28 mai 2009/17:04/AP

sănătoasă

Mănâncă pentru doi? Noile linii directoare stabilesc cât de multă greutate ar trebui să câștige femeile în timpul sarcinii - surprinzător de puțin dacă sunt deja supraponderale.

Cel mai important mesaj: ajungeți la o greutate sănătoasă înainte de a vă concepe, spune Institutul de Medicină în primele recomandări naționale privind greutatea sarcinii din 1990. Este cel mai sănătos pentru mamă - șanse mai mici de tensiune arterială crescută sau de diabet zaharat, sau nevoie de o secțiune C - și este mai bine și pentru bebeluș. Bebelușii născuți din mame supraponderale prezintă un risc mai mare de naștere prematură sau de a deveni ei înșiși supraponderali, printre alte preocupări.

Respectarea liniilor directoare ar putea fi o ordine mare, având în vedere că aproximativ 55% dintre femeile aflate la vârsta fertilă sunt supraponderale, că îngrijirea preconcepțională nu este comună și aproximativ jumătate din sarcini sunt neplanificate.

Odată ce o femeie este însărcinată, liniile directoare emise joi nu sunt prea diferite de ceea ce recomandă deja obstetricienii, deși aproximativ jumătate dintre femei nu respectă astăzi sfatul.

Printre noile recomandări:

  • O femeie cu greutate normală, măsurată prin IMC sau indicele de masă corporală, ar trebui să câștige între 25 și 35 de kilograme în timpul sarcinii. Un IMC normal, o măsură a greutății pentru înălțime, este cuprins între 18,5 și 24,9.
  • O femeie supraponderală - IMC între 25 și 29,9 - ar trebui să câștige între 15 și 25 de kilograme în timpul sarcinii.
  • Pentru prima dată, liniile directoare stabilesc un standard pentru femeile obeze - IMC de 30 sau mai mare: 11 până la 20 de kilograme.
  • O femeie subponderală - IMC mai mic de 18,5 - ar trebui să câștige între 28 și 40 de lire sterline.

    Dar sarcina nu este un moment pentru a slăbi, a subliniat ghidul coautor Dr. Anna Maria Siega-Riz de la Universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill.

    „Nu este„ Hei ai câștigat suficient, acum trebuie să te oprești ”, a spus Siega-Riz. „Să facem bilanțul în care vă aflați și să începem să câștigăm corect”.

    Într-adevăr, mamele subponderale și cu greutate normală ar trebui să ia o kilogramă pe săptămână pentru o creștere adecvată a fătului în al doilea și al treilea trimestru, spun ghidurile. Persoanele supraponderale și obeze au nevoie de aproximativ o jumătate de kilogram pe săptămână.

    Saltul la scară în timpul controalelor prenatale face un moment sensibil, mai ales într-o cultură care prețuiește stereotipul gustărilor de înghețată și murături din noaptea târziu.

    Implementarea liniilor directoare poate lua o măsură „pentru a schimba întreaga cultură despre sarcină” și mâncare, a spus Siega-Riz. Ea a menționat că, în studiile privind supraponderalitatea, „majoritatea acestor femei vă vor spune că nu li s-a spus niciodată câtă greutate să câștige”.

    Liniile directoare prevăd o nutriție sporită și consiliere pentru exerciții fizice în timpul sarcinii, spunând că medicii sau moașele ar putea avea nevoie să consulte un dietetician pentru a adapta îngrijirea unei femei, indiferent de greutatea ei inițială. De asemenea, furnizorii ar trebui să discute dacă o femeie intenționează să alăpteze, ceea ce nu numai că este optim pentru bebeluș, ci ajută și noua mamă să scape de kilograme.

    „Este într-adevăr un moment de învățare”, a spus co-autorul liniilor directoare Dr. Patrick Catalano, președinte obstetrică la Universitatea Case Western Reserve din Ohio. „Când femeile sunt însărcinate, este posibil să accepte mai mult„ discuțiile cu privire la greutate ”, deoarece este, de asemenea, în interesul copiilor lor.

    Obstetricieni, care s-au luptat cu modul de a sfătui femeile mai grele ca SUA ratele obezității au crescut în ultimele două decenii, au salutat liniile directoare - în special recunoașterea faptului că bebelușii născuți prea mari tind să devină copii supraponderali cu risc pentru propriile probleme de sănătate. Nu cu mulți ani în urmă era rar să vezi un nou-născut de 9 kilograme sau mai mare.

    „Femeile însărcinate nu ar trebui să mănânce doi”, a spus Dr. Ellen J. Landsberger, care este specializată în sarcini cu risc ridicat la Centrul Medical Montefiore din New York. "Vrei un copil sănătos? La ambele capete, trebuie să mănânci cantitatea potrivită."

    Dar este realist ca femeile obeze să câștige doar 11 kilograme?

    "Credem că este posibil. De asemenea, credem că va fi o provocare", a spus dr. Specialist în nutriție al Universității Cornell, Dr. Kathleen Rasmussen, care a condus comitetul Institutului de Medicină.

    În Bronx, Nyree Paten ilustrează acea provocare: se îngrășase de trei ani și a descoperit că era însărcinată la vârf, puțin peste 300 de kilograme, obeză grav chiar și pentru cineva înalt de 6 metri. Medicul ei a diagnosticat diabetul la primul control prenatal. Landsberger l-a găsit pe Paten, 35 de ani, nutriționist și i-a prescris insulină pentru diabet. Paten a spus că a câștigat doar aproximativ 2 kilograme până în săptămâna 24, în timp ce ultrasunetele regulate arată că bebelușul ei crește bine.

    „Slavă Domnului că am făcut bine”, spune Paten, care se simte mai energic pentru că mănâncă mai bine. La fel și fiul ei de 8 ani. În primul rând: băuturi răcoritoare și sucuri în favoarea apei.

    „Totul este să știi și să fii educat despre cum să mănânci”, adaugă Paten, care a aliniat nutriționistul pentru a o ajuta să piardă în greutate odată cu nașterea bebelușului.

    Liniile directoare spun că femeile care așteaptă gemeni pot câștiga mai mult: 37 până la 54 de lire sterline pentru o femeie cu greutate normală, 31 până la 50 de lire sterline pentru cei supraponderali, 25 până la 42 de lire sterline pentru cei obezi. Nu există suficiente informații pentru a seta recomandări pentru triplete sau mai multe.

    Institutul a subliniat că liniile directoare vizează S.U.A. femei, nu pentru părți ale lumii cu diferite nevoi nutriționale și obstetricale.

    Publicat pentru prima dată pe 28 mai 2009/17:04