Distribuiți fapte rapide

Nivelurile scăzute de vitamina D au fost identificate de mult timp ca un semn distinctiv nedorit al intervenției chirurgicale de slăbire, dar acum rezultatele unui nou studiu Johns Hopkins cu mai mult de 930.000 de dosare ale pacienților adaugă dovezi că expunerea sezonieră la soare - un factor cheie în capacitatea naturală a organismului de a pierde în greutate. face „vitamina soarelui” - joacă un rol substanțial în cât de bine se descurcă oamenii după astfel de operații.

legată

Rezultatele studiului, publicat online în dec. 14 din revista Obesity Science & Practice, dezvăluie interacțiunea dintre starea vitaminei D, anotimpuri, geografie și rezultatele intervențiilor chirurgicale, potrivit Leigh Peterson, Ph.D., MHS, nutriționist și cercetător postdoctoral la Johns Hopkins Center for Bariatric Surgery, care a condus cercetarea.

Mai exact, cercetătorii au descoperit că pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice în Statele Unite în timpul iernii - ianuarie până în martie, perioada cu cele mai scăzute niveluri de vitamina D - au avut o evoluție mai slabă decât pacienții care au avut proceduri în timpul verii. În mod similar, pacienții operați în nord păreau să aibă mai multe complicații decât cei din sud.

„Expunerea la soare este esențială în sinteza vitaminei D, astfel încât noțiunea că oamenii care trăiesc în state mai puțin însorite din nord pot suferi de deficit de vitamina D nu este surprinzătoare”, spune Peterson. Ceea ce este remarcabil este cât de strâns au fost legate expunerea la soare, vitamina D și rezultatele chirurgicale.

Pentru studiu, cercetătorii au analizat înregistrările a mai mult de 930.000 de operații bariatrice efectuate în Statele Unite între 2001 și 2010. În general, au raportat, complicațiile post-procedurale au fost rare, cu mai puțin de 1 la sută dintre pacienții care au dezvoltat infecții. Un rezultat mai comun a fost să petrec câteva zile suplimentare în spital, iar acest lucru a arătat cea mai puternică relație atât cu sezonul, cât și cu geografia.

Cercetătorii au descoperit, spune Peterson, un număr disproporționat dintre cei care s-au descurcat mai rău provenind din zone situate la nord de latitudine 37 de grade - aproximativ Carolina de Sud - decât zonele de la sud de acesta. De exemplu, zonele de la nord de latitudine 37 de grade au generat aproape 150.000 de pacienți cu o lungă perioadă de ședere - mai mult de trei zile în spital - după operație decât zonele de la sud de acea latitudine. Având în vedere că peste 300.000 din operații, sau peste o treime din totalul studiului, au condus la spitalizare prelungită, 71% dintre aceste complicații chirurgicale au avut loc la nord de 37 de grade.

În plus, cercetătorii au observat rezultate adverse, cum ar fi rănile care nu se vindecă, infecțiile rănilor, separarea rănilor și întârzierea vindecării rănilor, grupate în anotimpuri mai reci marcate de mai puțină soare. De exemplu, mai mult de două ori mai mulți pacienți au prezentat complicații întârziate de vindecare a rănilor în timpul iernii - 349 de pacienți, sau 0,16 la sută din operațiuni revizuite - decât în ​​vară - 172 de pacienți, sau 0,07 la sută din operațiuni revizuite.

Anchetatorii avertizează că acest studiu observațional care folosește dosarele medicale are limitări și nu este suficient să se recomande utilizarea de rutină a suplimentelor de vitamina D ca strategie de prevenire sau reducere a riscului de complicații postchirurgicale. Suplimentele cu vitamina D sunt adesea prescrise după o intervenție chirurgicală de scădere în greutate din cauza dovezilor că operațiile reduc capacitatea intestinului de a absorbi nutrienții.

Anchetatorii subliniază că au fost necesare cercetări suplimentare pentru a determina tratamentul preventiv adecvat cu vitamina D la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice. Experții consideră că majoritatea oamenilor pot și ar trebui să primească vitamina D din expunerea scurtă, regulată la soare, o dietă sănătoasă și, eventual, suplimentarea. Deși este rar, aportul excesiv de vitamina D poate provoca simptome, cum ar fi greață, constipație, confuzie și ritm cardiac anormal. Cu toate acestea, cercetătorii observă, obezitatea este un factor de risc bine cunoscut pentru deficiența de vitamina D, iar pacienții care se pregătesc să facă operații de slăbire ar trebui să fie examinați pentru aceasta.

Chirurgia bariatrică servește la reducerea greutății pentru persoanele obeze sau pacienții cu diabet și alte afecțiuni prin reducerea dimensiunii stomacului și/sau ocolirea unei porțiuni din intestine. Aproape 200.000 de intervenții chirurgicale bariatrice au loc anual în Statele Unite. Costurile procedurii variază de la 15.000 $ la 30.000 $ și sunt acoperite frecvent de asigurare.

„Ratele în creștere ale obezității și popularitatea crescută a intervențiilor chirurgicale bariatrice înseamnă că clinicienii de asistență primară și chirurgii bariatric ar trebui să ia în considerare screeningul pacienților lor și corectarea oricărui deficit confirmat de vitamina D”, spune Peterson.

În general, spune ea, deficiențele nutriționale pot alimenta inflamația, riscul mai mare de infecție și întârzierea vindecării rănilor.

Cercetătorii spun că urmează să planifice un studiu care să măsoare nivelurile de vitamina D ale pacienților înainte și după operație, pentru a ajuta la determinarea dozelor optime pentru suplimentare.

Alții care au participat la studiu de la Universitatea Johns Hopkins au fost Joseph Canner, Lawrence Cheskin, Gregory Prokopowicz, Michael Schweitzer, Thomas Magnuson și Kimberley Steele.