TEMĂ SPECIALĂ - Volumul 14 - 2 noiembrie 2017

Shreela V. Sharma, dr., RD, LD 1; Mudita Upadhyaya, DrPH 1; Gregory Bounds, MPH 1; Christine Markham, PhD 2 (Vezi afilieri autor)

Citare sugerată pentru acest articol: Sharma SV, Upadhyaya M, Bounds G, Markham C. O oportunitate de sănătate publică găsită în deșeurile alimentare. Prev Chronic Dis 2017; 14: 160596. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd14.160596 pictogramă externă .

  • Abstract
  • Introducere
  • Transformarea deșeurilor alimentare într-o oportunitate de sănătate publică - Studiul de caz pentru mușcăturile mai strălucitoare
  • Intervenție pentru mușcături mai strălucitoare
  • Impactul mușcăturilor mai strălucitoare
  • Abordarea deșeurilor alimentare și crearea de oportunități de sănătate publică
  • Provocări pentru operaționalizarea cadrului
  • Concluzie
  • Mulțumiri
  • Informatia autorului
  • Referințe
  • Masa

Abstract

O problemă cu risipa alimentară coexistă cu insecuritatea alimentară și obezitatea. Brighter Bites, un program de cooperare alimentară la școală, canalizează cu succes produsele donate în principal către comunitățile cu venituri mici și oferă educație nutrițională, creând o cerere crescută și aportul de fructe și legume. Vă prezentăm cadrul utilizat în Brighter Bites și rezultatele operaționalizării acestui cadru pe parcursul a 3 ani de implementare în Houston, Texas. Rezultatele au demonstrat că, în perioada 2013-2016, peste 12.500 de familii s-au înscris la Brighter Bites timp de 16 săptămâni în anul școlar. Peste 90% din produse au fost donate. În fiecare săptămână, familiile primeau în medie 54 până la 61 de porții de produse proaspete, costul mediu al produselor fiind de 2,53 USD pe familie pe săptămână. Dintre acei părinți care au finalizat sondajele de proces, mai mult de 80% au raportat că produsele sunt eficiente în îmbunătățirea dietei copiilor lor. Brighter Bites demonstrează un model de succes pentru a aborda risipa de alimente și pentru a îmbunătăți obiceiurile alimentare ale familiilor defavorizate.

Introducere

În Statele Unite, foamea, risipa de alimente și bolile cronice sunt strâns legate. Statele Unite au o epidemie de insecuritate alimentară și obezitate care coexistă în aceeași populație (adică, familii cu venituri mici la buget) (1,2). Mai mult, fructele și legumele, care sunt legate de îmbunătățirea sănătății și de prevenirea bolilor cronice (3,4), sunt, de asemenea, perisabile și deseori irosite. Deșeurile alimentare din Statele Unite se produc în principal la 3 niveluri - producție (de exemplu, fermă), comerț cu amănuntul (de exemplu, magazin alimentar) și consumator sau gospodărie (5.6). Departamentul Agriculturii din SUA (USDA) raportează peste 40 de miliarde de lire sterline de pierderi de produse după recoltare, estimate la peste 50 de miliarde de dolari în fiecare an (5,6). Deșeurile alimentare pe cap de locuitor din SUA au crescut cu aproximativ 50% din 1974 (7).

În același timp, în ciuda creșterii progresive a aprovizionării cu alimente pe cap de locuitor din SUA în ultimele 4 decenii, Statele Unite au peste 42,2 milioane de americani cu nesiguranță alimentară, care nu au acces regulat la alimente, în special alimente sănătoase, cum ar fi fructele și legumele (8). Mai mult, aproximativ 60% dintre copii mănâncă mai puține fructe și 93% mănâncă mai puține legume decât cele recomandate (9). Insecuritatea alimentară, în special în rândul copiilor, ar putea fi invizibilă în Statele Unite, ca urmare a aportului simultan ridicat de alimente și băuturi nesănătoase care duc la obezitate. Aceste probleme prezintă o stare contradictorie prin aceea că o problemă majoră a deșeurilor alimentare coexistă cu insecuritatea alimentară și obezitatea.

Deși risipa de alimente a fost cuantificată extensiv în literatura de specialitate (5,6), publicațiile legate de eforturile de reducere a risipei de alimente sănătoase promovând în același timp eforturile de atenuare a insecurității alimentare și a bolilor cronice în rândul comunităților care se confruntă cu aceste probleme sunt minime. Ne propunem să adăugăm la literatură prin propunerea unui cadru pentru atenuarea risipei de alimente și transformarea acestora într-o oportunitate de sănătate publică prin utilizarea programului Brighter Bites ca exemplu pentru a operaționaliza acest cadru. De asemenea, prezentăm date de la 3 ani de implementare a programului Brighter Bites din Houston, Texas, pentru a ilustra fezabilitatea și acceptabilitatea operaționalizării acestui cadru.

Transformarea deșeurilor alimentare într-o oportunitate de sănătate publică - Studiul de caz pentru mușcăturile mai strălucitoare

În Texas, ratele de consum de fructe și legume ale copiilor sunt printre cele mai scăzute din țară (10), în timp ce ratele de obezitate și nesiguranță alimentară în rândul adulților și copiilor sunt printre cele mai ridicate (11). Ca răspuns la aceste epidemii, în 2012, a fost lansat un program numit Brighter Bites în Houston, Texas. Brighter Bites își propune să abordeze risipa de alimente și să îmbunătățească accesul la produsele proaspete și educația nutrițională a copiilor defavorizați și a familiilor acestora. Figura demonstrează cadrul propus de Brighter Bites ca soluție pentru a aborda risipa de alimente și a o transforma într-o oportunitate de promovare a sănătății.

sănătate

Figura.
Cadru Brighter Bites pentru abordarea risipei alimentare și îmbunătățirea obiceiurilor alimentare, Houston, Texas, 2013-2016. Abreviere: CATCH, Abordare coordonată a sănătății copilului. [Este disponibilă și o descriere text a acestei figuri.]

Figura prezintă cadrul programului Brighter Bites, arătând modul în care cele 3 niveluri ale deșeurilor alimentare (adică producția, comerțul cu amănuntul și gospodăria) sunt modificate de program. Deșeurile alimentare la nivelul producției sunt îmbunătățite prin agregarea și distribuirea produselor donate de producătorii de alimente (de exemplu, fermieri, cultivatori). Deșeurile alimentare la nivelul comerțului cu amănuntul sunt îmbunătățite prin agregarea și distribuirea produselor donate de comercianții cu amănuntul (de exemplu, magazinele alimentare). Deșeurile alimentare la nivelul gospodăriei sunt îmbunătățite prin furnizarea de degustări sănătoase de rețete, educație nutrițională în școli (de exemplu, CATCH) și educație nutrițională a părinților. Toate aceste potențiale îmbunătățiri ale programului Brighter Bites pot duce la reducerea risipei de alimente în general.

Intervenție pentru mușcături mai strălucitoare

Impactul mușcăturilor mai strălucitoare

Rezultatele sondajelor realizate la părinți finalizate la sfârșitul celor 8 săptămâni și 16 săptămâni de programare demonstrează că, în mod constant pe parcursul celor 3 ani școlari, mai mult de 90% dintre părinți au raportat că au folosit toate sau majoritatea fructelor și mai mult de 85% au raportat că au utilizat toate sau majoritatea legumelor furnizate ca parte a mușcăturilor mai strălucitoare. Când au fost întrebați despre eficacitatea percepută a fiecăreia dintre componentele programului, mai mult de 83% dintre părinți au raportat că fructele și legumele sunt eficiente în îmbunătățirea aportului copilului lor. Eficacitatea percepută a fost mai mare (> 85%) în anii școlari 2013-2014 și 2014-2015 decât în ​​anul școlar 2015-2016. Mai mult, majoritatea părinților (> 70%) au raportat, de asemenea, că manualele de nutriție și cardurile de prescripție sunt eficiente; cu toate acestea, eficacitatea percepută a materialelor educaționale a fost mai mică decât cea a produselor furnizate. Mai mult, pe parcursul celor 3 ani școlari, părinții au raportat că au economisit 29,80 USD până la aproximativ 30 USD pe săptămână pe factura alimentară pe durata programului.

Abordarea deșeurilor alimentare și crearea de oportunități de sănătate publică

Cadrul „Brighter Bites” pentru a aborda risipa de alimente este realizat prin utilizarea infrastructurilor existente de parteneriate non-profit și cu scop lucrativ pentru a obține donațiile de produse și a le distribui în comunități cu venituri mici. Brighter Bites colaborează cu băncile locale de alimente din Houston, Dallas și Austin, Texas, care agregează și depozitează produsele și apoi le distribuie în locațiile Brighter Bites. Prin aceste parteneriate critice, Brighter Bites este capabil să livreze produsele direct și consecvent familiilor defavorizate, în timp ce le învață cum să le folosească. Mai mult, programul creează oportunități pentru copii de a practica aceste comportamente sănătoase în timp ce sunt la școală și, făcând acest lucru, leagă cu succes școala și casa - cele 2 medii în care copiii își petrec cea mai mare parte a timpului.

Provocări pentru operaționalizarea cadrului

Concluzie

Brighter Bites obține și distribuie produsele donate în parteneriat cu băncile locale de alimente, punându-le la dispoziția familiilor care au nevoie și le combină cu educația nutrițională bazată pe dovezi experiențiale pentru a îmbunătăți obiceiurile alimentare ale copiilor și părinților. Prin implementarea programului ca model coordonat de sănătate școlară, prin valorificarea expertizei existente a băncilor locale de alimente și prin utilizarea unor strategii inovatoare, cum ar fi un concept de cooperare alimentară, Brighter Bites oferă copiilor oportunități consistente de a practica comportamente sănătoase la școală și acasă.

Mulțumiri

Autorii recunosc Feeding Texas, Brighter Bites și Michael & Susan Dell Center for Healthy Living pentru sprijinul acordat studiului.

Informatia autorului

Autor corespondent: Shreela V. Sharma, dr., RD, LD, Școala de sănătate publică a Universității din Texas, profesor asociat, Departamentul de epidemiologie, genetică umană și științe ale mediului, Michael & Susan Dell Center for Healthy Living, 1200 Pressler St, RAS E603, Houston, TX 77030. Telefon: 713-500-9344. E-mail: [email protected].

Afilieri de autor: 1 Școala de sănătate publică a Universității din Texas, Michael & Susan Dell Center for Healthy Living, Houston, Texas. 2 Școala de sănătate publică a Universității din Texas, Departamentul de Promovare a Sănătății și Științe Comportamentale, Houston, Texas.

Referințe

  1. Dinour LM, Bergen D, Yeh MC. Paradoxul insecurității alimentare-obezitate: o revizuire a literaturii și rolul pe care îl pot juca timbrele alimentare. J Am Diet Assoc 2007; 107 (11): 1952–61. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  2. Larson NI, Story MT. Insecuritatea alimentară și statutul de greutate în S.U.A. copii și familii: o trecere în revistă a literaturii. Am J Prev Med 2011; 40 (2): 166–73. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  3. Boeing H, Bechthold A, Bub A, Ellinger S, Haller D, Kroke A și colab. Revizuire critică: legume și fructe în prevenirea bolilor cronice. Eur J Nutr 2012; 51 (6): 637-63. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  4. Wang X, Ouyang Y, Liu J, Zhu M, Zhao G, Bao W și colab. Consumul de fructe și legume și mortalitatea din toate cauzele, bolile cardiovasculare și cancerul: revizuire sistematică și meta-analiză doză-răspuns a studiilor prospective de cohortă. BMJ 2014; 349 (29 iulie 3): g4490. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  5. Buzby JC, Farah-Wells H, Hyman J. Cantitatea estimată, valoarea și caloriile pierderilor alimentare după recoltare la nivelurile de vânzare cu amănuntul și ale consumatorilor din Statele Unite. Washington, DC: Departamentul Agriculturii SUA; 2014. Buletin de informare economică nr. 121.
  6. Pâine pentru Institutul Mondial. Efectul nutritiv: încetarea foamei, îmbunătățirea sănătății, reducerea egalității: raport complet. Valley Forge (PA): D.E. Woody Clinard Margaret Wallhagen și Bill Strawbridge; 2016. Raport nr.: 978-0-9628058-7-5.
  7. Sala KD, Guo J, Dore M, Chow CC. Creșterea progresivă a deșeurilor alimentare în America și impactul asupra mediului. PLoS One 2009; 4 (11): e7940. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  8. Departamentul Agriculturii din SUA, Serviciul de cercetare economică. Securitatea alimentară în SUA; 2016. https://www.ers.usda.gov/topics/food-nutrition-assistance/food-security-in-the-us/key-statistics-graphics.aspx. Accesat la 6 decembrie 2016.
  9. Moore LV, Thompson FE. Adulți care îndeplinesc recomandări privind consumul de fructe și legume - Statele Unite, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (26): 709-13. Pictogramă externă PubMed
  10. Raportul indicatorului de stat McGuire S. pe fructe și legume, 2013, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta GA. Adv Nutr 2013; 4 (6): 665-6. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  11. Coleman-Jensen A, Rabbitt MP, Gregory CA, Singh A. Siguranța alimentară a gospodăriilor în Statele Unite în 2015. Washington, (DC): Departamentul Agriculturii SUA; 2016. Raport de cercetare economică nr. 215.
  12. Sharma S, Helfman L, Albus K, Pomeroy M, Chuang RJ, Markham C. Fezabilitatea și acceptabilitatea mușcăturilor mai luminoase: o cooperativă alimentară în școli pentru a spori accesul, continuitatea și educația fructelor și legumelor în rândul populațiilor cu venituri mici. J Prim Anterior 2015; 36 (4): 281-6. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  13. Sharma SV, Markham C, Chow J, Ranjit N, Pomeroy M, Raber M. Evaluarea unei co-op de fructe și legume la școală la copii cu venituri mici: un studiu cvasi-experimental. Anterior Med 2016; 91: 8-17. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  14. Hoelscher DM, Springer AE, Ranjit N, Perry CL, Evans AE, Stigler M, și colab. Reduceri ale obezității copiilor în rândul copiilor școlari defavorizați cu implicare în comunitate: Procesul CATCH din județul Travis. Obezitate (Silver Spring) 2010; 18 (1s, Suppl 1): S36-44. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  15. MP Raber, Lopez KK, Pomeroy M, Mody A, Markham C, Sharma SV. Atracții mai strălucitoare: utilizarea Photovoice pentru o evaluare a procesului unei intervenții nutriționale în stil cooperativ alimentar. J Health Dispar Res Pract 2016; 9 (3): 2.
  16. Sharma SV, Chow J, Pomeroy M, Raber M, Salako D, Markham C. Lecții învățate din implementarea Brighter Bites: o cooperativă alimentară pentru creșterea accesului la fructe și legume și educație nutrițională în rândul copiilor cu venituri mici și al familiilor acestora. . J Sch Health 2017; 87 (4): 286-95. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed
  17. Departamentul Agriculturii SUA, Serviciul de Cercetări Agricole. Compoziția alimentară USDA. Washington (DC): Departamentul SUA pentru Serviciul de Cercetare Agricolă; 2017. https://ndb.nal.usda.gov/ndb/. Accesat la 25 aprilie 2017.
  18. Lewallen TC, Hunt H, Potts-Datema W, Zaza S, Giles W. Modelul întregii școli, întregii comunități, întregului copil: o nouă abordare pentru îmbunătățirea nivelului educațional și a dezvoltării sănătoase pentru elevi. J Sch Health 2015; 85 (11): 729-39. Pictogramă externă CrossRef Pictogramă externă PubMed

Masa

Masa. Date de evaluare a procesului de mușcături mai strălucitoare pentru 3 ani școlari, Houston, Texas, 2013-2016
Caracteristic 2013–2014 2014–2015 2015–2016 Adică nu. a site-urilor și a familiilor înscrise în program în toamna și primăvaraRedistribuirea alimentelorAdică nu. de porții de fructe și legume furnizate pe familie pe săptămână Costul mediu al produselor pe familie pe săptămână, $ a Procentul de produse donate Adică nu. al familiilor care au raportat că impactul educației și al dietei a facilitat alegeri sănătoase bFamiliile au mâncat toate sau majoritatea produselor furnizate,%Fructe Legume Eficacitatea percepută a fructelor oferite pentru a influența aportul de fructe și legume al copilului cEficacitatea percepută a legumelor furnizate pentru a influența aportul de fructe și legume al copilului cEficacitatea percepută a broșurii nutriționale pentru a influența consumul de fructe și legume al copilului cEficacitatea percepută a cardurilor de rețetă pentru a influența consumul de fructe și legume al copilului cEconomii auto-raportate pe familie, $
9 site-uri; 1.224 de familii 20 de site-uri; 2.625 de familii 30 de site-uri; 8.216 familii
60.1 53.6 61.3
2,67 2,63 2.29
N/A 96,5 97,9
438 687 2.057 e cel mai frecvent
93,6 97.1 96,5
88.6 94,8 92,9
90,7 94.3 84,6
86.4 92,7 83.3
77,8 85.1 74.7
79.0 85.4 74.2
31.05 31.48 29,80

Abreviere: NA, nedisponibil.
a Costul mediu al produselor pe familie pe săptămână este costul total al costurilor de achiziție și livrare a produselor pe săptămână pe site (obținut de la banca de alimente) împărțit la numărul total de familii înscrise în program.
b Numărul mediu de familii care au răspuns la sondajul de evaluare a procesului la sfârșitul celor 8 săptămâni și 16 săptămâni ale programului Brighter Bites.
c Procentul de participanți care au raportat activitate ca fiind „extrem de eficientă”.