• Utilizatori online: 40

Nutriție și ortodonție

ortodonție

Jeevan M Khatri, Vijaymala D Kolhe
Departamentul de Ortodonție și Ortopedie Dentofacială, CSMSS Dental College and Hospital, Aurangabad, Maharashtra, India

Data publicării web28 decembrie 2018

adresa de corespondenta:
Vijaymala D Kolhe
Departamentul de Ortodonție și Ortopedie Dentofacială, CSMSS Dental College and Hospital, Kanchanwadi, Aurangabad - 431 002, Maharashtra
India

Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul

DOI: 10.4103/ijor.ijor_21_18

Pacienții ortodontici evită multe tipuri de alimente, în special fructele, legumele crude și alte alimente dure și dure, deoarece nu le pot mesteca corespunzător din cauza sensibilității la presiune a dinților în perioada inițială de 3-5 zile după rutină. Ca urmare, astfel de indivizi consumă în mod semnificativ mai puține proteine ​​și alți nutrienți cheie, fibre, calciu, fier nonhem și unele vitamine. Acest articol prezintă o prezentare generală a relației dintre dietă și tratamentul ortodontic. Sunt discutate liniile directoare nutriționale pentru a obține o bună sănătate orală și generală la pacienții cu ortodontie.

Cuvinte cheie: Nutriție, sănătate orală, ortodonție


Cum se citează acest articol:
Khatri JM, Kolhe VD. Nutriție și ortodonție. Int J Ortodoxia Rehabil 2018; 9: 163-7

Cum se citează această adresă URL:
Khatri JM, Kolhe VD. Nutriție și ortodonție. Int J Orthodoxy Rehabil [serial online] 2018 [citat 20 decembrie 2020]; 9: 163-7. Disponibil de pe: https://www.orthodrehab.org/text.asp?2018/9/4/163/249007

În ultimii ani, oamenii au devenit mai conștienți și preocupați de menținerea unei sănătăți bune și a unui stil de viață sănătos. O dietă bună joacă un rol important în menținerea sănătății. [1], [2] Chiar și guvernele din diferite țări au lucrat pentru a oficializa sistemul național de monitorizare a nutriției și există noi legi privind etichetarea alimentelor cu privire la conținutul de grăsimi și săruri. [3] Având atât de multă atenție asupra alimentelor mai sănătoase și mai multor alegeri nutriționale, consilierea dietetică și educația nutrițională relevante pentru sănătatea bucală au devenit o componentă importantă a educației dentare. De fapt, ghidurile din 1987 pentru acreditarea școlilor de stomatologie de către American Dental Association impun ca „absolventul să fie competent să ofere consiliere dietetică și educație nutrițională relevantă pentru sănătatea bucală”. Studiul dietei și nutriției este, de asemenea, o parte obligatorie a curriculumului în școlile dentare din India. [4]

Printre substanțele nutritive esențiale pentru creștere, cel care este furnizat în cantitate minimă (în raport cu nevoia de creștere la ritm normal) va determina astfel rata de creștere, organismul crescând doar în măsura în care poate crește în dimensiune. Legea minimului se aplică proteinelor, dar nu și mineralelor, deoarece corpul poate crește până la dimensiunea adultului, deși este sărac în calciu și alte minerale. Copiii cu structură osoasă slabă pot crește în continuare până la dimensiunea medie sau normală. Mai mult, pacientul ortodontic are o nevoie specială de consiliere dietetică, având în vedere zonele suplimentare de retentie a plăcii furnizate de aparatele ortodontice. Mai mult, pacientul supus operațiilor ortognatice prezintă considerații nutriționale speciale. În plus, dezechilibrele și deficiențele nutriționale pot fi implicate în etiologia anomaliilor cranio-faciale. Acest articol prezintă o privire de ansamblu asupra relației dintre dietă și tratamentul ortodontic și strategiile nutriționale care pot fi utilizate pentru a obține o bună sănătate orală și generală la pacienții cu ortodontie. [6]

Tratamentul ortodontic se bazează pe răspunsul biologic al ligamentelor parodontale și al osului alveolar la sistemul de forță aplicat.

Pacientul ortodontic este de obicei tratat selectiv în timpul apariției creșterii adolescenților, ceea ce oferă o provocare suplimentară pentru starea sa nutrițională. În timpul creșterii sau vindecării, unii nutrienți care sunt altfel neesențiali devin esențiali pentru o creștere optimă.

Alte provocări care însoțesc perioada adolescenței sunt stresul emoțional crescut, un nivel mai ridicat de activitate fizică și dieta dezechilibrată care caracterizează această grupă de vârstă. Acidul ascorbic este un exemplu clasic de nutrient care poate influența răspunsul biologic la forțele ortodontice, iar mai multe studii au documentat efectul acestuia asupra ortodonției. Rațiunea efectului acidului ascorbic se bazează pe faptul că lipsa acestuia interferează cu sinteza colagenului prin prevenirea hidroxilării prolinei în hidroxiprolină, afectând astfel atât ligamentul parodontal, cât și formarea osteoidului. [8]

Dacă este implicat în răspunsul biologic la mișcarea dinților, acidul ascorbic poate influența, de asemenea, retenția.

Starea nutrițională poate juca, de asemenea, un rol în răspunsul gingival la benzile și parantezele ortodontice, în special în ceea ce privește expunerea crescută la resturile reținute, iar toleranța țesuturilor trebuie să fie maximizată.

Eșecul nutritiv prelungit la copiii în creștere arată o influență de întârziere asupra fiecăruia dintre cei 28 de centri osoși din mână și încheietura mâinii, care sunt utilizați ca indicatori ai maturării scheletului.

Centrele cu creștere rapidă arată în general cel mai mare răspuns relativ la corectarea dietei, în timp ce centrele cu creștere mai lentă nu demonstrează o utilizare preferențială a nutrienților.

Pacientul ortodontic este supus la o serie de provocări care vor necesita un anumit răspuns al gazdei, care este parțial dependent de starea nutrițională. Aceste provocări au crescut iritarea parodonțiului, stresul fizic și emoțional, cerințele crescute pentru creșterea adolescenților și calitatea adesea slabă a dietei în această perioadă. [6] Aceste stresuri includ cerința răspunsului țesutului la forțele ortodontice în ligamentele parodontale și în os.

Iritarea crescută a parodonțiului, stresul fizic și emoțional, cerințele crescute pentru creșterea adolescenților și calitatea adesea slabă a dietei în această perioadă. [9], [10]

În plus, consumul de alcool sau droguri poate crește și mai mult necesitățile nutriționale. De exemplu, steroizii contraceptivi orali cresc necesitatea de piridoxină, foliați și acid ascorbic. [10], [11]

Utilizarea fenitoinei de către pacienții ortodontici cu epilepsie reprezintă un alt exemplu de necesitate de vitamina indusă de medicamente. S-a arătat că există o osteomalacie indusă de anticonvulsivant cu osteocite crescute și resorbție osteoclastică la pacienții cu ortodontie epileptică și a fost inversată cu terapia cu vitamina D.

Cantitatea crescută de os nou nemineralizat poate duce la o tendință de resorbție osoasă indirectă crescută la pacienți.

Creșterea incrementală a înălțimii și a greutății în comparație cu standardele este una dintre cele mai bune măsuri ale nevoilor nutriționale satisfăcute, deși nu sunt diagnostice pentru stările nutriționale limită. Astfel, ortodontul, care folosește de obicei aceste date pentru predicția creșterii, poate estima starea nutrițională din trecut. În plus, prezența unor astfel de aparate ortodontice, cum ar fi benzile și parantezele, ar trebui să alerteze ortodontul cu privire la cariogenitate și sănătatea gingivală slabă din cauza dietei.

Poate că cea mai bună metodă pentru educarea pacientului este istoricul alimentar. Instrucțiunile adecvate cu privire la modul de a păstra un istoric dietetic timp de câteva zile pot oferi baza unei scurte sesiuni educaționale cu ortodontul sau un auxiliar. În plus, se poate face o evaluare generală a dietei pacientului în ceea ce privește echilibrul său de nutrienți și grupuri de alimente.

Științific, mâncarea este împărțită în cinci grupuri majore; fiecare grup oferă unii, dar nu toți nutrienții de care avem nevoie. Fiecare grup de alimente este la fel de important ca altul și unul nu îl poate înlocui pe celălalt. Pentru o sănătate bună, avem nevoie de toate. Aici, discutăm despre grupurile de alimente care alcătuiesc o dietă bună. De asemenea, am discutat aici despre cât de mult trebuie să mâncăm din fiecare grup și despre cantitatea de alimente pe care ar trebui să o consumăm. O dietă bine echilibrată este:

  • Legume
  • Fructe
  • Lapte, iaurt și brânză
  • Carne, carne de pasăre, pește, fasole uscată, ouă, nuci, semințe oleaginoase și dulciuri
  • Pâine, cereale, orez și paste.

Cereale (carbohidrați)

Acest grup ar trebui să furnizeze o parte din necesarul nostru total de energie. Formele în care cerealele sunt consumate în general într-o dietă tipică indiană constau în chapattis, orez și pâine. Ele sunt, în general, un grup de alimente ușor pentru purtătorii de aparate dentare, deoarece majoritatea produselor din cereale sunt foarte moi și ușor de mestecat. În caz de disconfort, scufundarea/strivirea chapattisului în curry și dals asigură că nu pierdeți cele două componente vitale ale unei diete echilibrate - carbohidrați și proteine.

Lapte și produse lactate

Produsele lactate ar trebui să cuprindă aproximativ ¼ din necesarul alimentar total. Oasele și dinții puternici se bazează pe o dietă bogată în calciu. Produsele lactate ne oferă calciu, vitamina D, potasiu și chiar proteine. Produsele lactate sunt o alegere excelentă pentru purtătorii de aparate dentare, deoarece majoritatea produselor lactate sunt moi și necesită foarte puțin mestecat. Laptele, laptele, iaurtul (cașul) și brânza de vaci sunt produsele lactate utilizate în mod obișnuit în dietele indiene, iar consumul lor de către pacienți ar trebui încurajat.

Legumele cuprind din nou aproximativ ¼ din necesarul alimentar total. Legumele ne furnizează vitamine și minerale esențiale pentru creșterea corpurilor. Majoritatea dietelor indiene consumă legume sub formă gătită, deci nu oferă o mare parte din problema purtătorilor de aparate dentare. Pot fi amestecate în continuare pentru un confort sporit. Legumele crude sau salatele pot fi rase sau tăiate în bucăți de mușcătură.

Fructele sunt o parte esențială a unei diete sănătoase, dar consumul cu bretele poate fi destul de provocator. Fructele tari, precum mărul, perele necoapte și piersicile, pot fi foarte greu de mușcat din cauza parantezelor de pe dinți. După o schimbare de sârmă, chiar și cea mai moale mâncare poate fi un coșmar. Pentru 3-4 zile după o întâlnire ortodontică, alegeți fructe citrice suculente precum portocale și fructe de pădure. Fructele tari pot fi tăiate bucăți de mărimea mușcăturii, astfel încât să poată fi mestecate cu dinții din spate. Dacă nimic altceva nu funcționează, sucul de fructe este întotdeauna o opțiune sănătoasă și ușoară. Frecvent, este incomod să muști sau să mesteci ceva foarte rece cu tot metalul din jurul dinților. Având mâncare la temperatura camerei ajută.

Nuci si seminte

Selectarea cu atenție a alegerilor din acest grup vegetarian vă va ajuta să păstrați bretele în siguranță. Nucile și semințele sunt foarte dure și sunt foarte mici - două aspecte provocatoare pentru purtătorii de aparate dentare. Pe durata tratamentului ortodontic activ, selectați tartine de nuci sau macinați grosolan nucile și semințele preferate.

Carnea pune o problemă purtătorilor de aparate dentare, deoarece este fibroasă, ceea ce face dificilă mestecarea. Evitați să mâncați carne chiar din os. Tofu sau brânza de vaci oferă o alternativă sigură la carne ca sursă de proteine. Selectați bucăți de carne slabe și fragede și tăiați-le în bucăți de mușcătură înainte de ao mânca.

Când respectați regulile cu privire la ce să mâncați și ce să nu mâncați când purtați aparat dentar, vă faceți o favoare. Ortodontul vă oferă ghiduri dietetice pentru un motiv. Când purtați aparate dentare, este important să evitați anumite alimente care pot deteriora aparatele ortodontice, consolele și firele, ceea ce poate cauza întârzieri în tratament. Regula cheie este: Nimic greu, lipicios sau mestecat!

Iată o listă la îndemână la lumină roșie, galbenă și verde a lucrurilor de făcut și de a nu face atunci când vine vorba de gustări în timp ce purtați aparate dentare.

De asemenea, puteți consulta lista noastră completă de orientări dietetice ortodontice și multe altele.

  • Gumă - fără zahăr sau altfel
  • Alimente lipicioase - Cafele, bomboane etc.
  • Mâncare tare - nuci (dacă nu se macină), floricele, porumb pe știuleț, cruste de pizza, gheață și prăjituri.

Lumina roșie (nu mânca niciodată!)

Nuci, floricele, gumă de mestecat, covrigi tari, crustă de pizza, urși gumosi, caramele, jeleu, chipsuri de ciocolată, cuburi de gheață, chapatti, paratta, nan și bomboane fierte.

Lumină galbenă (aveți grijă, tăiați și mestecați cu dinții din spate)

Chipsuri Nacho, covrigi, coaste, aripi de pui, legume crude, fructe tari (adică mere, cu excepția cazului în felii subțiri sau tăiate în bucăți mici), fructe cu gropi (adică piersici), porumb pe știuleț, pâine crustă, Granola Baruri și alimente bogate în zahăr (de exemplu, pop, bomboane): nu mâncați des și nu periați la scurt timp.

Semafor verde (mergi!)

Înghețată (fără nuci), chipsuri de cartofi, legume aburite, paste cartofi, cartofi prăjiți, covrigi moi, iaurt, budincă, jeleu, supă, subsandvișuri, cereale în lapte, brânză, ouă, milkshake-uri, bare de caramel și cupe cu unt de arahide.

Pentru a optimiza răspunsul fiziologic al pacientului la tratamentul ortodontic, poate fi benefic să oferiți îndrumări dietetice pacienților ortodontici în alegerea dietelor cu alimente moi. Aceasta include obținerea istoricului nutrițional, evaluarea dietei, educarea pacientului despre componentele dietei importante pentru sănătatea bucală, motivarea pacientului pentru îmbunătățirea dietei și urmărirea pentru a susține efortul pacientului de a schimba comportamentele alimentare.

Pacienții cu aparat dentar care preferă sau trec la alimente convenabile, cum ar fi prăjituri, produse de patiserie, înghețate și fursecuri, care au un conținut ridicat de zaharuri și grăsimi simple, ar trebui să fie sfătuiți cu privire la valoarea fructelor, legumelor, cerealelor și cerealelor în dieta neregulată . Obiectivele nutriționale pentru pacientul ortodontic ar trebui să fie să mănânce o varietate de alimente, inclusiv surse de proteine, alimente lactate, fructe, legume și cereale și să limiteze aportul de sare, grăsimi și zahăr.