Elizabeth Steiner, MD
Oregon Health and Science University, Portland

ajută

David Klubert, MD
Apogee Informatics, Portland, Oregon

Meg Hayes, MD
Andrew Hamilton, MS, MLS
Oregon Health and Science University, Portland

Referințe

1. Toaletă Willett. Dieta și cancerul de sân. J Intern Med 2001; 249: 395-411.

2. Bingham SA, Luben R, Welch A, Wareham N, Khaw KT, Ziua N. Sunt metode imprecise care ascund o relație între cancerul de grăsime și cel de sân?. Lancet 2003; 362: 212-214.

3. Mattisson I, Wirfalt E, Wallstrom P, Gullberg B, Olsson H, Berglund G. Aporturile ridicate de grăsimi și alcool sunt factori de risc pentru cancerul de sân postmenopauzal: un studiu prospectiv din dieta Malmo și cohorta de cancer. Int J Rac 2004; 110: 589-597.

4. Sieri S, Krogh V, Muti P și colab. Consumul de grăsimi și proteine ​​și riscul ulterior de cancer de sân la femeile aflate în postmenopauză. Cancerul Nutr 2004; 42: 10-17.

5. Velie E, Kulldorff M, Schairer C, Block G, Albanes D, Schatzkin A. Grăsimi dietetice, subtipuri de grăsime și cancer mamar la femeile aflate în postmenopauză: un studiu prospectiv de cohortă. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 833-839.

6. Holmes MD, Hunter DJ, Colditz GA și colab. Asocierea aportului alimentar de grăsimi și acizi grași cu risc de cancer mamar. JAMA 1999; 281: 914-920.

7. Model dietetic cu conținut scăzut de grăsimi și riscul de cancer de sân, cancer colorectal și boli cardiovasculare: Inițiativa pentru sănătatea femeilor, test randomizat de modificare a dietei controlate. Disponibil la: www.whi.org/findings/dm/dm.php. Accesat la 14 iunie 2007.

8. Boyd NF, Stone J, Vogt KN, Connelly BS, Martin LJ, Minkin S. Grăsimea alimentară și riscul de cancer mamar revizuit: o meta-analiză a literaturii publicate. Br J Rac 2003; 89: 1672-1685.

9. Rock CL. Dieta și cancerul de sân: pot influența factorii dietetici supraviețuirea? J Neoplazie biolică a glandei mamare 2003; 8: 119-132.

10. Rowan T, Chlebowski GL, Blackburn CA și colab. Reducerea grăsimilor dietetice și rezultatul cancerului de sân: Rezultate intermediare de eficacitate din studiul nutriției de intervenție a femeilor. J Natl Cancer Inst 2006; 98: 1767-1776.

11. Mosca L, Appel LJ, Benjamin EJ și colab. Ghiduri bazate pe dovezi pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la femei. Circulaţie 2004; 109: 672-693.

Nu. Studiile nu arată nicio dovadă că reducerea grăsimilor alimentare scade riscul unei femei de a dezvolta cancer de sân postmenopauză în următorii 14 ani [puterea recomandării] [SOR]: B, bazate pe studii prospective de cohortă eterogene mari și metaanalize adecvate ale acestor studii). În general, dovezile sunt insuficiente pentru a recomanda pentru sau împotriva reducerii grăsimilor alimentare pentru a reduce riscul de cancer de sân la femei, deși recomandările pentru un aport prudent de grăsimi pot fi justificate din alte motive.

Pierderea în greutate este încă o strategie bună
Kathryn Kolasa, dr., RD, LDN
Universitatea Carolina de Est, Greenville, NC

Femeile cu risc de cancer mamar - și supraviețuitorii cancerului - vor să știe despre modificările stilului de viață care le pot reduce riscurile de cancer sau recurență. Există dovezi din ce în ce mai mari că obezitatea joacă un rol în dezvoltarea și promovarea cancerului.

O dietă cu conținut scăzut de grăsimi a fost demonstrată ca o strategie de succes pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, pentru majoritatea femeilor, efectuarea acestor schimbări poate fi dificilă fără instrucțiuni extinse, sprijin și motivație. Limitarea băuturilor îndulcite, creșterea consumului de fructe și legume și limitarea aportului de grăsimi sunt 3 strategii pe care femeile le pot folosi pentru a obține o greutate sănătoasă. Dacă acest lucru se dovedește a reduce riscul de cancer de sân, cu atât mai bine!

Rezumatul probelor

Căutarea noastră Medline a recuperat 1114 studii în limba engleză publicate din 1960 până în octombrie 2006. Am limitat acest set la studii randomizate controlate și studii de cohortă, lăsând 212 articole. Apoi am exclus articolele care aveau eșantioane mici, nu au urmărit subiecții timp de cel puțin 5 ani, nu au inclus date originale, au inclus bărbați, nu au dat prevalența sau rata de incidență a cancerului de sân la subiecți sau nu au discutat despre instrumentele de evaluare a dietei . Dintre articolele rămase, am selectat cele mai bune 11 studii pe care să le includem în recenzie.

Reducerea consumului de grăsimi din partea unei femei nu pare să reducă riscul de cancer mamar

Studiile timpurii care au evaluat consumul mediu național de grăsimi dietetice și ratele incidenței cancerului de sân au arătat o relație aproape liniară între creșterea grăsimii dietetice și creșterea incidenței cancerului de sân. 1 Cu toate acestea, aportul crescut de grăsimi apare în principal în țările industrializate, oferind mai mulți posibili factori de confuzie pentru rate crescute de cancer de sân, cum ar fi poluanții și consumul crescut de conservanți, pesticide și alte substanțe chimice.

Studiile caz-control au arătat un risc minim crescut legat de consumul de grăsimi din dietă, dar există îngrijorare cu privire la tendința de rechemare în aceste studii. 2 De la sfârșitul anilor 1970, 7 studii prospective de cohortă mari și bine concepute au examinat posibila relație dintre grăsimile din dietă și cancerul de sân. 1 Constatările au fost oarecum contradictorii, unele studii arătând asociații semnificative statistic spre un risc crescut cu un aport mai mare de grăsimi. 3-5

Pagini

Răspunsuri bazate pe dovezi din Rețeaua de anchete a medicilor de familie

Referințe

1. Toaletă Willett. Dieta și cancerul de sân. J Intern Med 2001; 249: 395-411.

2. Bingham SA, Luben R, Welch A, Wareham N, Khaw KT, Ziua N. Sunt metode imprecise care ascund o relație între cancerul de grăsime și cel de sân?. Lancet 2003; 362: 212-214.

3. Mattisson I, Wirfalt E, Wallstrom P, Gullberg B, Olsson H, Berglund G. Aporturile ridicate de grăsimi și alcool sunt factori de risc pentru cancerul de sân postmenopauzal: un studiu prospectiv din dieta Malmo și cohorta de cancer. Int J Rac 2004; 110: 589-597.

4. Sieri S, Krogh V, Muti P și colab. Consumul de grăsimi și proteine ​​și riscul ulterior de cancer de sân la femeile aflate în postmenopauză. Cancerul Nutr 2004; 42: 10-17.

5. Velie E, Kulldorff M, Schairer C, Block G, Albanes D, Schatzkin A. Grăsimi dietetice, subtipuri de grăsime și cancer mamar la femeile aflate în postmenopauză: un studiu prospectiv de cohortă. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 833-839.

6. Holmes MD, Hunter DJ, Colditz GA și colab. Asocierea aportului alimentar de grăsimi și acizi grași cu risc de cancer mamar. JAMA 1999; 281: 914-920.

7. Model dietetic cu conținut scăzut de grăsimi și riscul de cancer de sân, cancer colorectal și boli cardiovasculare: Inițiativa pentru sănătatea femeilor, test randomizat de modificare a dietei controlate. Disponibil la: www.whi.org/findings/dm/dm.php. Accesat la 14 iunie 2007.

8. Boyd NF, Stone J, Vogt KN, Connelly BS, Martin LJ, Minkin S. Grăsimea alimentară și riscul de cancer mamar revizuit: o meta-analiză a literaturii publicate. Br J Rac 2003; 89: 1672-1685.

9. Rock CL. Dieta și cancerul de sân: pot influența factorii dietetici supraviețuirea? J Neoplazie biolică a glandei mamare 2003; 8: 119-132.

10. Rowan T, Chlebowski GL, Blackburn CA și colab. Reducerea grăsimilor dietetice și rezultatul cancerului de sân: Rezultate intermediare de eficacitate din studiul nutriției de intervenție a femeilor. J Natl Cancer Inst 2006; 98: 1767-1776.

11. Mosca L, Appel LJ, Benjamin EJ și colab. Liniile directoare bazate pe dovezi pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la femei. Circulaţie 2004; 109: 672-693.