Puncte culminante ale poveștii

  • Obezitatea legată de diabet în toate grupele de vârstă
  • Dintre adulții obezi, riscul crescut de diabet este mai mare de la 35 la 39 de ani
  • Obezitatea crește riscul de diabet mai mult pentru femei decât pentru bărbați

WASHINGTON DC. - Adulții obezi cu vârsta cuprinsă între 25 și 64 de ani au cel puțin patru ori mai multe șanse de a fi diagnosticați cu diabet decât cei cu greutate normală, conform indicelui de bunăstare Gallup-Healthways. Până la 30 până la sfârșitul anilor 30, 9,3% dintre adulții obezi au fost diagnosticați cu diabet, comparativ cu 1,8% în rândul celor cu greutate normală.

obezitatea

Aceste rezultate se bazează pe aproape 500.000 de interviuri realizate în S.U.A. din 2014 până în 2016 ca parte a indicelui de bunăstare Gallup-Healthways.

Spre deosebire de unele estimări guvernamentale ale obezității, indicele de bunăstare Gallup-Healthways folosește înălțimea și greutatea auto-raportate ale respondenților pentru a calcula indicele de masă corporală (IMC) și clasele de greutate ulterioare. Nu implică măsurători clinice care de obicei conduc la estimări mai ridicate ale obezității. Un IMC de 30 sau mai mare are ca rezultat o clasificare obeză. În plus, Indicele bunăstării nu discerne între diabetul de tip 1 și cel de tip 2, ci mai degrabă întreabă: „Ți-a spus vreodată un medic sau o asistentă că ai diabet?”

În 2016, 28,4% din totalul S.U.A. adulții au fost clasificați ca obezi și 11,6% au raportat că au fost diagnosticați cu diabet. Cercetătorii de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au estimat că aproximativ unul din trei americani născuți în anul 2000 va fi diagnosticat cu diabet în viața lor și că procentul americanilor cu boala se va dubla cel puțin față de nivelurile actuale până în anul 2050.

Nu toți indivizii obezi vor dezvolta diabet, iar unii cu greutate normală vor avea boala. Alți factori decât starea obezității sau vârsta ar putea crește riscul de a dezvolta diabet, inclusiv inactivitatea fizică, rasa și etnia și predispoziția genetică.

Cu toate acestea, șansele de a fi diagnosticat cu diabet sunt substanțial mai mari în rândul celor obezi decât în ​​rândul celor care sunt supraponderali sau cu greutate normală și rămân crescute între 25 și 64 de ani. 39. În acest stadiu al vieții, persoanele obeze au de peste cinci ori mai multe șanse decât omologii lor cu greutatea normală să fi fost diagnosticate cu diabet zaharat.

Femeile au un risc mai mare de diabet din cauza obezității

În 2016, femeile aveau doar puțin mai multe șanse decât bărbații să raporteze că au fost diagnosticate cu diabet zaharat - 11,7%, respectiv 11,4%. Cu toate acestea, femeile care sunt obeze sunt mai predispuse decât bărbații obezi la diabet în toate grupele de vârstă până la 60 de ani, moment în care ambele grupuri converg.

Riscul crescut de diabet este considerabil mai mare pentru femeile obeze decât pentru bărbații obezi din majoritatea grupelor de vârstă. De exemplu, femeile obeze cu vârsta cuprinsă între 50 și 54 de ani sunt de șase ori mai predispuse decât femeile cu greutate normală să aibă diabet zaharat, în timp ce bărbații obezi de aceeași vârstă sunt doar de aproximativ trei ori mai predispuși decât omologii lor cu greutate normală.

Rezultatele acestei analize nu pot stabili o relație de cauzalitate între obezitate și diabet, deoarece indivizii nu sunt rugați să confirme vârsta la care au fost diagnosticați cu diabet și înălțimea și greutatea lor în momentul diagnosticului. Unii care erau obezi atunci când au fost intervievați ar fi putut avea greutate normală la o vârstă mai timpurie când au fost diagnosticați cu diabet, iar unii care aveau greutate normală (sau supraponderală) la momentul interviului pot fi obezi la momentul diagnosticului.

Cu toate acestea, rezultatele se adaugă la un corp semnificativ de cercetări care demonstrează legătura neechivocă dintre cele două boli: Cei care sunt obezi prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta diabet zaharat.

Implicații

Obezitatea a crescut constant în S.U.A. din 2008, crescând cu aproape trei puncte procentuale până la 28,4% în 2016. Aceasta înseamnă că acum mai sunt cu 7 milioane de SUA adulți care sunt obezi decât ar fi fost cazul în care rata s-ar fi menținut la nivel de 2008.

La rândul său, diabetul a crescut cu un punct din 2008, până la 11,6%. La fiecare creștere de trei puncte în SUA rata obezității este asociată cu o creștere cu aproximativ un punct a ratei diabetului zaharat.

Rezultatele acestei analize arată puterea relației dintre obezitate și diabet, chiar și pentru adulții tineri. La mijlocul până la sfârșitul anilor 20, persoanele obeze au deja patru ori mai multe șanse decât omologii lor cu greutatea normală să fi fost diagnosticate cu diabet. Acest risc crescut crește doar în următorul deceniu, înainte de a atinge vârful între 35 și 39 de ani. Ca atare, comunitățile, companiile și furnizorii de servicii medicale ar trebui să depună eforturi pentru a reduce obezitatea cât mai curând posibil și cu o urgență crescută.

Costurile obezității sunt substanțiale. Numai în absenteismul neplanificat, obezitatea și afecțiunile cronice asociate au fost estimate să coste SUA. economie 153 miliarde dolari anual. Acest impact economic este probabil agravat, având în vedere că legătura obezitate-diabet este cea mai mare în rândul adulților în primii ani de muncă.

Se poate realiza reducerea neîncetată a obezității și a afecțiunilor cronice asociate, cum ar fi diabetul. Spitalele pot pune în aplicare programe de gestionare a diabetului pentru a ajuta persoanele care au fost deja diagnosticate, precum și programe de prevenire a diabetului pentru cei cu risc.

„Cele mai bune programe de gestionare a diabetului sunt cuprinzătoare - oferirea de educație profesională, managementul glicemicului internat, prevenirea în ambulatoriu și educație și sprijin auto-gestionare - și angajează echipe multidisciplinare pentru îngrijirea coordonată”, a declarat Sheila Holcomb, vicepreședinte, Sharecare Diabetes Solutions. Aceștia se concentrează pe metrici, cum ar fi atingerea obiectivelor glicemice și reducerea duratei medii a sejururilor internate.

În plus, la nivel de comunitate, inițiative precum Blue Zones Project - o organizație specializată în transformarea comunităților din SUA. în locuri de bunăstare superioare - a compilat multe povești de succes.

De exemplu, între 2010 și 2015, orașele din California Beach (Redondo Beach, Manhattan Beach și Hermosa Beach) au înregistrat un declin de 9,2 puncte la adulții care erau fie supraponderali, fie obezi, împreună cu o scădere de 1,1 puncte a diabetului. Acest lucru a fost realizat parțial printr-o planificare strânsă și cooperare cu districtul de sănătate al orașelor de pe plajă pentru a transforma atât structura fizică a fiecărei comunități, cât și cultura în sine, rezultând o populație mai sănătoasă și mai bine informată despre ceea ce este necesar pentru a urmări cel mai bine o viață -trăit.

Vedeți raportul Gallup-Healthways despre S.U.A. prevalența diabetului în toate statele și comunitățile de aici.

Metode de anchetă

Rezultatele se bazează pe interviurile telefonice efectuate în ianuarie. 2, 2014-dec. 30, 2016, ca parte a indicelui bunăstării Gallup-Healthways, cu un eșantion aleatoriu de 484.350 adulți cu vârsta de 18 ani și peste, care trăiesc în toate cele 50 S.U.A. state și districtul Columbia. Cea mai mică dimensiune a eșantionului pentru toți adulții este pentru cei care au fost clasificați ca obezi și cu vârste cuprinse între 25 și 29 de ani (n = 5.789); cea mai mare dimensiune a eșantionului este pentru cei clasificați ca greutate normală și cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de ani (n = 21.372). Aceste dimensiuni ale eșantionului au fost reduse cu aproximativ jumătate atunci când au fost analizate în funcție de sex. Marja erorii de eșantionare pentru fiecare clasă IMC raportată în cadrul fiecărei grupe de vârstă nu depășește ± 0,2 puncte procentuale în majoritatea cazurilor. Toate marjele raportate de eroare de eșantionare includ efecte de proiectare calculate pentru ponderare.

Fiecare eșantion de adulți naționali din sept. 1, 2015, a inclus o cotă minimă de 60% respondenți la telefonul mobil și 40% respondenți la telefonie fixă, cu cote minime suplimentare pe fus orar din regiune. Eșantionarea anterioară datează din ianuarie. 2, 2014, a implicat o împărțire de 50% între interviurile de telefonie mobilă și fixe. Numerele de telefon fix și celular sunt selectate utilizând metode de apelare aleatorie a cifrelor.