Pe măsură ce rata obezității crește în întreaga lume, antidotul poate părea evident: Mănâncă mai puțin! Mutați-vă mai mult! Dar abordarea de bun simț nu a fost teribil de eficientă, determinându-i pe unii oameni de știință să pună la îndoială simplitatea formulei.

declanșatori

Deși deciziile personale și autocontrolul joacă cu siguranță un rol important în creșterea în greutate, o zonă în plină dezvoltare a cercetărilor sugerează că alți factori, de la poluarea aerului până la lipsa de somn, ar putea ajuta subtil oamenii să se împacheteze în greutate.

Se pare că obezitatea este o afecțiune complexă care implică gene și căi multiple. Oamenii de știință descoperă că anumite expuneri sau condiții pot schimba metabolismul corpului, pot perturba trilioanele de microbi care lucrează în intestin și pot modifica nivelurile hormonale în moduri care afectează greutatea unei persoane.

Studiile au identificat aproape o duzină de factori, în afară de supraalimentare și inactivitate, care pot ajuta oamenii să îngrășeze, inclusiv substanțele chimice din mediu. Un studiu recent din Jurnalul Asociației Medicale Americane a constatat că copiii și adolescenții cu niveluri mai ridicate de bisfenol A chimic în urină au mai multe șanse de a fi supraponderali sau obezi decât alții. Este aproape imposibil de evitat BPA, care este utilizat pentru fabricarea materialelor plastice și rășinilor rezistente și se găsește în unele ambalaje alimentare, jucării, chitanțe ale casei de marcat și mii de alte produse.

„Este o epidemie de 1.000 de bucăți de hârtie”, a declarat Andrew Rundle, profesor de epidemiologie la Școala de Sănătate Publică Mailman a Universității Columbia, a cărei cercetare explorează factorii declanșatori ai obezității de mediu. "Pentru unii oameni, apelurile la responsabilitatea personală vor funcționa. Pentru alții, trebuie să ne gândim la toate lucrurile sistemice care se întâmplă. Nu ignor alegerea și responsabilitatea personală. Este mult mai complicat decât atât".

Inițiativele actuale de sănătate publică privind obezitatea tind să vizeze doar două obiective: lipsa americanilor de activitate fizică și practicile de comercializare ale industriei alimentare. Această concentrare „oarecum obsesivă” a costat, a spus David Allison, directorul Centrului de Cercetare a Obezității Nutriționale de la Universitatea din Alabama la Birmingham.

Deși „cei doi mari” joacă un rol, luând o viziune miopă „a condus la neglijarea altor mecanisme plauzibile și (la) propuneri bine intenționate, dar nefondate pentru reducerea ratelor obezității”, a scris Allison într-un studiu din 2006 publicat în International Journal of Obesity, unul dintre primii care oferă explicații creative pentru creșterea în greutate.

Lauren Brush, din Chicago, este una dintre multele care au încercat să urmeze sfaturile convenționale cu puțin succes. Deși spune că respectă o dietă strictă de 1.200 de calorii și exercită în mod regulat cu un ritm cardiac, tânăra de 24 de ani este încă mai grea decât ar dori să fie.

„Mereu m-am gândit la scăderea în greutate ca la un format simplu - calorii în interior și calorii în afara”, a spus Brush, care are 5 metri și cântărește 160 de kilograme. "Am constatat că nu este cazul."

Brush se luptă să slăbească încă din copilărie. La facultate, ea a lucrat cu nutriționiștii la dimensiunea porțiilor și la alegerile alimentare inteligente. A fost testată pentru alergii alimentare și a încercat diete fără gluten și lactate. Ea a numărat caloriile și, când nu a funcționat, le-a ignorat. Medicii au exclus problemele tiroidiene și problemele cu metabolismul ei, a spus ea.

„Sunt oarecum convinsă în acest moment că ar putea avea ceva de-a face cu rezistența la insulină, deoarece diabetul este predominant în familia mea”, a spus ea. "Dar este foarte frustrant să-ți faci capul și să nu obții rezultate, ca și cum ai vrea ceva ce nu poți avea."

Iată o privire mai atentă asupra a trei factori despre care cercetătorii spun că contribuie la creșterea în greutate:

Poluarea aerului

Aerul pe care o respiră o gravidă ar putea predispune copilul ei la obezitate, potrivit unui domeniu de cercetare emergent care analizează expunerea prenatală la evacuarea motorinei.

Într-unul dintre primele studii la om, cercetătorii au descoperit că femeile însărcinate din New York expuse la concentrații mai mari de hidrocarburi policiclice aromatice sau HAP au fost de două ori mai mari decât alte femei de a avea copii obezi până la vârsta de 7 ani.

„Nu numai că masa lor corporală a fost mai mare, dar a fost mai mare din cauza grăsimii corporale decât a masei osoase sau musculare slabe”, a spus Robin Whyatt, coautor al studiului și director adjunct al Centrului Columbia pentru sănătatea mediului copiilor.

HAP, un grup de peste 100 de substanțe chimice, sunt produse secundare ale arderii cărbunelui, petrolului, gazului, tutunului și gunoiului. Majoritatea oamenilor sunt expuși prin evacuarea vehiculului, fum, funingine și alimente care sunt la grătar, la grătar sau afumate. Sursele obișnuite din interior includ fum de țigară, lumânări și tămâie și combustibili pentru încălzirea locuințelor.

Constatările, publicate în aprilie în Jurnalul American de Epidemiologie, se potrivesc cu dovezile culese din cercetările anterioare privind animalele și culturile de celule. La șoarecii însărcinați, expunerea la HAP provoacă creșterea în greutate la copiii lor. Munca lui Rundle și Whyatt a constatat că HAP-urile pot afecta funcționarea celulelor adipoase.

"Celulele adipoase sunt ca un recipient de depozitare pentru lipide", a spus Rundle. "Pe măsură ce se umflă, se îngreunează, deoarece se depozitează mai mult. Când începeți să faceți mișcare sau dieta, celulele adipoase ar trebui să elibereze lipide; așa pierdeți în greutate. Există câteva date care arată că HAP-urile interferează cu acest proces."

La fel ca mulți poluanți, HAP-urile pot imita efectele estrogenului, ceea ce înseamnă că pot influența sistemul de semnalizare hormonală al corpului. "Estrogenul este. Extrem de important în timpul dezvoltării fetale și în sistemul de reproducere", a spus Whyatt.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a consolida legătura dintre poluarea aerului și obezitate. Dar pentru persoanele cu diete slabe și vieți sedentare, expunerea prenatală la poluarea aerului le poate face și mai susceptibile, a spus Rundle.

Bacterii bune

Tractul digestiv uman este un ecosistem luxuriant care conține microorganisme care joacă un rol crucial în digestie. Dar cercetările arată că schimbarea amestecului delicat de bacterii poate duce la creșterea în greutate.

Antibioticele, care elimină atât bacteriile dăunătoare, cât și cele utile, sunt una dintre cele mai frecvente modalități de a răsturna echilibrul.

Studiile sugerează că microbii din intestine afectează modul în care organismul metabolizează alimentele. Expunerea timpurie la antibiotice poate distruge bacteriile sănătoase care influențează absorbția nutrienților și ajută la menținerea oamenilor slabi, a spus dr. Leonardo Trasande, profesor asociat în pediatrie, medicină de mediu și politici de sănătate la Școala de Medicină a Universității din New York.

Echipa lui Trasande s-a uitat recent la mai mult de 10.000 de copii și a constatat că sugarii care primiseră antibiotice în primele șase luni aveau mai multe șanse de a fi supraponderali sau obezi ca copii mici decât alți copii. Momentul a contat; copiii cărora li s-au administrat antibiotice între șase luni și 14 luni nu au prezentat un efect similar, potrivit cercetărilor, publicate luna trecută în Jurnalul Internațional de Obezitate.

Un alt studiu, publicat luna trecută în Nature, a constatat că șoarecii tratați cu antibiotice ambalate cu până la 15% mai multe grăsimi corporale decât cei care nu erau. Cercetătorii au descoperit că antibioticele au schimbat echilibrul anumitor microbi intestinali și au afectat hormonii legați de metabolism.

Microbii găsiți la șoareci care au consumat antibiotice au produs mai mulți acizi grași cu lanț scurt, un tip de grăsime pe care celulele îl folosesc pentru energie, a declarat autorul principal Ilseung Cho, profesor asistent de medicină la Școala de Medicină din NYU. "În cele din urmă, am reușit să afectăm compoziția și dezvoltarea corpului la șoareci tineri prin schimbarea microbiomului intestinal prin expunere (la antibiotice)", a spus el.

Efectul de îngrășare este paralel cu ceea ce se vede deja cu animalele. Fermierii folosesc în mod obișnuit doze mici de antibiotice pentru a înfunda vite, porci și pui fără a crește caloriile.

Dar s-ar putea ca antibioticele să nu fie singurul lucru care să schimbe microbiomul corpului. Potrivit unui studiu publicat luna trecută în Obesity Reviews, consumul excesiv de fructoză poate afecta microbii din tractul gastro-intestinal și poate contribui la tulburări metabolice și obezitate.

Fructoza, un zahăr simplu, este în mod normal bine absorbită de organism atunci când este conținută în alimente naturale, inclusiv miere, fructe și legume rădăcină.

„Dar atunci când se consumă prea multă fructoză, cum ar fi în băuturile răcoritoare, aceasta ar putea afecta diversitatea bacteriilor”, a spus coautorul studiului Christophe Lacroix de la Institutul de Alimentație, Nutriție și Sănătate din Zurich.

Privarea de somn

A dormi mai puțin de șase ore pe noapte nu doar îi face pe oameni iritabili. Poate distruge sistemele din creier care reglează metabolismul, a declarat Kristen Knutson de la Universitatea din Chicago, profesor asistent de medicină care a analizat recent cercetările publicate pe această temă în Jurnalul American de Biologie Umană.

Privarea de somn poate modifica nivelul circulant al hormonilor care controlează foamea. De exemplu, după un somn scurt, grelina, care stimulează pofta de mâncare, este mai mare, iar leptina, care semnalează sațietatea sau plenitudinea, este mai mică, a spus Knutson.

Persoanele cu restricții de somn raportează, de asemenea, niveluri mai mari de foame, în special pentru alimentele cu conținut caloric ridicat, a spus Knutson.

O lipsă de somn poate reduce, de asemenea, ratele metabolice de odihnă sau numărul de calorii arse în timp ce nu faceți nimic, a spus dr. Expert în pierderea somnului Dr. Orfeu Buxton, medic neurolog la Spitalul Brigham and Women din Boston și profesor asistent în divizia de medicină a somnului de la Harvard Medical School.

Cele mai recente cercetări ale lui Buxton, publicate în aprilie în revista Science Translational Medicine, au arătat că a dormi mai puțin - cinci sau șase ore pe noapte - și a perturba ritmurile circadiene a crescut și concentrația de glucoză din sânge după mese. Nivelul ridicat de zahăr din sânge crește riscul unei persoane de diabet de tip 2, o afecțiune strâns corelată cu obezitatea.

În cele nouă zile în care voluntarii au primit somn de recuperare și li s-au realizat ceasurile corpului, metabolismul lor s-a normalizat.

Pierderea somnului ar putea duce, de asemenea, la creșterea în greutate în moduri mai simple: oferă oamenilor mai mult timp să mănânce și poate face oamenii obosiți și letargici, reducând activitatea fizică.

„Dieta, somnul și exercițiile fizice sunt cei trei piloni ai sănătății”, a spus Buxton. "Începeți cu dieta pentru a menține sau a pierde în greutate. Somnul susține o dietă sănătoasă - dacă sunteți odihnit, o salată va atrage mai mult decât gogoșa învechită cu înghețarea roz în camera de pauză. Odată ce este stabilă, atunci puteți crește activitatea fizică . "