Hoejeong Chung
Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Spitalul Creștin Wonju Severance, Universitatea Yonsei Colegiul de Medicină Wonju, Wonju, Coreea.
Yeo-Seung Yoon
Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Spitalul Creștin Wonju Severance, Universitatea Yonsei Colegiul de Medicină Wonju, Wonju, Coreea.
Ji-Soo Shin
Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Spitalul Creștin Wonju Severance, Universitatea Yonsei Colegiul de Medicină Wonju, Wonju, Coreea.
John Junghun Shin
Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Spitalul Creștin Wonju Severance, Universitatea Yonsei Colegiul de Medicină Wonju, Wonju, Coreea.
Doosup Kim
Departamentul de Chirurgie Ortopedică, Spitalul Creștin Wonju Severance, Universitatea Yonsei Colegiul de Medicină Wonju, Wonju, Coreea.
Abstract
Dislocarea umărului este întâlnită frecvent de ortopedi, iar manipularea închisă este adesea suficientă pentru a trata leziunea într-un cadru acut. Deși majoritatea luxațiilor sunt diagnosticate și gestionate cu promptitudine, există cazuri rare care sunt omise sau neglijate, ceea ce duce la o stare de dislocare cronică a articulației. Acestea sunt de obicei ireductibile și provoacă dureri considerabile și dizabilități funcționale la majoritatea pacienților afectați, ceea ce determină necesitatea de a găsi o metodă chirurgicală pentru a inversa agravarea condițiilor cauzate de articulația dislocată. Cu toate acestea, există cazuri de raritate și mai mare în care luxațiile cronice ale umărului sunt asimptomatice cu degenerescență funcțională sau structurală minimă în articulație. Acești pacienți sunt, de obicei, lăsați netratați și majoritatea prezintă o toleranță bună la starea lor, fără a dezvolta simptome invalidante sau pierderi funcționale semnificative în timp. Raportăm despre un astfel de pacient care a avut o luxație cronică a umărului mai mult de 2 ani fără a primi tratament.
RAPORT DE CAZ
DISCUŢIE
Dimpotrivă, artroplastia este recomandată pacienților cu deteriorare structurală severă a osului și a cartilajului. 5, 7, 8) Înainte de progresul tehnicilor și implanturilor de artroplastie a umărului, artroplastia de rezecție și artrodeza au fost metode alternative de tratament pentru acești pacienți cu defecte extreme, dar în timp ce durerea este eliminată, funcția articulară este complet pierdută după aceste proceduri. 8) Astfel, prin înlocuirea articulației, un pacient are posibilitatea de a recupera o anumită funcție a articulației afectate. Un studiu a sugerat indicații de artroplastie care includ suprafețe articulare deteriorate și neviabile, un defect al capului humeral de peste 40% din suprafața articulară și o stare dislocată de mai mult de 6 luni. 1) Dacă luxația există de mai mult de 6 până la 12 luni și capul humeral nu a fost în contact cu suprafața glenoidă, osul subcondral devine osteopenic și moale. 4) Există apoi un risc considerabil de prăbușire a capului și aplatizare după reducere. 1) Același studiu care a sugerat indicațiile pentru artroplastie a raportat rezultate satisfăcătoare la 9 din cei 10 pacienți.
Note de subsol
CONFLICT DE INTERES: Nu a fost raportat niciun potențial conflict de interese relevant pentru acest articol.
- Ramadanul de post la pacienții cu afecțiuni renale cronice Efecte clinice și biochimice Bernieh B, Al
- Poți crește mușchiul cu un deficit de calorii; SCI-MX
- Poți construi mușchi într-un deficit de calorii
- Semne de cancer; Simptome Oboseală cronică; Slăbiciune - identificarea cancerului
- Programe de curățare și detoxifiere pentru boli cronice Centrul Stram