Sănătate și farmacie

NEW YORK (Reuters Health) - Persoanele obeze și supraponderale sunt mai predispuse să dezvolte polipi de colon, un posibil precursor al cancerului, decât sunt persoanele mai subțiri, potrivit unei noi revizuiri a cercetărilor anterioare.

șanse

Polipii, numiți și adenoame, sunt grupuri de celule care cresc din căptușeala colonului. Deși mai puțin de 10% devin canceroase, se crede că majoritatea cancerelor de colon se dezvoltă din polipi.

Studiile anterioare au făcut legătura dintre obezitate și cancerul de colon - o legătură recunoscută de Institutul Național al Cancerului -, dar noul studiu este primul care indică un risc mai mare de adenoame la persoanele grele.

Concentrându-se asupra modificărilor celulare „precanceroase”, cercetătorii sperau să arunce mai multă lumină dacă recomandările de screening pentru cancer ar trebui să țină cont de greutatea unei persoane.

"Deoarece există o asociere cunoscută între obezitate și cancer, există o extensie logică pentru a se aștepta la o legătură între obezitate și pasul înainte de cancer, care este un adenom", a spus dr. Hutan Ashrafian de la Imperial College, Londra, care a fost co-autor al studiului.

Rezultatele nu pot spune dacă obezitatea cauzează polipi de la sine. Dar dacă o va face, ar putea fi o veste proastă pentru o lume în care obezitatea este în creștere.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 500 de milioane de oameni din întreaga lume sunt obezi; cancerul de colon a ucis mai mult de jumătate de milion de oameni în întreaga lume în 2008, cele mai recente cifre din emisiunea OMS.

Pentru noua cercetare, Ashrafian și colegii săi au analizat datele din 23 de studii care au implicat peste 100.000 de persoane din SUA, Asia și Europa, analizând relația dintre polipi și indicele de masă corporală sau IMC, o măsură a greutății în raport cu înălțimea.

Toate studiile au urmat liniile directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății care definesc persoanele cu un IMC peste 25 ca supraponderali și peste 30 ca obezi. În majoritatea studiilor, polipii au fost identificați în timpul procedurilor de colonoscopie în care un tub flexibil înclinat cu o cameră este ghidat în rect și în colon. Chestionarele auto-raportate au fost utilizate în două studii mari.

În general, cercetătorii au descoperit că 22% dintre persoanele supraponderale și obeze au avut polipi de colon, comparativ cu 19% la persoanele cu greutate normală, iar riscul de polip a crescut odată cu creșterea IMC.

Constatarile sugereaza ca obezitatea poate avea un efect (asupra dezvoltarii cancerului) mult mai devreme decat am crezut, a spus Ashrafian.

Majoritatea polipilor nu cauzează niciun simptom, așa că de obicei nu sunt preluați înainte de colonoscopie de rutină. În timpul procedurii, medicul tăie polipii dacă există cineva care să se asigure că nu se transformă în cancer.

În raportul lor, publicat în Jurnalul American de Gastroenterologie, autorii recomandă depistarea în timp util a cancerului de colon în rândul persoanelor supraponderale și obeze.

SUA. Preventive Services Task Force, un grup de experți finanțat de guvern, recomandă screening-ul cancerului de colon pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 75 de ani (există o serie de teste diferite, inclusiv un test scaun ieftin, din care să alegeți). În Marea Britanie, screening-ul pentru cancerul de colon este oferit de Serviciul Național de Sănătate între 60 și 69 de ani.

Noul studiu arată o necesitate de screening care vizează în mod specific persoanele obeze, a spus dr. Joseph Anderson din Dartmouth din Hanovra, New Hampshire, care nu a fost implicat în studiu.

Există diferite moduri de a examina oamenii și, dacă o persoană este obeză, acestea prezintă un risc mai mare și ar trebui să aibă o colonoscopie completă, a adăugat el.

O colonoscopie parțială, cunoscută și sub numele de sigmoidoscopie, folosește un tub flexibil pentru a privi rectul și partea inferioară a colonului, făcându-l mai puțin invaziv și inconfortabil decât o procedură completă de colonoscopie.

Oamenii obezi tind să aibă adenoame în partea superioară a colonului, iar sigmoidoscopia nu ajunge atât de departe, a spus Anderson, care a scris un editorial despre acest studiu pentru un număr viitor al American Journal of Gastroenterology.

Dar Dr. Michael Leitzman, care a cercetat obezitatea și adenoamele, îndeamnă la prudență.

IMC nu pare să fie legat de dezvoltarea mai rapidă a cancerului după ce polipii de colon au fost prezenți, astfel încât schimbarea practicilor de screening nu pare a fi necesară, a spus Leitzman, de la Spitalul Universitar Regensburg din Germania.

Totuși, atât Anderson, cât și Leitzman au fost de acord că studiul a combinat cele mai bune cercetări anterioare privind obezitatea și polipii de colon și a întărit dovezile legăturii dintre obezitate și cancerul de colon.

Totuși, Anderson a observat că studiul nu a luat în considerare diabetul ca factor potențial confuz. Din cauza acestor incertitudini, datele nu pot dovedi că pierderea în greutate reduce riscul de a dezvolta polipi sau inversează progresia dezvoltării cancerului.

Dar a greși din partea precauției și a pierde excesul de greutate este o idee bună indiferent de ce, a spus Anderson.

SURSA: bit.ly/QgLHRO American Journal of Gastroenterology, online 26 iunie 2012.