Studiul evidențiază riscurile de supraponderalitate sau obezitate în timpul sarcinii

crește

20 iulie 2010 - Bebelușii născuți de femei supraponderale sau obeze sunt mai predispuși să fie născuți prematur, iar cu cât greutatea mamei este mai mare, cu atât este mai mare riscul, arată un studiu.

Obezitatea este un factor de risc bine stabilit pentru o lungă listă de sarcini și complicații la naștere, inclusiv avort spontan, diabet gestațional, preeclampsie și cezariană.

Dar studiile care examinează impactul greutății corporale materne asupra nașterii timpurii și a greutății scăzute la naștere au fost mixte, unele descoperind un risc crescut de complicații, iar altele nu găsesc un astfel de risc. În câteva studii, obezitatea maternă părea să fie de protecție împotriva nașterii unui copil cu greutate mică la naștere.

Într-un efort de a înțelege mai bine relația dintre greutatea maternă și nașterile timpurii sau nașterile cu greutate mică la naștere, cercetătorii din Canada au reunit date din 84 de studii care au inclus peste 1 milion de femei.

Analiza a confirmat că femeile supraponderale și obeze au un risc mai mare de a naște înainte de 32 de săptămâni de gestație și un risc mai mare de naștere indusă înainte de 37 de săptămâni.

„Treizeci și două de săptămâni este un punct de referință cu adevărat important în sarcină”, spune cercetătorului Sarah D. McDonald, MD, de la Universitatea McMaster din Hamilton, Ontario, pentru WebMD. „Bebelușii născuți atât de devreme au mult mai multe șanse de a fi bolnavi și au tendința de a petrece mult mai mult timp în creșă”.

Obezitatea și nașterea prematură

Analiza nu a arătat inițial nicio diferență în riscul general de naștere timpurie (înainte de 37 de săptămâni) asociat cu greutatea corporală. Dar, după ajustarea pentru părtinire, supraponderabilitatea sau obezitatea a fost asociată cu un risc crescut de 30% pentru naștere timpurie.

McDonald spune că riscul de naștere foarte timpurie (înainte de 32 de săptămâni) și de naștere indusă înainte de 37 de săptămâni a crescut odată cu greutatea maternă. În comparație cu femeile cu greutate normală, riscul pentru ambele rezultate a fost cu aproximativ 15%, 50% și, respectiv, 80%, în rândul femeilor supraponderale, obeze și foarte obeze.

Ea adaugă că nu este o surpriză faptul că nașterile timpurii induse sunt mai frecvente în rândul femeilor supraponderale și obeze, deoarece riscul lor de complicații legate de sarcină este mult mai mare.

Analiza inițială a constatat o ușoară scădere a riscului pentru nașterea bebelușilor cu greutate mică la naștere în rândul femeilor supraponderale și obeze, dar, din nou, efectul a dispărut atunci când cercetătorii s-au adaptat pentru prejudecată.

Continuat

Liniile directoare pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii

Ca răspuns la incidența crescândă a obezității în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă, Institutul de Medicină (OIM) și-a revizuit anul trecut liniile directoare pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii, pentru prima dată în 19 ani.

Pentru prima dată, grupul de politici de sănătate publică a inclus o limită superioară a cantității de greutate pe care ar trebui să o câștige femeile care dețin deja kilograme în plus, apelând la femeile supraponderale să nu câștige mai mult de 20 până la 25 de lire sterline cu o sarcină cu o singură naștere.

„Vechea zicală pe care o femeie însărcinată o mănâncă pentru doi nu este adevărată”, spune McDonald. "Cu siguranță nu ar trebui să mănânci de două ori mai mult decât are nevoie un om adult. Ar trebui să mănânci alimentele potrivite și cantitatea potrivită de alimente pentru a crește un copil sănătos."

Pe lângă faptul că este bun pentru bebeluși, șeful de obstetrică și medicină materno-fetală al Universității din Texas, George Saade, medic, spune WebMD că limitarea creșterii în greutate în timpul sarcinii are beneficii importante pentru mame.

El spune că medicii ar trebui să considere sarcina un „moment didactic” important pentru consilierea pacienților lor despre importanța menținerii unei greutăți sănătoase.

„Unul dintre cei mai importanți factori care contribuie la obezitatea pe termen lung la femei crește mult în greutate în timpul sarcinii și nu reușește să o piardă după naștere”, spune el.

El spune că femeile ar trebui să facă tot ce pot pentru a menține o greutate sănătoasă în perioada de vârstă fertilă și nu numai.

Surse

McDonald, S.D. BMJ Online În primul rând, 21 iulie 2010.

Sarah D. McDonald, MD, profesor asociat, Divizia de Medicină Materno-Fetală, Universitatea McMaster, Hamilton, Ontario, Canada.

George Saade, MD, șef, obstetrică și medicină materno-fetală, Universitatea din Texas Filiala Medicală, Galveston.