• Sindroame coronare acute
  • Managementul anticoagulării
  • Aritmii și EP clinic
  • Chirurgie cardiacă
  • Cardio-Oncologie
  • Bolile congenitale ale inimii și cardiologia pediatrică
  • Hub COVID-19
  • Diabetul și boala cardiometabolică
  • Dislipidemie
  • Cardiologie geriatrică
  • Insuficiență cardiacă și cardiomiopatii

  • Actualizări clinice și descoperiri
  • Pledoarie și politici
  • Perspective și analiză
  • Acoperirea întâlnirii
  • Publicații membre ACC
  • Podcast-uri ACC
  • Vizualizați toate actualizările de cardiologie
  • Calea de întreținere colaborativă (CMP)
  • Seria Educație COVID-19
  • Resurse
  • Ghid educațional
  • Înțelegerea MOC
  • Galerie de imagini și diapozitive
  • Întâlniri
    • Sesiunea științifică anuală și evenimente conexe
    • Întâlniri capitulare
    • Întâlniri live
    • Întâlniri live - internaționale
    • Webinarii - Live
    • Webinarii - OnDemand
  • Pledoarie la ACC
  • Cariere în cardiologie
  • Truse de instrumente clinice
  • Portalul pentru bunăstarea clinicianului
  • Diversitate si includere
  • Căi de decizie a consensului expert
  • Infografie
  • Aplicații mobile și web
  • Programe de calitate

Întrebări de studiu:

Cum afectează severitatea supraponderalității materne și obezitatea ratelor defectelor cardiace complexe și specifice la descendenți?

defecte

Metode:

A fost analizată o cohortă suedeză care include 2.050.491 sugari singuri vii născuți între 1992 și 2012. Diagnosticile materne și infantile au fost obținute din registrele naționale. Categoriile indicelui de masă corporală maternă (IMC) prenatal au fost: subponderal (IMC 2), greutate normală (IMC 18,5-2), supraponderal (IMC 25-2), obezitate clasa I (IMC 30-2), clasa II (IMC 35 până la 2) 2) și clasa III (IMC ≥40 kg/m 2). Rezultatele au fost defecte cardiace congenitale complexe (tetralogia Fallot, transpunerea arterelor mari, defecte septale atriale, defecte ale arcului aortic și inimă cu un singur ventricul) și alte defecte cardiace diagnosticate înainte de vârsta de 5 ani și s-au calculat rapoartele ajustate ale ratei de prevalență (PRR).

Rezultate:

Au existat 28.628 (1,4%) copii cu ≥1 defect cardiac congenital, iar ratele globale au fost crescute cu IMC matern. PRR-urile defectelor arcului aortic și transpunerea arterelor mari au fost dublate la descendenții mamelor cu obezitate severă. Rata defectelor de sept atrial și a canalului arterial brevetat la sugarii la termen a fost mai mare în rândul descendenților mamelor cu IMC crescut. Nu a existat o asociere clară între IMC și ratele altor câteva defecte cardiace complexe și specifice.

Concluzii:

PRR-urile anumitor defecte cardiace congenitale (defecte ale ramurilor aortice, defecte ale septului atrial și ductului arterios persistent) au crescut cu IMC matern mai mare.

Perspectivă:

Obezitatea maternă este recunoscută ca un factor de risc pentru defecte cardiace congenitale la descendenți. Acest studiu arată că anumite defecte (defecte ale arcului aortic, defecte ale septului atrial și ductus arteriosus persistent) au fost asociate cu creșterea IMC, dar altele nu. Mecanismul prin care obezitatea crește riscul apariției malformațiilor fetale poate fi legat de diabet, rezistență la insulină, inflamație, disfuncție endotelială și stres oxidativ cauzând expresia genică adversă și dezvoltarea organelor. Studiile anterioare pe animale au arătat că hiperglicemia este asociată cu riscuri crescute de malformații congenitale și că suplimentarea cu antioxidanți (vitaminele C și E) ar putea inhiba deteriorarea radicalilor liberi de oxigen. Malnutriția maternă poate contribui, de asemenea, la defecte congenitale, deoarece s-a observat că femeile obeze au niveluri mai scăzute de acid folic și sunt mai puțin receptive la suplimentarea în doze standard. Studii suplimentare ar putea examina asocieri specifice între distribuția grăsimilor, cum ar fi grăsimea viscerală. Având în vedere ratele ridicate de obezitate din Statele Unite, eforturile de prevenire primară care vizează reducerea obezității în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă ar trebui să fie o prioritate.

Cuvinte cheie: Aorta, toracică, Indicele de masa corporala, Diabetul zaharat, Ductus Arteriosus, Ductus Arteriosus, brevet, Defecte cardiace, congenitale, Sugar, nou-născut, Mamele, Obezitatea, Supraponderal, Sarcina, Prevenirea primară, Factori de risc, Tetralogia lui Fallot, Transpunerea marilor nave, femei