Ce este tulburarea de purjare?

oglindă-oglindă

Tulburarea de purjare este o tulburare a alimentației care se încadrează în categoria Alte tulburări specifice de hrănire sau alimentație (OSFED). Aceasta înseamnă că persoanele cu tulburare de purjare nu au numărul sau intensitatea simptomelor care urmează să fie diagnosticate cu anorexie sau bulimie nervoasă sau tulburare alimentară. Persoanele cu tulburare de purjare se curăță în mod regulat după ce au mâncat, adesea prin vărsături și, uneori, cu utilizarea laxativelor sau a diureticelor. Diferența principală dintre tulburarea de purjare și atât bulimia nervoasă, cât și tulburarea de alimentație excesivă este absența consumului excesiv de alimentație. Adică, persoanele cu tulburare de purjare mănâncă în mod obișnuit cantități „normale” de mâncare, fără a simți lipsa de control asupra mâncării, mâncând repede, mâncând până când nu se simt plin de confort, mănâncă atunci când nu le este foame sau simt sentimente de rușine, vinovăție sau dezgust la episoade de mâncare. În plus, angajarea în post, restricție severă de calorii sau exerciții fizice excesive nu este de obicei prezentă în tulburarea de purjare. Persoanele cu tulburare de purjare au de obicei o greutate normală, dar pot să-și mențină greutatea la o valoare care este sub cea normală pentru corpul lor. Se estimează că prevalența tulburării de purjare variază între 1-5%.

Care sunt semnele și simptomele tulburării de purjare?

La fel ca alte tulburări de alimentație, semnele tulburării de purjare includ o preocupare pentru forma sau greutatea corpului și capacitatea de a controla greutatea și/sau forma corpului. Persoanele cu tulburare de purjare pot merge constant la baie după ce au mâncat (pentru a arunca) sau pot folosi în mod regulat laxative sau diuretice (dacă aceasta este metoda preferată de purjare). De asemenea, pot fi observate modificări ale dispoziției, cum ar fi depresia sau anxietatea crescută. Alți indicatori sunt legați de vărsături frecvente, cum ar fi obraji umflați, vase de sânge rupte în ochi, leziuni dentare, zgârieturi, caluri, leziuni sau eroziunea articulațiilor (din vărsături).

Care sunt pericolele tulburării de purjare?

Este o concepție greșită că purjarea este o metodă eficientă de control al greutății. Purjarea nu scapă corpul de toate caloriile consumate, chiar dacă se face imediat după ce ai mâncat. Tulburarea de purjare este asociată cu o gamă largă de riscuri medicale și mentale. Purjarea prin vărsături (spre deosebire de utilizarea laxativă sau diuretică) este extrem de dăunătoare pentru organism. Tulburările de alimentație sunt condiții grave de sănătate mintală asociate cu un risc crescut de deces, parțial legate de daunele cauzate de vărsături. Cu toate acestea, abuzul laxativ și diuretic are propriul set de consecințe grave și care pot pune viața în pericol. Riscurile medicale pot include:

  • Slăbiciune musculară, letargie, oboseală
  • Deshidratare
  • Dezechilibre de lichide și electroliți
  • Disconfort abdominal
  • Vase de sânge sparte în ochi
  • Daune dentare (eroziune, sensibilitate)
  • Dependență laxativă pentru mișcările intestinului
  • Vase de sânge sparte în ochi
  • Arsuri la stomac/reflux acid
  • Probleme gastrointestinale, cum ar fi diaree și constipație
  • Ulcere de stomac
  • Sindromul colonului iritabil
  • Deteriorarea esofagului (cum ar fi ruperea, în cazuri severe)
  • Inflamarea și afectarea rinichilor (insuficiență renală în cazuri extreme)
  • Complicațiile cardiovasculare sunt rare, dar grave și includ ritm cardiac neregulat, insuficiență cardiacă congestivă sau deces)

În ceea ce privește riscurile pentru sănătatea mintală, tulburarea de purjare este asociată cu o suferință semnificativă și/sau o afectare socială, ocuparea forței de muncă sau alte domenii de funcționare. Persoanele cu tulburare de purjare sunt nemulțumite de forma sau greutatea lor și se purjează în încercarea de a-și schimba corpul, astfel încât nemulțumirea corpului și stima de sine slabă sunt frecvente. În general, tulburările alimentare sunt asociate cu alte tulburări de sănătate mintală, în special tulburări de anxietate și dispoziție, cum ar fi depresia. Pentru unii, depresia și/sau anxietatea pot fi prezente înainte de apariția tulburării alimentare. Cu toate acestea, starea de spirit deprimată și anxietatea crescută apar frecvent în același timp sau la scurt timp după apariția unei tulburări alimentare. Persoanele cu tulburare de purjare pot, de asemenea, să abuzeze de substanțe precum alcoolul sau stimulentele. Ratele mortalității sunt ridicate în rândul persoanelor cu tulburări alimentare, iar multe dintre decesele asociate tulburărilor alimentare se datorează sinuciderii.

Ce cauzează tulburarea de purjare?

Cauzele tulburărilor de alimentație sunt complexe și se crede, în general, că sunt rezultatul unor factori genetici (biologici), de mediu și psihologici individuali. Punând o valoare ridicată asupra formei și greutății corpului și cât de mult pot fi controlați acești factori și implicarea în metode de reducere a consumului de alimente (dietă), crește riscul de a dezvolta tulburare de purjare.

Cum este tratată tulburarea de purjare?

Având în vedere riscurile medicale și psihice grave asociate cu tulburarea de purjare, tratamentul timpuriu de la o echipă de furnizori este important. Persoanele cu tulburare de purjare ar trebui să fie văzute de un medic pentru a determina efectele purjării asupra sănătății lor fizice. Pe o bază ambulatorie, tulburarea de purjare este tratată cel mai bine cu terapia cognitiv-comportamentală (TCC), un tratament bazat pe dovezi pentru tulburările alimentare. Tratamentul implică educație, cântărire regulată și auto-monitorizare a comportamentului alimentar, introducerea alimentației regulate, oprirea comportamentelor de purjare și angajarea în discuții și activități care vizează eliminarea factorilor care contribuie la tulburarea alimentară. Cu toate acestea, în funcție de severitate, pacienții cu tulburare de purjare pot necesita un tratament mai intens, cum ar fi frecvența crescută a numirilor în ambulatoriu, spitalizarea parțială, tratamentul rezidențial sau spitalizarea medicală. Pe lângă un medic calificat și un profesionist în sănătate mintală, este ideal să aveți la bord un dietetician înregistrat ca parte a echipei de tratament.

Conținut sponsorizat:

Unul dintre centrele de tratament pentru alimentația dezordonată este Desert Milagros. Ei își concentrează tratamentul asupra „întregii persoane”, iar abordarea lor cuprinzătoare vă oferă instrumentele de care aveți nevoie pentru o recuperare susținută. Oferă ambulatoriu intensiv (IOP), precum și programe de zi parțială (PHP) și au programe separate pentru adolescenți și adulți. Pentru a afla mai multe și pentru a vedea dacă Magnolia Creek vă poate ajuta, urmați linkul către site-ul lor web.

Referințe:

American Psychiatric Association. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice. A 5-a ed. Arlington, VA: Asociația Americană de Psihiatrie; 2013.

Fairburn, C. G. (2008). Terapia comportamentului cognitiv și tulburările alimentare. New York, NY: Guilford.

Forney, K. J., Buchman-Schmitt, J. M., Keel, P. K. și Frank, G. K. W. (2016). Complicațiile medicale asociate cu epurarea. Jurnalul internațional al tulburărilor alimentare, 49 (3), 249-259.

Scris de Dr. Elisha Carcieri, 2019