În prima zi a primului Forum pentru obezitate din Caraibe, am prezentat diverse discuții despre obezitate - implicațiile sale economice, evaluarea sa și necesitatea ancorării ferme a tratamentului obezității în îngrijirea primară.

este

Interesant este că mai mulți medici de familie din audiență au ridicat problema interesantă că aici, în Barbados (ca și probabil pe alte insule), mulți pacienți sunt de fapt destul de mulțumiți de greutățile lor.

Un medic de familie a remarcat în prezentarea sa cazul unei femei supraponderale, care a prezentat în cabinetul său diabetul zaharat. La câteva săptămâni după ce a început metformina, s-a întors considerabil îngrijorată de faptul că acum slăbise câteva kilograme. El a menționat că, în ciuda faptului că a explicat că diabetul ei era acum controlat și tensiunea arterială sa îmbunătățit, ea a rămas neconvingută de beneficiile acestui tratament. Pentru ea, pierderea în greutate echivalează direct cu a fi nesănătos și „mai puțin sexy” pentru soțul ei.

Acest subiect a apărut de mai multe ori pe parcursul zilei, în care problema modului de abordare a problemelor de sănătate legate de obezitate într-o cultură, în care excesul de greutate este considerat atât atractiv din punct de vedere fizic, cât și un semn de sănătate - nu contează că Caraibe alți vorbitori) are acum unele dintre cele mai mari rate de diabet din lume - am auzit că Jamaica este denumită capitala mondială a amputărilor piciorului.

Desigur, noțiunea de obezitate ca semn al sănătății bune nu este atât de surprinzătoare - mai ales în țările în care malnutriția, bolile infecțioase, paraziții intestinali și alte condiții de „irosire” sunt endemice. A fi slab este un semn sigur de boală și pierderea în greutate este cel mai alarmant.

Un discutat mi-a amintit de practica africană a camerelor de îngrășare, unde viitoarele mirese ar fi sechestrate și supraalimentate pentru a fi „cea mai bună greutate” a lor în ziua nunții lor - exact opusul societăților occidentale, unde miresele care doresc să slăbească oferi profituri sănătoase pentru industria de slăbit.

Evident, într-un astfel de cadru, chiar ideea că excesul de greutate poate afecta negativ rezultatele sarcinii, este în mod clar o vânzare dificilă - așa cum a remarcat colega care a vorbit despre problema programării epigenetice in utero.

În discuții, am subliniat că, deși cu siguranță nu am avut probleme cu femeile care nu doresc să slăbească (de fapt provocarea noastră este probabil opusă - convingând multe femei că cele câteva kilograme în plus pe care le-ar plăcea cu disperare să se radă coapsele și coapsele lor le pot proteja de diabet și alte probleme de sănătate), avem o problemă cu bărbații care banalizează sau refuză problema.

Aceste învățări sunt totuși importante pentru mine, mai ales atunci când practică într-o țară precum Canada, unde vedem pacienți cu o gamă largă de medii etnice și culturale.

În calitate de clinici, să fim conștienți de faptul că, atunci când unii dintre pacienții noștri par să nu fie îngrijorați de problemele lor de sănătate, în greutate, este posibil să nu fie pur și simplu nemotivați să ia în considerare tratamentele pentru obezitate - ei (și familia și prietenii lor) se pot opune și le pot rezista în mod activ.

Arya M. Sharma este profesor de medicină la Universitatea din Alberta, care face blog pe Dr. Note de obezitate ale lui Sharma.

Trimiteți o postare de invitat și fiți auziți pe vocea medicului principal de pe rețelele sociale.