Sanja Jelic, MD, este certificat în medicină pentru somn, medicină de îngrijire critică, boli pulmonare și medicină internă.
Pirateria cronică a tusei unui fumător este ceva ce majoritatea dintre noi suntem familiarizați, indiferent dacă este experimentat personal de oameni care fumează sau auzit de cei care nu. Dar ce cauzează această tuse și cum este tratată?
Cel mai important, cum vă puteți da seama dacă tusea dvs. este „numai” legată de fumat și nu din cauza ceva mai grav, cum ar fi cancerul pulmonar?
Simptomele tusei fumătorului
Tusea unui fumător este o tuse persistentă care se dezvoltă la fumătorii pe termen lung - „persistentă”, ceea ce înseamnă că este prezentă mai mult de două sau trei săptămâni. La început, poate fi uscat (la fumătorii care nu fumează de foarte mult timp), dar în timp produce de obicei flegmă.
Această flegmă sau spută poate fi limpede, albă, galbenă, sau chiar verde sau maro. O tuse legată de fumat este de obicei mai rea la trezire și se îmbunătățește în restul zilei. Desigur, există multe excepții și nu vreți niciodată să renunțați la o tuse de dimineață.
Complicații
Cu siguranță, există multe complicații ale fumatului, dar există câteva complicații legate în special de tuse. Tusea poate provoca tulpini musculare în piept și poate duce chiar la coaste rupte. La femei, presiunea abdominală cauzată de tuse poate provoca incontinență de stres.
Impact social
Tindem să ne concentrăm asupra efectelor fizice ale simptomelor în medicină, dar tusea cronică poate avea și implicații emoționale și sociale semnificative. Imaginați-vă că participați la o piesă de teatru sau la un recital de pian al unui nepot sau chiar la un cocktail.
Pe lângă faptul că îi enervează pe alții care încearcă să se distreze, tusea ta - dacă durează mai devreme dimineața - poate interfera cu activitățile de care te bucuri. Desigur, timpul liber nu este singura preocupare: dacă nu lucrați singur, colegii dvs. de muncă pot fi afectați la fel de mult, dacă nu chiar mai mult, decât sunteți de tuse.
Dacă ați trăit cu tuse de mult timp, este posibil să fiți obișnuiți cu sunetul și întreruperea. Poate că același lucru nu este valabil și pentru șeful și colegii tăi.
Tuse după renunțare
Tusea începe de obicei să se diminueze în termen de trei luni de la renunțarea la fumat. Unii oameni sunt alarmați că imediat după renunțare, tusea lor crește - ceva denumit „tuse de renunțare la fumat”.
Acest lucru este normal și datorită cililor deteriorați, care sunt acum reparați și își fac treaba de a îndepărta materialul străin din gât, trahee și căi respiratorii. Este important să înțelegeți că această înrăutățire a tusei este temporară și, deși poate dura câteva luni, renunțarea va ajuta cu adevărat tusea pe termen lung.
Dacă doriți să loviți două păsări cu o singură piatră după ce ați renunțat, luați în considerare creșterea programului de exerciții. Pe lângă faptul că vă ajută să vă curățați tusea mai rapid, poate ușura pofta și emoțiile care însoțesc renunțarea.
Cauze
Căile respiratorii sunt căptușite cu cilii, mici celule asemănătoare părului care prind toxine în aerul inhalat și le deplasează în sus spre gură. Fumatul paralizează aceste celule, astfel încât nu pot să-și facă treaba. (Există mai multe substanțe chimice în fumul de țigară care fac acest lucru, inclusiv formaldehida.)
În loc să fie prinși în tranzit, toxinele au voie să pătrundă în plămâni, unde se stabilesc și creează inflamații. Acest lucru, la rândul său, duce la tuse pe măsură ce organismul încearcă să elimine aceste substanțe din plămâni.
În timpul nopții, acești cili încep să se repare singuri, deoarece nu mai sunt expuși la toxinele din fum. Deoarece cilii sunt chemați să prindă și să elimine toxinele acumulate, rezultatul este o creștere a tusei la apariția dimineaței. Cu alte cuvinte, o tuse de dimineață la persoanele care fumează poate fi un lucru bun.
Este important de reținut că una dintre modalitățile prin care fumatul poate duce la cancer pulmonar este prin această paralizie a cililor.
Deoarece toxinele și substanțele chimice prezente în fumul de țigară sunt lăsate la locul lor (deoarece cilii paralizați nu le elimină din plămâni) au mai mult timp pentru a provoca leziuni ale țesutului pulmonar sensibil, inclusiv deteriorarea ADN-ului care poate duce la cancer pulmonar.
Frecvență
Nu există multe informații despre cât de des oamenii care fumează dezvoltă tusea unui fumător. Într-un studiu al tinerilor recruți militari, 40% au prezentat o tuse cronică cu producție de spută (comparativ cu 12% la nefumători). Deoarece tusea unui fumător este mai frecventă la fumătorii pe termen lung, procentul real este probabil mult mai mare decât acesta.
Diagnostic
Deoarece tusea este atât de frecventă la persoanele care fumează, totuși este cel mai frecvent simptom al cancerului pulmonar căruia i se spune că oamenii trebuie să vegheze, cum vă puteți da seama dacă tusea dvs. se datorează doar fumatului sau, în schimb, altceva?
Din păcate, răspunsul este că într-adevăr nu puteți diferenția tusea fumătorului de tusea cancerului pulmonar. Uneori, singurul semn că este posibil să aveți cancer pulmonar sau o altă afecțiune pulmonară gravă, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este tusea persistentă a fumătorului.
Dacă aveți o tuse cronică legată de fumat, este important să vă adresați medicului dumneavoastră dacă se schimbă în vreun fel.
De exemplu, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă tusea dvs. devine mai frecventă, este inconfortabilă sau dacă sună diferit pentru dvs. Există și alte semne și simptome care ar putea indica că tusea ar putea fi cauzată de o altă afecțiune medicală care ar trebui evaluată.
Semne de avertizare
Uneori, tusea este singurul simptom că o persoană are cancer pulmonar, dar alteori este o combinație de simptome care creează îngrijorare. Alte simptome de „avertizare” conform cărora tusea ar putea fi mai gravă includ:
Tuse sânge
Dacă tușiți sânge - chiar și o cantitate mică doar cu o singură ocazie - este important să vă programați la medic. Tusea cu sânge este primul simptom al cancerului pulmonar pentru 7% dintre persoanele cu boală. În plus, tusea de sânge poate fi foarte gravă.
Tusea cât o linguriță sau două de sânge este considerată o urgență medicală (poate provoca aspirație).
Răguşeală
Dacă aveți o voce răgușită care durează mai mult de câteva zile sau nu este însoțită de alte simptome tipice de răceală, consultați-vă medicul. Răgușeala la persoanele care fumează se poate datora multor afecțiuni, nu doar problemelor pulmonare.
Șuierătoare
Dacă tusea este însoțită de respirație șuierătoare, ar putea sugera astm; dar o vorbă obișnuită în medicină este că „nu tot ceea ce șuieră este astm”. Dacă observați respirație șuierătoare nouă, verificați-o.
Lipsa respirației
Se pare că este mai greu să-ți tragi răsuflarea? Este mai greu să urci o scară? Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți dificultăți de respirație. Mulți oameni observă că primul lor simptom al cancerului pulmonar este pur și simplu o senzație vagă de dificultăți mai mari de a-și lua respirația cu activitate.
Uneori, oamenii nici măcar nu observă că se simt lipsiți de aer, ci mai degrabă observă că nu mai participă la activități (cum ar fi o plimbare lungă) care ar putea provoca dificultăți de respirație.
Slabire inexplicabila
Majoritatea oamenilor sunt încântați dacă pierd câteva kilograme, dar dacă nu încercați, este adesea un semn de ceva grav. Se crede că aproximativ o treime dintre persoanele care slăbesc fără niciun motiv au cancer de bază. Deoarece fumatul este asociat cu multe tipuri de cancer, nu doar cu cancerul pulmonar, este important să discutați cu medicul dumneavoastră.
Durerea cu respirația
Durerea prin respirație, denumită și pleurezie sau durere toracică pleuritică, sugerează adesea că mucoasa plămânilor (pleura) poate fi afectată. Deoarece fumatul singur nu afectează de obicei aceste membrane, este obligatorie o vizită la medicul dumneavoastră.
Durere în plămâni, umeri sau spate
Nu este neobișnuit ca simptomele cum ar fi durerile de umăr, durerile de spate, durerile omoplaților sau durerile dintre omoplați să fie singurul simptom (în plus față de tuse) atunci când cineva dezvoltă cancer pulmonar.
În plus față de simptomele menționate mai sus, este important să rețineți că simptomele cancerului pulmonar la femei diferă adesea de cele găsite la bărbați. Aceste simptome sunt adesea vagi și atipice și, din acest motiv, diagnosticul este omis mai frecvent la femei.
Tratament
Desigur, cel mai bun tratament pentru tusea fumătorului este să renunți complet la fumat. În timp ce tusea se poate agrava câteva săptămâni după renunțare, aproape întotdeauna se îmbunătățește în timp.
De asemenea, este important să rețineți că tusea are o funcție: este concepută pentru a curăța căile respiratorii prin îndepărtarea materialelor străine care sunt respirate. Pe lângă iritanții din țigară și fumul de țigară, există și alte materiale din mediu care pot contribui la simptomele dumneavoastră.
Indiferent dacă este mucegai dintr-un subsol umed, evacuare dintr-o sobă cu lemne sau șemineu sau expuneri la substanțe chimice la locul de muncă, verificați dacă există iritante în mediul dvs. pe care ar trebui să le încercați să evitați pentru a vă îmbunătăți tusea.
Tusea are o funcție, astfel încât suprimarea reflexului tusei nu este întotdeauna o idee bună.
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza orice prescripție sau anti-tuse fără prescripție medicală. De asemenea, anumite practici care vă pot ajuta la tuse includ:
- Stai bine hidratat. Consumul de opt pahare de apă de 8 uncii pe zi poate ajuta la secrețiile subțiri ale tractului respirator.
- Gargară cu apă sărată.
- Utilizați picături de tuse sau pastile care vă calmează gâtul.
- Într-un studiu, o linguriță de miere sa dovedit a fi mai eficientă decât multe preparate pentru tuse fără prescripție medicală în reducerea simptomelor tusei. Vă puteți bucura de puțină miere singur sau o puteți adăuga la o ceașcă de ceai cald. Mai multe studii au descoperit că ceaiul verde este asociat cu un risc mai mic de cancer pulmonar.
- Se fierbe apa cu frunze de mentă sau eucalipt, apoi se inhalează vaporii. Pentru a face acest lucru, unii oameni așează un prosop peste vasul cu apă pentru a ajuta la inhalarea vaporilor. Aveți grijă să evitați arsurile menținând o distanță sigură de abur și păstrați întotdeauna oala pe o suprafață plană, departe de copii.
- Ridicați-vă capul când dormiți. Când stai întins, mucusul se poate acumula în gât, făcând tuse să se agraveze atunci când te trezești.
- Exercițiile fizice pot ajuta la îndepărtarea flegmei, pe lângă celelalte beneficii ale acesteia.
- Mâncați o dietă sănătoasă. Deși nu s-a dovedit, unii cercetători consideră că o dietă bogată în fructe și legume crucifere, cum ar fi broccoli și conopidă, poate ajuta organismul să detoxifice unele dintre substanțele chimice respirate prin fumul de tutun.
Un cuvânt de la Verywell
Ca ultim memento: Dacă aveți o tuse care persistă - chiar dacă credeți că este doar o tuse a fumătorului - discutați cu medicul dumneavoastră. Tusea persistentă este unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului pulmonar și, cu cancerul pulmonar, cu cât este prins mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a fi vindecat.
Un studiu din 2016 a constatat că persoanele care fumează au mai puține șanse decât nefumătorii să solicite asistență medicală pentru simptomele de „alarmă” ale cancerului pulmonar - simptome precum tuse sau răgușeală. Nu aștepta.
Pentru unii oameni, în special cei cu vârste cuprinse între 55 și 74 de ani, care au un istoric de fumat de cel puțin 30 de ani, screening-ul CT pentru cancerul pulmonar ar putea fi ceva pe care doriți să-l luați în considerare.
Poulose V, Tiew PY, How CH. Apropierea tusei cronice. Singapore Med J. 2016; 57 (2): 60-3. doi: 10.11622/smedj.2016028
Friedemann Smith C, Whitaker KL, Winstanley K, Wardle J. Fumătorii au mai puține șanse decât nefumătorii să caute ajutor pentru un simptom de „alarmă” al cancerului pulmonar. Torace. 2016; 71 (7): 659-61. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208063
Broekema, M., ten Hacken, N., Wolbeda, F. și colab. Modificări epiteliale ale căilor respiratorii la fumători, dar nu la foștii fumători cu astm. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2009. 180 (12): 1170-8.
- Tumora bronșică - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect
- 10 moduri de a folosi ghimbirul pentru răceli și tuse la bebeluși și copii
- Prezentare generală a planului de testare a pungii de 5 zile
- Bruise - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect
- Anticoagulant - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect