Afilieri

  • 1 Divizia de Chirurgie Cardiacă, Facultatea de Medicină a Universității din Maryland, Baltimore, Maryland. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Divizia de Chirurgie Cardiacă, Facultatea de Medicină a Universității din Maryland, Baltimore, Maryland.
  • 3 Perfusion Services, Universitatea din Maryland Medical Center, Baltimore, Maryland.
  • 4 Departamentul de Medicină și Program în Traumă, R. Adams Cowley Shock Trauma Center și Universitatea din Maryland Medical School, Baltimore, Maryland.

Autori

Afilieri

  • 1 Divizia de Chirurgie Cardiacă, Facultatea de Medicină a Universității din Maryland, Baltimore, Maryland. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Divizia de Chirurgie Cardiacă, Facultatea de Medicină a Universității din Maryland, Baltimore, Maryland.
  • 3 Perfusion Services, Universitatea din Maryland Medical Center, Baltimore, Maryland.
  • 4 Departamentul de Medicină și Program în Traumă, R. Adams Cowley Shock Trauma Center și Universitatea din Maryland Medical School, Baltimore, Maryland.

Abstract

Fundal: Utilizarea oxigenării membranei extracorporale venoase (ECMO) a crescut ca o punte spre recuperare pentru sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) refractar la suportul convențional. Obezitatea morbidă poate reprezenta o provocare semnificativă pentru obținerea fluxurilor indexate, iar rezultatele la această populație nu sunt bine descrise.

obezitatea

Metode: Pacienții care au necesitat ECMO pentru ARDS între ianuarie 2009 și noiembrie 2012 au fost revizuite retrospectiv. Au fost evaluate datele demografice, variabilele ECMO și rezultatele. Obezitatea morbidă și superobezitatea au fost definite ca un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 40 kg/m (2) și mai mare de 50 kg/m (2), respectiv.

Rezultate: Cincizeci și cinci de pacienți cu ARDS au fost plasați pe ECMO în timpul perioadei de studiu. Doisprezece au fost obezi morbid cu un IMC de 49,0 kg/m (2) (interval interquartile [IQR]: 45,4-57,3 kg/m (2)). Suportul ventilator mecanic pre-ECMO și indicii de severitate a bolii au fost similare între cele două grupuri, la fel ca strategia de canulație și durata suportului ECMO. Nouă (75%) pacienți cu obezitate morbidă și 27 (63%) pacienți cu obezitate non-morbidă au fost înțărcați cu succes din sprijinul ECMO, iar supraviețuirea pacientului până la externare a fost de 67%, respectiv 58%. În subgrupul de pacienți super obezi (n = 6; IMC, 57,3 kg/m (2) [IQR: 51,3-66,5 kg/m (2)]), recuperarea și supraviețuirea pe termen mediu au fost de 100%.

Concluzii: În această revizuire, obezitatea de clasa III nu a fost asociată cu rezultate mai slabe și, pe baza acestor date, sprijinul ECMO nu ar trebui să fie respins de la această populație de pacienți.