Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.
Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.
Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].
O femeie de 43 de ani, cu antecedente de obezitate, a prezentat o lună de greață, vărsături și incapacitate de a mânca. Pacienta a raportat că, la înghițirea oricărui aliment, a dezvoltat durere în regiunea abdominală mijlocie. Ulterior a avut mai multe episoade de emesis, inclusiv unele episoade cu hematemesis și emesis de măcinat cu cafea. Ea a raportat că a pierdut o cantitate nespecificată de greutate în ultima lună. Ulterior a solicitat asistență medicală. A fost efectuată o scanare CT a abdomenului și a pelvisului, relevând un stomac distins, o masă antrală și un ganglion limfatic celiac mărit. O endoscopie superioară a fost efectuată, dezvăluind o tumoare în antru. Biopsiile au fost pozitive pentru adenocarcinom. O scanare PET/CT a relevat activitate hipermetabolică în antrul gastric. Nu a existat un plan de grăsime între peretele antral gastric posterior îngroșat și pancreasul anterior. A existat, de asemenea, activitate hipermetabolică în ganglionii limfatici ai ligamentului gastrohepatic și ai ganglionilor limfatici aortocavalici la nivelul venelor renale îngrijorătoare pentru boala metastatică.
Istoricul medical trecut al pacientului a fost semnificativ pentru obezitate. Istoricul familiei sale a fost remarcabil pentru moartea tatălui său cu trei luni înainte, din cauza unui cancer de primar necunoscut.
Medicamentele sale actuale includ Percocet, după cum este necesar pentru durere și proclorperazină pentru greață.
La evaluarea prin oncologie chirurgicală, pacientul a fost considerat a nu fi un candidat chirurgical.
Ce vei face în continuare?
A. Tratați cu epirubicină, cisplatină și fluorouracil.
B. Tratați cu epirubicină, oxaliplatină și fluorouracil.
C. Consultați radioterapia pentru radiații combinate și fluorouracil.
D. Cea mai bună îngrijire de susținere.
Anne H. Blaes, MD, este bursier la Universitatea din Minnesota și membru al Comitetului editorial HemOnc Today.
Pentru mai multe informatii:
- NEJM. 2008; 358: 36-46.
- J Clin Oncol. 2006; 24: 2903-2909.
- Un indice crescut de masă corporală nu este un factor de risc pentru greață și vărsături postoperatorii
- O femeie a mâncat numai banane timp de 12 zile și uite ce i-a făcut; Adevărul din tine
- 5 lucruri pe care nu le știai despre Lena Headey, Game of Thrones; Cersei Woman And Home SA
- Anxietate și vărsături
- Stațiunea de pierdere în greutate a adulților prezintă strategii inteligente; Mâncătorii echilibrați