Articole similare

Rezultatele inseminării intrauterine nu sunt afectate de parametrii morfologici ai spermei

Asistența spitalicească nu este afectată de directivele anticipate

Cercetați efectul greutății corporale și impactul IMC asupra contracepției de urgență

produse asemanatoare

Rezultatele inseminării intrauterine nu sunt afectate de parametrii morfologici ai spermei

Cercetați efectul greutății corporale și impactul IMC asupra contracepției de urgență

Consumul de ulei de măsline sau nuci mixte, ca parte a dietei mediteraneene, poate contribui la reducerea greutății corporale și a adipozității centrale

NuvaRing nu este afectat de greutatea corporală mai mare

afectat

Următorul pacient din sala de examen este la mijlocul anilor '20. În timp ce are o sănătate generală bună, observați că cântărește 210 kilograme. Ce metode contraceptive îi oferi?

Inelul contraceptiv vaginal (NuvaRing, Organon, West Orange, NJ) poate fi o opțiune acceptabilă. Noile cercetări prezentate la reuniunea clinică anuală a Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) indică faptul că eficacitatea inelului nu este afectată de greutatea corporală mai mare. 1 Rezultatele analizei greutății corporale indică faptul că eficacitatea contraceptivă a fost similară la toate femeile, inclusiv la femeile mai grele, cântărind între 189 și 272 de lire sterline. 1

„Pe baza datelor pe care le avem până acum, NuvaRing pare o alegere rezonabilă pentru femeile de orice greutate”, spune prezentatorul ziarului, Carolyn Westhoff, MD, MSc, profesor de obstetrică și ginecologie și sănătate publică la Universitatea Columbia din New York.

Greutatea poate fi un factor?

Cercetările au analizat impactul greutății asupra eficacității în alte forme de contracepție. În cazul contraceptivului transdermic (Evra, Ortho McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ), etichetarea acestuia indică faptul că metoda poate fi mai puțin eficientă la femeile cu greutatea sau peste 198 de kilograme decât la femeile cu greutate corporală mai mică. Această măsură de precauție provine dintr-o analiză a datelor grupate din trei studii pivot care indică faptul că eșecul contraceptivului a fost scăzut și repartizat uniform în gama greutăților corporale la femeile sub 198 de lire sterline, la femeile cu sau peste această greutate, eșecurile contraceptive pot fi crescute. 2

Două studii epidemiologice recente au constatat că supraponderalitatea poate crește riscul unei femei de a rămâne gravidă în timpul utilizării contraceptivelor orale (OC). 3.4 Având în vedere prevalența din ce în ce mai mare a supraponderalității și a obezității în Statele Unite în ultimii ani, aceste rezultate sugerează că indicele de masă corporală crescut (IMC) poate fi o cauză din ce în ce mai importantă a sarcinii neintenționate în rândul utilizatorilor de OC, spune el. Victoria Holt, Dr., MPH, profesor în departamentul de epidemiologie de la Universitatea din Washington din Seattle, care a servit ca autor principal pentru ambele studii.

Datele despre greutatea corporală prezentate la reuniunea ACOG au provenit dintr-o analiză secundară a rezultatelor eficacității din baza de date clinice NuvaRing Faza III.

Distribuția sarcinilor în funcție de greutatea corporală inițială a subiecților a fost analizată de decile pentru populațiile cu intenție de tratament (ITT) și per protocol (PP). În total, 27 de sarcini au apărut în rândul a 3.259 femei din grupul ITT (0,83%) și 12 sarcini au apărut în cele 2.788 femei din grupul PP (0,43%). Sarcinile au fost distribuite uniform pe decilele de greutate corporală inițială, demonstrând că NuvaRing nu a fost asociat cu un risc crescut de sarcini la femeile mai grele. 1

Ajutați femeile să aleagă

După cum recomandă autorii tehnologiei contraceptive, cea mai bună metodă contraceptivă este cea care este adecvată din punct de vedere medical și este utilizată de fiecare dată de cineva mulțumit de metodă. 5 După cum sa subliniat într-un editorial recent, pentru femeile cu probleme medicale, o formulă utilă pentru alegerile contraceptive cântărește riscurile contracepției vs. riscurile sarcinii în absența contracepției. 6 Folosind această abordare, contracepția extrem de eficientă apare adesea ca o prioritate pentru femeile foarte grele. 6

Efectele unei metode de control al nașterilor asupra menstruației pot fi foarte importante pentru o femeie. 5 Rezultatele unui studiu controlat pe femei randomizate la utilizarea unui contraceptiv oral sau NuvaRing au comparat modelele de sângerare pentru o perioadă de 84 de zile după inițierea imediată a oricărei metode. 7 Anchetatorii au descoperit că utilizatorii inelului au experimentat mai puține zile sau episoade de sângerare și intervale mai scurte. 7

„Femeile de pe NuvaRing aveau modele de sângerare mai bune decât cele de pe pilulă; la sfârșitul studiului, femeile de pe NuvaRing aveau mult mai multe șanse să continue decât femeile de pe pilulă”, spune Westhoff, care a fost autorul principal al lucrării.

Westhoff folosește ceea ce s-a numit abordarea „Start rapid” pentru a iniția contracepția, prin care femeile inițiază metoda lor de control al nașterii aleasă la biroul furnizorului, indiferent de locul în care se află în ciclul lor lunar. 8.9 Femeile nu au avut probleme în a începe utilizarea inelului vaginal la birou, afirmă Westhoff.

„Cred că mulți medici își fac griji că femeile sunt nervoase în legătură cu utilizarea NuvaRing”, observă ea. - Nu am văzut asta.

Referințe