Divizia de Gastroenterologie și Hepatologie

tratabilă

Școala de Medicină a Universității Firat

20 Yunus Emre Avenue, Elazig, TR-23119 (Turcia)

Articole similare pentru „”

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • LinkedIn
  • E-mail

Abstract

Semnificația studiului

• În acest studiu, pacienții cu paniculită mezenterică idiopatică (MP) au prezentat dureri severe și au fost tratați cu succes cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și antibiotice. Această constatare indică faptul că inflamația din acest subgrup de pacienți ar putea avea o origine infecțioasă. Prin urmare, antibioticele și AINS ar putea fi luate în considerare în tratamentul cazurilor de simptome MP.

Introducere

Paniculita mezenterică (MP) este o afecțiune fibroinflamatorie rară, nespecifică, de etiologie necunoscută, care afectează țesutul adipos al rădăcinii mezenterului [1]. Se compune din 2 subgrupuri patologice: leziuni inflamatorii și fibrotice. Când inflamația și necroza grăsimilor predomină asupra fibrozei, afecțiunea este cunoscută sub numele de MP. În schimb, când predomină fibroza și retracția, se numește mezenterită sclerozantă [1,2,3]. Standardul de aur pentru diagnosticul MP ​​este de a demonstra modificări inflamatorii și fibrotice în mezenter histopatologic [3].

Cu toate acestea, MP este de obicei suspectată cu descoperiri asemănătoare MP cu privire la scanarea tomografiei computerizate (CT) incident în timpul investigațiilor asupra altor tulburări [4,5]. Într-o serie mare, rezultatele imagistice în concordanță cu MP au fost raportate la 0,16-2,5% dintre pacienții supuși CT abdominal pentru diferite indicații [6,7]. În plus față de cazurile asimptomatice, MP ar putea fi asociată cu mai multe simptome, inclusiv dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, constipație, febră, scădere în greutate și ascită chiloasă [8]. Deși este frecvent gestionat în mod conservator, tratamentul este justificat în cazurile avansate sau progresive [9]. Au fost utilizate diferite medicamente pentru tratamentul MP, inclusiv corticosteroizi, colchicină, ciclofosfamidă, azatioprină, tamoxifen și talidomidă, precum și terapii hormonale [10,11]. Cu toate acestea, intervențiile terapeutice anterioare au arătat diferite grade de succes. Chirurgia este o altă opțiune în cazurile refractare [12,13].

MP se crede că este asociat cu traume, malignitate abdominală, tulburări autoimune, ischemie sau intervenții chirurgicale abdominale anterioare [8]. Malignitatea este tulburarea cea mai frecvent citată în raport cu MP [6]. Scopul acestei analize retrospective a fost de a descrie caracteristicile clinice ale pacienților cu MP și de a investiga managementul și rezultatul acesteia.

Subiecte și metode

FIG. 1

Bărbat de șaizeci și șase de ani cu insuficiență cardiacă cronică și colecistită acută. Axial cu contrast îmbunătățit (A) și coronal (b) imagini de tomografie computerizată abdominală care prezintă paniculită mezenterică ca o masă grasă bine circumscrisă, neomogenă, care prezintă o atenuare mai mare decât grăsimea retroperitoneală normală cu o pseudocapsulă hiperatenuantă (vârfuri de săgeată).

Analize statistice

Au fost utilizate statistici descriptive pentru a analiza datele. Variabilele categorice sunt exprimate ca numere (%). Variabilele continue sunt exprimate ca mediane (interval). Variabilele categorice au fost comparate folosind testul χ 2 sau testul exact al lui Fischer. Diferențele dintre variabilele continue au fost analizate folosind testul U Mann-Whitney. p