Obezitatea
Interventie chirurgicala

Obezitatea
Interventie chirurgicala

General
Interventie chirurgicala

General
Interventie chirurgicala

Gastrectomia mânecii

Aceasta este o abordare relativ nouă. Este prima componentă a operației de comutare duodenală și implică îndepărtarea 2/treimi laterale ale stomacului cu un dispozitiv de capsare. Se poate face laparoscopic (intervenție chirurgicală) dar nu este reversibil. Practic lasă un tub de stomac în loc de sac de stomac.

obezitate

Ocolirea gastrică Roux-en-y

Bypass-ul gastric Roux en-y este considerat „etalonul de aur” al chirurgiei moderne pentru obezitate. Această operație își realizează efectele creând o pungă stomacală foarte mică (în jur de 1 uncie) din care restul stomacului este divizat și separat permanent. Intestinul subțire este tăiat la aproximativ 18 centimetri sub stomac și este aranjat pentru a oferi o ieșire către stomacul subțire, menținând în același timp fluxul de sucuri digestive în același timp. Partea inferioară a stomacului este ocolită, iar alimentele intră în a doua parte a intestinului subțire. Operația funcționează prin reducerea aportului de alimente și prin reducerea senzației de foame. Rezultatul este un sentiment foarte timpuriu de plenitudine, urmat de un sentiment foarte profund de satisfacție. Chiar dacă dimensiunea porției poate fi mică, nu există foamete și nu există sentimentul că a fost lipsit. Majoritatea pacienților vor prezenta „sindromul dumpingului” atunci când mănâncă dulciuri. „Sindromul de dumping” face ca pacientul să aibă dureri abdominale crampe, să se simtă leșinat și să aibă diaree. O porțiune a intestinului subțire este ocolită, provocând malabsorbție, ceea ce duce la mai multe pierderi în greutate. Pacienții se simt indiferenți chiar și pentru cele mai selecționate alimente.

Bypassul gastric oferă un instrument excelent pentru a obține controlul greutății pe termen lung, fără foamea sau pofta asociată de obicei cu porții mici sau cu dieta. Pierderea în greutate de 80 - 100% din excesul de greutate corporală este realizabilă pentru majoritatea pacienților, iar menținerea pe termen lung a pierderii în greutate este foarte reușită. Cu toate acestea, necesită aderarea la un plan comportamental simplu și direct.

Laparoscopic sau Deschis se referă la „abordare” - este încă bypassul gastric RNY.

Bandă gastrică reglabilă laparoscopic

Sistemul de bandaj gastric ajustabil LAP-BAND este cel mai nou tratament chirurgical pentru obezitatea morbidă din Statele Unite. Induce pierderea în greutate prin reducerea capacității stomacului, limitând astfel cantitatea de alimente care poate fi consumată simultan.

La fel ca un ceas de mână, banda este fixată în jurul stomacului superior pentru a crea o pungă stomacală nouă, mică. Drept urmare, pacienții au o senzație anterioară de plenitudine și sunt mulțumiți de cantități mai mici de alimente. Deoarece nu există nici o tăiere, capsare sau redirecționarea stomacului implicată în procedura LAP-BAND System, este considerată cea mai puțin traumatică dintre toate operațiile de slăbire. Chirurgul face câteva incizii minuscule și folosește instrumente lungi și subțiri pentru implantarea dispozitivului. Prin evitarea inciziei mari a intervențiilor chirurgicale deschise, pacienții prezintă, în general, mai puține dureri și cicatrici. În plus, șederea în spital este scurtată la mai puțin de 24 de ore, inclusiv spitalizarea peste noapte. Pacienții pot relua activitățile normale în decurs de o săptămână, ceea ce este mai rapid decât în ​​cazul altor alternative chirurgicale.

Sistemul LAP-BAND este o bandă de silicon reglabilă cu o suprafață interioară gonflabilă. Este conectat la un port de acces sub suprafața pielii printr-un tub subțire din silicon, rezistent la îndoire. Portul permite chirurgului să regleze dimensiunea sistemului LAP-BAND pentru a satisface nevoile individuale de pierdere în greutate ale pacientului prin adăugarea sau îndepărtarea soluției saline pentru a umfla sau dezumfla banda. Acest lucru afectează cantitatea și rata consumului de alimente. Ajustările la bandă, care se efectuează în timpul vizitelor ambulatorii simple, sunt determinate de pierderea în greutate a pacientului, de cantitatea de alimente care pot fi consumate confortabil, de regimul de exerciții și de alte probleme legate de sănătatea pacientului, precum și de cantitatea de lichid deja în banda pacientului.

Deoarece nu se fac modificări permanente ale fiziologiei corpului, procedura poate fi în esență inversată. Dacă este necesar, toate componentele sistemului pot fi îndepărtate din corp, fără a afecta organele digestive. Stomacul va reveni, în general, la forma și capacitatea sa inițiale odată ce banda a fost îndepărtată.

Eficacitatea sistemului LAP-BAND depinde de succesul procedurii chirurgicale și de capacitatea pacientului de a-și schimba dieta și comportamentul alimentar. Clinicienii care oferă tratamentul sistemului LAP-BAND s-au angajat să poată oferi îngrijire pe termen lung pacienților lor, inclusiv dietă, modificare a comportamentului și consiliere. După operație, pacienții cu sistemul LAP-BAND trebuie să mențină vizite de urmărire programate. Urmărirea poate necesita douăsprezece sau mai multe vizite în timpul primului an și include o analiză a progresului pacientului și discutarea oricăror preocupări sau probleme relevante în acel moment. Pacienții sunt încurajați să mănânce o dietă echilibrată și să evite tiparele alimentare problematice din stilul lor de viață pre-chirurgical. Efectul restrictiv al trupei produce sentimente de sațietate timpurie și plinătate de lungă durată. Acest lucru întărește capacitatea pacientului de a se mulțumi cu mese mai mici atunci când mâncarea solidă este consumată și mestecată bine. La momentul potrivit, pacienții sunt încurajați să crească activitatea fizică și exercițiile fizice, ceea ce este foarte important pentru pierderea în greutate, sănătatea bună și calitatea vieții îmbunătățită.