Subiecte

Puncte cheie

Prevalența obezității a crescut în majoritatea lumii în ultimele decenii

slăbesc

Pacienții cu obezitate au mai mulți factori de risc cardiovascular și metabolic decât persoanele cu greutate normală și prezintă un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare

Datele sugerează că obezitatea sănătoasă din punct de vedere metabolic, mai ales atunci când este combinată cu un nivel ridicat de fitness, este asociată cu cel mult o creștere minimă a riscului general de boli cardiovasculare și mortalitate

La pacienții cu boli cardiovasculare stabilite și alte afecțiuni cronice (boli de rinichi, artrită severă), cei cu obezitate supraponderală și clasa I au un prognostic mai bun decât pacienții slabi - „paradoxul obezității”

Starea de fitness este mai importantă decât grăsimea pentru prognosticul pe termen lung; în paradoxul obezității, condiția fizică modifică semnificativ relația dintre adipozitate și rezultatele pe termen lung asupra sănătății

În ciuda acumulării de dovezi cu privire la paradoxul obezității, datele disponibile susțin în continuare pierderea în greutate intenționată pentru sănătatea pe termen lung, în special atunci când sunt combinate cu o activitate fizică crescută, forță musculară și fitness

Abstract

Excesul de greutate și obezitatea au atins proporții epidemice în SUA și în majoritatea restului lumii. Deosebit de îngrijorătoare este prevalența foarte ridicată a obezității de clasa III (IMC ≥40 kg/m 2), care a atins ± 3% în SUA. În ultimii ani, controversa a înconjurat ideea că unii indivizi cu obezitate pot fi considerați sănătoși în ceea ce privește capacitatea lor metabolică și cardiorespiratorie, care a fost denumită „paradoxul obezității”. Aceste controverse sunt revizuite în detaliu aici, incluzând o discuție despre prognosticul foarte favorabil la pacienții cu obezitate care nu prezintă anomalii metabolice notabile și care și-au păstrat condiția fizică. Articolul discută, de asemenea, sugestia că ar trebui pus un accent mai mare pe îmbunătățirea condiției fizice, mai degrabă decât pe pierderea în greutate în sine, în prevenirea primară și secundară a bolilor cardiovasculare, cel puțin la pacienții cu obezitate supraponderală și de clasă I (IMC 30-35 kg/m ).