Oligomenoreea se referă la sângerări rare sau anormal de ușoare la persoanele care menstruează. Ca diagnostic medical, se referă în mod specific atunci când începe un ciclu menstrual normal, care durează mai mult de 35 de zile sau când o persoană are mai puțin de nouă perioade menstruale într-un an întreg. Există mai multe cauze ale oligomenoreei, dintre care unele sunt inofensive. Poate fi, de asemenea, un semn al unei stări de sănătate mai grave.

oligomenoree

Simptome

Pierderea unei perioade sau nereguli ocazionale ale ciclului menstrual nu este neobișnuit și nu este neapărat un semn că ceva nu este în regulă. Unele variații ale ciclului menstrual al unei persoane de-a lungul vieții sunt normale.

Hormonii care influențează ciclul menstrual pot fi temporar influențați de o serie de factori diferiți. Cu toate acestea, dacă perioadele unei persoane devin brusc diferite și nu revin la ceea ce a fost normal în cea mai mare parte a vieții lor menstruale, este important să ne dăm seama ce a cauzat schimbarea.

Simptomele oligomenoreei includ:

  • Mergeți mai mult de 35 de zile fără o perioadă
  • Având mai puțin de nouă perioade într-un an
  • Cicluri menstruale neregulate
  • Perioade mai ușoare decât de obicei

Când apar diferite sângerări, este posibil să aveți alte simptome ale perioadei, cum ar fi sindromul premenstrual, crampele și balonarea. Este posibil să nu aveți deloc alte simptome.

Sângele poate fi de culoare maro închis, roșu sau de culoare roz deschis deschis. Este posibil să observați cheaguri sau mucus atunci când ștergeți, pe un tampon sau un tampon sau în lenjeria de corp.

Cauze

Într-un ciclu menstrual regulat, modificările hormonale semnalizează căptușeala uterului să se acumuleze în fiecare lună, în pregătirea unui ou fertilizat. Desigur, un ou nu își găsește întotdeauna drumul spre uter. Când nu este necesară căptușeala, țesutul se îndepărtează, trece prin colul uterin și în vagin, unde poate părăsi corpul sub forma unei perioade.

Acest proces are loc în fiecare lună sau cam așa ceva, deși variația normală a lungimii ciclului menstrual poate fi puțin mai lungă sau mai mică de 28 de zile.

Este mai important să fii atent la ceea ce este „normal” pentru tine și să notezi orice schimbare majoră.

De exemplu, este posibil să obțineți de obicei o perioadă la fiecare 30 de zile. Apoi, încep să vină mai rar: la fiecare 35, 40 sau mai multe zile. De asemenea, pot fi mai ușoare decât de obicei.

Cu excepția cazului în care o persoană își controlează ciclul cu control hormonal al nașterilor, ciclul menstrual normal poate varia în lungime de la lună la lună.

Menarhe și Perimenopauză

Când un tânăr începe să aibă cicluri menstruale, poate dura câțiva ani pentru a stabili un model regulat. La început, sângerările neregulate și perioadele mai grele sau mai ușoare decât cele din luna precedentă nu sunt neobișnuite. Odată cu trecerea timpului, hormonii se stabilizează de obicei.

Modificări ale ciclului menstrual se pot întâmpla și atunci când o persoană intră în menopauză. Schimbările hormonale care au loc pentru a facilita această tranziție duc adesea la perioade care vin mai devreme sau mai târziu decât era de așteptat, variind ca durată și greutate, până când se opresc în cele din urmă cu totul.

Schimbari de viata

Ciclurile menstruale se pot schimba, de asemenea, ca răspuns la alte schimbări din viața unei persoane. De exemplu, a rămâne însărcinată, a naște și a alăpta un copil poate afecta perioadele unei persoane.

Schimbările stilului tău de viață, cum ar fi plecarea în vacanță, stresul la locul de muncă sau pierderea în greutate, îți pot afecta și perioada. A fi subnutriți poate face ca perioadele dvs. să devină neregulate și pot chiar să se oprească (amenoree). Persoanele cu tulburări alimentare, cum ar fi anorexia nervoasă, care devin grav subponderale, încetează adesea să aibă un ciclu menstrual.

Exercițiu intens

Persoanele care fac exerciții fizice sau se antrenează intens pentru un sport pot experimenta, de asemenea, modificări ale ciclului menstrual. Unii sportivi de elită au perioade foarte ușoare sau nu au deloc perioadă datorită intensității antrenamentelor lor.

A fi supraponderal

Pe de altă parte, a fi supraponderal sau obez poate afecta și ciclul. Estrogenul, un hormon cheie pentru reglarea menstruației, se găsește în grăsimea corporală. Dacă aveți mai multe grăsimi corporale, vă creșteți nivelul de estrogen, ceea ce poate afecta ciclul menstrual.

Cauzele legate de greutate ale neregulilor ciclului menstrual pot fi de obicei soluționate prin menținerea unei greutăți sănătoase.

Anumite medicamente

Anumite medicamente, în special contraceptive hormonale, pot schimba în mod major ciclul menstrual al unei persoane. Luarea de pilule contraceptive sau administrarea de fotografii precum Depo-Provera, utilizarea unui plasture sau inel sau introducerea DIU poate duce la modificări ale perioadei.

La unii oameni, perioadele pot deveni mai frecvente și mai grele, dar puteți experimenta și perioadele ușoare, rare, care definesc oligomenoreea.

Dacă utilizați controlul nașterii în mod neregulat sau modificați frecvent metodele, acesta poate provoca sângerări anormale sau imprevizibile.

Acest lucru se va îmbunătăți, de obicei, atunci când începeți să utilizați în mod constant o formă de control al nașterilor care funcționează bine pentru dvs.

Deși poate provoca modificări nedorite și efecte secundare, controlul hormonal al nașterii este adesea utilizat pentru a trata problemele legate de ciclul menstrual. Unele persoane care menstruează pot alege să utilizeze forme continue de control al nașterii hormonale pentru a reduce durata sau frecvența perioadelor lor sau pentru a le suprima cu totul.

Alte medicamente care pot afecta ciclul menstrual includ:

  • Anticoagulantele ca aspirina
  • Tratamente pentru epilepsie
  • Medicamente anti-anxietate sau antipsihotice

Condiții de sănătate subiacente

Oligomenoreea poate fi un semn al mai multor condiții de sănătate care stau la baza, inclusiv:

  • Insuficiență ovariană primară
  • Boală inflamatorie pelviană
  • Sindromul ovarian polichistic (SOP)
  • Hiperprolactinemie (niveluri crescute de prolactină în sânge)
  • Prolactinoame (adenoame pe glanda pituitară anterioară)
  • Tumori secretoare de hormoni
  • Tulburări tiroidiene
  • Obstrucții ale uterului, colului uterin și/sau vaginului
  • Utilizarea steroizilor anabolizanți
  • Boala Graves
  • Sindromul Prader-Willi
  • Diabet de tip 1 necontrolat și tip 2

Diagnostic

Când vă vizitați medicul cu îngrijorări legate de ciclul menstrual, aceștia vor începe prin a vă pune întrebări despre sănătatea dumneavoastră. De asemenea, vă pot întreba despre sănătatea menstruală a mamei, mătușilor sau surorilor dvs. și dacă au fost diagnosticați vreodată cu o afecțiune a sănătății reproductive sau cancer.

Va trebui să consultați un specialist în sănătatea reproducerii, numit obstetrician/ginecolog (OBGYN). Ei vă vor pune întrebări mai aprofundate și pot face un examen.

Un OBGYN vă va vorbi despre simptomele dvs. și vă poate pune întrebări despre istoricul dvs. sexual, precum și despre orice sarcini și nașteri pe care le-ați avut. Este posibil să fi fost întrebat despre alte afecțiuni de sănătate sau intervenții chirurgicale pe care le-ați avut, precum și despre orice medicamente și suplimente pe care le luați.

Spuneți medicului dumneavoastră cât mai multe detalii specifice despre sângerare, inclusiv cât durează și cât de grea este. Aceștia pot folosi aceste informații pentru a-și da seama de cauzele acestora.

Medicul dumneavoastră poate efectua un examen rectovaginal, care îi poate ajuta să simtă orice anomalie pe care nu o pot vedea la un examen. Folosind un deget lubrifiat, cu mănuși, se vor simți ușor în interiorul rectului și vaginului. Este posibil să aveți un disconfort scurt sau să vă simțiți jenat, dar examenul se va termina rapid.

De asemenea, este posibil să fie nevoie să faceți un examen vaginal folosind un specul. Acest lucru vă ajută OBGYN să văd în interiorul vaginului, până la colul uterin. Aceștia pot folosi un tampon care arată ca un vârf Q lung pentru a preleva un eșantion care poate fi testat pentru infecție.

Dacă într-un moment dat în timpul acestor examene aveți durere sau vă simțiți inconfortabil (fizic sau emoțional) spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Puteți cere să faceți o pauză și să faceți o pauză sau să opriți examenul în orice moment.

Teste

Dacă medicul dumneavoastră nu este sigur ce cauzează modificarea perioadelor, ar putea dori să comande alte tipuri de teste. Primele teste pe care le încearcă vor fi de obicei mai puțin invazive și treptat se vor implica mai mult dacă simt că este nevoie de o investigație mai amănunțită.

Pentru început, poate fi necesar să furnizați o probă de sânge sau urină. Acestea pot fi testate pentru o serie de afecțiuni care pot provoca nereguli menstruale.

Testele pe care medicul dumneavoastră le poate comanda pentru a diagnostica cauza oligomenoreei includ:

  • Analize de sange pentru a verifica afecțiunile care cauzează sângerări, deficiențe nutriționale, infecții, markeri de inflamație și alte constatări
  • Teste pentru a vă verifica nivelurile hormonale și funcția tiroidiană
  • Probele de urină pentru a verifica sarcina, infecția sau bolile cu transmitere sexuală
  • Papanicolau pentru a testa cancerul de col uterin
  • Alte biopsii tisulare să caute alte tipuri de cancer

Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, teste imagistice pentru a vă examina organele de reproducere, inclusiv:

  • Ecografiile abdomenului și pelvisului, inclusiv ultrasunetele transvaginale
  • CT sau RMN

Interventie chirurgicala

Dacă niciunul dintre aceste teste nu dezvăluie o cauză, medicul dumneavoastră ar putea dori să facă o intervenție chirurgicală. De asemenea, vă pot îndruma către un chirurg specializat în sănătatea reproducerii.

În majoritatea cazurilor, primul tip de intervenție chirurgicală pe care îl vor încerca este o procedură minim invazivă numită laparoscopie. Această intervenție chirurgicală necesită doar câteva incizii minuscule în burtă pentru a permite chirurgului să folosească o cameră și câteva instrumente pentru a explora cavitatea abdominală și pelviană. Procedura are, de obicei, un timp de recuperare mai scurt decât alte tipuri de intervenții chirurgicale și poate fi foarte utilă în diagnosticarea afecțiunilor care nu apar la un test de sânge sau la ultrasunete, cum ar fi endometrioza.

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de un tip de intervenție chirurgicală mai implicat numit laparotomie. Această procedură necesită incizii mai mari sau mai multe și are o perioadă mai lungă de recuperare. Este posibil ca, dacă sunteți programat să aveți o laparoscopie, să ajungeți să aveți nevoie de o laparotomie pentru a face față ceea ce găsește chirurgul. Medicul dumneavoastră va trece în revistă aceste informații, precum și riscurile și beneficiile fiecărei proceduri, înainte de operația dumneavoastră. Asigurați-vă că le adresați orice întrebare și împărtășiți-vă preocupările.

Tratament

Odată ce medicul vă va da seama ce vă face să aveți oligomenoree, acesta va discuta despre dumneavoastră opțiunile de tratament.

Care tratament este potrivit pentru dvs. va depinde de cauză, precum și de starea generală de sănătate. Este posibil ca unele tipuri de tratamente să nu fie potrivite pentru dvs., chiar dacă funcționează bine pentru alte persoane.

De exemplu, în timp ce controlul nașterii hormonale poate fi utilizat la mulți oameni pentru tratarea problemelor menstruale, dacă aveți antecedente de cheaguri de sânge, este posibil să nu fie sigur pentru dvs.

Modificări ale stilului de viață

Dacă oligomenoreea este legată de ceva din stilul tău de viață, cum ar fi greutatea, rutina de exerciții sau nivelul de stres, medicul te poate ajuta să obții resursele și sprijinul de care ai nevoie pentru a face schimbări. Este posibil să constatați că problemele legate de menstruație se îmbunătățesc singure după ce vă întoarceți dintr-o vacanță, începeți un nou program de lucru sau creșteți în greutate dacă sunteți subponderal.

Controlul nașterii sau terapia hormonală

Dacă aveți anumite afecțiuni care răspund la hormoni, medicul dumneavoastră vă poate întreba despre încercarea diferitelor tipuri de control al nașterii pentru a vă controla perioadele. Puteți utiliza aceste medicamente chiar dacă nu sunteți activ sexual sau nu ați făcut niciodată sex.

Există multe opțiuni diferite, inclusiv pastile, plasturi, inele și DIU. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să încercați mai multe metode pentru a găsi una care să vă ajute simptomele. Cu controlul hormonal al nașterii, trebuie să acordați corpului dvs. timp să se adapteze la o metodă înainte de a decide că nu funcționează - acest lucru poate însemna câteva luni.

Un alt tip de terapie hormonală pe care medicul dumneavoastră îl poate prescrie este agoniștii hormonului care eliberează gonadotropina (GnRH). Cu toate acestea, trebuie să știți că aceste medicamente nu sunt menite să fie utilizate pe termen lung și au, de asemenea, efecte secundare. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți dacă riscurile depășesc beneficiile.

Tratarea condițiilor de sănătate subiacente

Dacă sunteți diagnosticat cu o infecție cu transmitere sexuală, vi se pot administra antibiotice pentru a o trata. Este important să spuneți partenerilor sexuali despre diagnosticul dvs., astfel încât să poată fi testați și tratați, de asemenea. În timp ce sunteți tratat, veți dori să vă abțineți de la orice sex pentru a preveni răspândirea infecției. Când reluați relațiile sexuale, asigurați-vă că practicați în mod constant practici sexuale sigure.

Dacă vă confruntați cu oligomenoree ca urmare a unei alte afecțiuni de sănătate, poate fi necesar să consultați un alt tip de medic pentru a vă asigura că este tratat. Diferiti medici sunt specializati in tratarea diferitelor parti ale corpului. În funcție de boala sau starea de bază pe care o aveți, un medic (sau o echipă de medici) vă poate ajuta să o gestionați.

De exemplu, dacă sunteți diagnosticat cu o afecțiune tiroidiană, un endocrinolog vă poate ajuta să găsiți medicamentul potrivit pentru tratarea acesteia. Odată ce starea dumneavoastră este gestionată, veți observa probabil că simptome precum oligomenoreea încep să se rezolve.

Deși este mai puțin frecvent, este posibil să fiți diagnosticat și cu o afecțiune mai gravă. Tumorile benigne și canceroase ale sistemului reproductiv pot provoca oligomenoree și adesea trebuie tratate cu o intervenție chirurgicală specializată.

Dacă sunteți diagnosticat cu cancer, poate fi necesar să aveți și alte tratamente, inclusiv radiații și chimioterapie. În unele cazuri, medicii vă pot recomanda eliminarea ovarelor, trompelor uterine, uterului și/sau colului uterin (histerectomie parțială sau completă). Dacă ovarele și uterul sunt complet îndepărtate, nu veți mai avea un ciclu menstrual.

Un cuvânt de la Verywell

Oligomenoreea are perioade rare sau anormal de ușoare. De obicei, este definit ca având un ciclu menstrual care durează mai mult de 35 de zile sau are mai puțin de nouă perioade într-un an întreg. Unele variații ale ciclului menstrual sunt o parte normală a schimbării hormonilor de-a lungul vieții, mai ales atunci când o persoană începe să aibă perioade, după ce are un copil și când se apropie de menopauză.

Există mai multe cauze ale oligomenoreei, inclusiv stări de sănătate, medicamente și factori de stil de viață, cum ar fi greutatea și stresul. Unele dintre aceste cauze sunt doar temporare și se pot rezolva singure. Cu toate acestea, alte cauze mai grave, inclusiv mai multe tipuri de cancer de reproducere, necesită diagnostic și tratament timpuriu.

Tratamentul pentru oligomenoree va depinde de ceea ce o provoacă, precum și de starea individuală de sănătate, preferințele și nevoile unei persoane. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să luați o decizie în cunoștință de cauză cu privire la tratarea oricăror nereguli menstruale pe care le întâmpinați.