Doar pentru că ceva este evident și toată lumea știe că nu înseamnă că este adevărat.

Postat pe 06 decembrie 2015

contagiosum

Există o problemă a pielii numită molluscum contagiosum. Este destul de obișnuit. Poate ai auzit de asta. Poate că tu sau cineva din familia ta l-ai avut.

Această mică afecțiune cu un nume mare este enervantă, nu gravă și dispare de la sine, deși durează ceva, uneori mai mult de un an. Arată ca o mulțime de umflături mici și clare pe piele.

Copiii îl primesc des - de obicei pe piept. Adulții îl primesc și ei, adesea jos, în zona inghinală. L-am văzut pe față din când în când sau aproape oriunde pe corp la care te poți gândi.

Molluscum este într-adevăr o mică problemă. Totuși, medicii îl transformă adesea într-unul mai mare, deoarece nu acordă atenție modului în care pacienții lor gândesc acest lucru.

Iată problema: Molluscum este cauzat de un virus. Toate cărțile și site-urile web spun că este contagios. De asemenea, ei spun că poate fi o boală cu transmitere sexuală (BTS). Și se numește contagiosum!

Există o singură problemă: Molluscum contagiosum nu este de obicei.

De ce spun asta? Pentru că văd pacienți cu această afecțiune de mai multe ori pe săptămână. Întreb mereu: „Mai are cineva din familie asta?”

Nouăzeci și nouă la sută din timp, răspunsul este nu. Dacă pacientul este un adult care îl are în zona inghinală, îl întreb dacă are un partener sexual care îl are. Mulți oameni pe care îi întreb nu au nici măcar un partener sexual.

Apropo, moluștele se află pe exteriorul pielii, unde le puteți vedea. Deoarece stau luni de zile, sunt destul de greu de ratat.

Iată cum gândesc medicii despre moluscă: pacienții cu această problemă au de obicei multe moluște mici, uneori câteva zeci. Deci, trebuie să se „răspândească”. Adulții le au în zona inghinală, iar mulți adulți sunt activi sexual, așa că trebuie să-l „fi prins”. Cărțile spun că este un virus, iar virusurile sunt atrăgătoare. Și are „contagios” chiar în numele său, nu-i așa?

Iată ce se întâmplă. Săptămâna trecută, Nora a venit la biroul meu cu micuțul Lewis, un drăguț de 4 ani. Lewis avea o grămadă de moluște pe abdomenul inferior și pe coapse. Fuseseră acolo de șase sau șapte luni. Deoarece unele dintre micile umflături s-au înroșit, medicul pediatru al lui Lewis le tratase cu un antibiotic pentru că erau „infectate”.

Lewis este cel mai mic dintre cei cinci copii. A avut vreunul din celelalte patru umflături mici și clare? Nu. Nora sau tata? Nu.

Așa că m-am lansat în jocul meu obișnuit: în ciuda numelui lor, moluștele nu sunt de obicei atrăgătoare. Când se înroșesc și se umflă, asta nu înseamnă că sunt infectați, ci că sunt pe cale să moară și să plece. Oh, și este în regulă ca Lewis să se scalde și să împartă prosoapele cu frații săi.

Ultimul punct a atras atenția Norei. "Într-adevăr?" ea a spus. "Pediatrul meu a spus că nu ar trebui să fac asta pentru că ceilalți copii ar prinde-o."

Desigur, Nora o făcuse oricum. Dacă ai avea o grămadă de copii mici, ai avea nevoie să faci baie, nu-i așa?

Oare îi prinseseră ceilalți copii? Nu.

Molluscum este un mic exemplu familiar care indică o problemă mai mare, care este că medicii sunt învățați să papagaleze înțelepciunea convențională, chiar și atunci când contrazice ceea ce ochii lor văd în fiecare zi.

Mai rău, sunt învățați să nu acorde atenție la ceea ce înseamnă sfatul lor pentru pacienții cărora le dau.

Pentru Nora, sfatul pediatrului ei însemna că copilul ei era urât, infectat și captivant, iar el avea nevoie să fie tratat ca atare luni și luni, chiar dacă acest lucru ar fi mai mult sau mai puțin imposibil de făcut de Nora.

Dacă credeți că poate nu este cel mai bun mod de a sfătui oamenii, ce zici de a spune pacienților care nu sunt activi sexual că au o boală cu transmitere sexuală?

Imaginează-ți cum te-ai simți dacă un medic ți-ar spune asta.

Se întâmplă acest lucru în viața medicală reală, această deconectare între ceea ce medicii cred că trebuie să spună și ceea ce aud pacienții lor de fapt?