentale (educate) și de control. Clasele școlare au fost repartizate fie intervenției, fie grupului de control, și toți elevii din aceste clase au fost invitați. Școala a fost prima unitate de selecție. În selectarea școlilor, am încercat să ne asigurăm că școlile alocate grupului educat și grupului de control erau situate în mod similar (rural, suburban, urban) și cu un număr similar de elevi.

Studiul a fost realizat de cercetători academici din șapte universități poloneze din opt locații care acoperă întregul teritoriu al Poloniei. Cercetarea a avut două surse de finanțare: pentru grupul educat, proiectul „ABC al alimentației sănătoase”; pentru grupul de control, Ministerul Polonez al Științelor și Învățământului Superior (vezi secțiunea Finanțare). Datele au fost colectate de cercetători în iunie 2015 (la momentul inițial) și în martie 2016 (în urma unei monitorizări de nouă luni). Cercetătorii au fost bine instruiți în luarea măsurilor antropometrice și colectarea datelor dietetice. Mai multe detalii despre protocolul de studiu și metodele au fost descrise anterior [26].

În grupul educat, a fost implementat un program de educație școlară legat de dietă și stilul de viață, care durează trei săptămâni. Programul de educație a acoperit cinci subiecte cu o durată totală de 15 ore și a fost oferit ca discuții și ateliere axate pe activarea participanților. Fiecare subiect a durat 4 ore de lecții școlare (aproximativ 180 de minute) și a inclus diverse forme de educație, de la distracție până la cunoaștere „științifică” (Tabelul S1). Programul de educație a fost oferit în școli de cel puțin 3 sau 4 cercetători academici implicați în studiu. Profesorii școlari nu au fost implicați în programul de educație, dar au fost prezenți în timpul activităților educaționale. În afară de studiu, toți elevii au luat parte la activitățile școlare obișnuite care conțin unele conținuturi legate de nutriție și un stil de viață sănătos. Mai multe detalii despre programul de educație au fost descrise anterior [26]. Efectul educației a fost măsurat la nouă luni (± 2 săptămâni) după momentul inițial.

2.2. Participanți

Recrutarea a fost efectuată în școli elementare selectate din zonele urbane, suburbane și rurale. Detaliile despre selecția eșantionului au fost descrise anterior [26]. Pe scurt, studenții (cu o vârstă preconizată de 11-12 ani) din clasele de clasa a IV-a și a V-a au fost invitați să participe. S-a decis începerea recrutării pe baza orelor școlare, deoarece elevii erau supuși aceleiași educații școlare și aveau să se afle într-un stadiu similar de dezvoltare. Criteriile de includere a școlii au fost (i) o locație la o distanță convenabilă de centrele academice (până la 50 km) și (ii) acordul directorului școlii pentru participarea școlii. Criteriul de excludere a școlii a fost participarea anterioară a școlii la alte programe de educație pentru sănătate. Criteriile de includere a participanților au fost (i) consimțământul scris al părinților sau tutorilor legali de a participa, (ii) fiind într-o clasă a IV-a sau a cincea a școlii elementare și (iii) vârsta de 11 sau 12 ani. Criteriul de excludere a participanților a fost dizabilitatea autodeclarată de un părinte, tutore legal sau profesor.

În total, 48 de clase au fost selectate în toată Polonia (Figura 1). Inițial, au fost recrutați 668 de studenți. Dintre aceștia, 208 de participanți au fost excluși din analize - 17 participanți din cauza vârstei sub 11 ani sau peste 12 ani și 191 participanți din cauza absenței din unele etape ale studiului. În total, studiul a inclus 464 de adolescenți (grup educat/control: 319/145), la momentul inițial cu vârsta cuprinsă între 11-12 ani, cuprinzând 216 băieți (46,6%) și 248 fete (53,4%).