Linii directoare de recuperare a secțiunii C pentru accelerarea vindecării:

O operație cezariană, sau secțiunea C, este o intervenție chirurgicală abdominală majoră și recondiționarea postpartum trebuie întârziată până când ați făcut o recuperare medicală completă. În general, durează aproximativ 4 până la 6 săptămâni până când cusăturile se vindecă și, dacă nu ați avut alte complicații, medicul dumneavoastră vă va da „undă verde” pentru exerciții fizice după acest timp. Dacă ați avut un „C”, consultați-vă medicul înainte de a începe un exercițiu postpartum.

orientări

Toate mamele proaspete sunt încurajate să meargă cât mai curând posibil după o livrare cezariană. Mersul crește circulația fluxului sanguin, ceea ce ajută la accelerarea vindecării. În primele zile după o secțiune C, când vă simțiți la curent, încercați să mergeți pentru o scurtă perioadă de timp - începeți cu aproximativ 15 minute sau pentru ce este pregătit corpul dumneavoastră - zilnic sau în majoritatea zilelor săptămânii. Când vă plimbați cu bebelușul, utilizați mai degrabă un cărucior decât un pachet frontal sau o curea, care vă poate stresa abdomenul sau incizia.

Mămicile cu secțiune C care au fost în formă și active în timpul sarcinii, de multe ori revin foarte repede de la un „C” pot începe mersul pe jos (ritm alert) de îndată ce se simt pregătiți.

Sfaturi pentru recuperarea cezariană

  • Întârziți recondiționarea abdominală până la 4 până la 6 săptămâni după naștere.
  • Evitați să ridicați și să transportați obiecte grele.
  • Când vă ridicați de pe podea sau când vă ridicați din pat, folosiți întotdeauna tehnica „bușteni” pentru a preveni tensiunea abdominală. Vizualizați demonstrația video la pagina: Diastasis Rectil
  • După șase săptămâni, începeți masajul după secțiunea C pentru a reduce aderența și a ușura disconfortul.
  • Dacă dezvoltați tuse și/sau strănut din cauza alergiilor sau a unei boli respiratorii în câteva luni după nașterea cezariană, plasați o pernă mare pe burtă și apăsați-o ușor în abdomen pentru a vă sprijini cicatricea și pentru a ușura disconfortul.

Țesutul cicatricial este foarte puternic și după ce s-au vindecat cusăturile, puteți începe exerciții de condiționare abdominală postnatală, fără teama de a leza locul inciziei sau peretele abdominal.

Reabilitare sigură se mută pentru secțiunea C post

Următoarele activități sunt sigure în primele șase săptămâni după o cezariană:

  • Mers cu copilul într-un cărucior
  • Kegels, așezat pe scaun sau bilă mare de exerciții (podeaua pelviană poate pierde tonusul din greutatea uterului, chiar dacă nu ați trecut prin faza de împingere a travaliului)
  • Respirație diafragmatică
  • Compresii abdominale: așezat, în picioare sau în decubit dorsal (pe spate)
  • Compresii abdominale cu înclinare pelviană: în picioare sau în decubit dorsal
  • Odihna constructivă postnatală
  • Stretch delicat pentru hamstring: în decubit dorsal, (pe spate) cu o curea
  • Cercurile gleznei/Flex și punct: în decubit dorsal, (pe spate) câte un picior pe rând

Despre compresiile abdominale

Compresiile abdominale izolează cel mai adânc mușchi abdominal, abdominalul transvers sau TvA, care, împreună cu înclinările pelvine, reduc tensiunea (forța de tracțiune) asupra inciziilor interne și externe și cresc fluxul de sânge în zonă, accelerând vindecarea.

Iată o variantă permanentă a compresiei abdominale:

  1. Stați la aproximativ șase centimetri distanță de un perete, îndoiți genunchii și folosiți-vă mâinile pentru sprijin, odihniți-vă bazinul, partea din spate a coastelor și capul de perete.
  2. Inspirați adânc și expirați, trageți-vă burta cât puteți (nu mișcați osul). Țineți contracția abdomenului câteva secunde în timp ce respirați normal.
  3. Apoi, la o altă expirație, încercați să vă strângeți mai mult burta. Ca și în cazul primei contracții, respirați normal în timp ce vă țineți burtica cât mai strânsă posibil.
  4. Repetați pasul 3, încercând să aprofundați contracția pentru ultima dată. Menține contracția în timp ce respiri normal câteva clipe, expiră și lasă peretele abdominal să se relaxeze.
  5. Repetați de 3 ori pentru a face un set. Faceți două sau trei seturi ale acestui exercițiu zilnic.

Când începeți compresiile abdominale pentru prima dată după o secțiune C, s-ar putea să vă simțiți ca și cum nu există prea mult „acolo-acolo”. Asta este normal. Țineți cont și, în câteva zile, veți descoperi că puteți începe să vă angajați TvA cu mai multă claritate. După ce ați învățat cum să vă implicați TvA, puteți adăuga o înclinare pelviană la exercițiu.

Odihna constructivă postnatală

Poziția constructivă de odihnă utilizează o postură simplă care elimină/minimizează stresul mecanic al articulațiilor, ligamentelor, discurilor vertebrale și grupurilor musculare. Acest lucru permite mușchilor cronici strânși, în special flexorii șoldului (mușchiul iliopsoas) și mușchii lombari și ai umărului/gâtului pentru a elibera tensiunea cronică. Deoarece flexorii șoldului joacă un rol direct în înclinarea înclinării în bazin, eliberarea acestui mușchi (și a altor persoane) după sarcină ajută la realinierea coloanei vertebrale, la reducerea tensiunii asupra inciziilor și la ameliorarea durerii.

Odihna constructivă postnatală:

  • Așezați-vă pe spate într-o poziție neutră a coloanei vertebrale, cu picioarele inferioare sprijinite pe scaunul unui scaun căptușit sau al unui otoman. Partea inferioară a spatelui dvs. va avea un arc mic de pe podea. Nu doriți să vă ascundeți bazinul sau să vă aplatizați în spate în podea.
  • Dacă sunteți strâns în partea superioară a spatelui sau aveți un piept adânc și capul se rotește înapoi (bărbia arată spre tavan), așezați o carte broșată de 1 ”- 2” sub cap. Rotiți bărbia mai aproape de piept pentru a vă prelungi ceafa.
  • Cu brațele alături, rotiți oasele brațelor superioare spre exterior, astfel încât palmele să ajungă spre tavan. Trageți brațele în lateral, până când simțiți o întindere în piept și/sau brațe.
  • Respirați adânc și încet, extinzându-vă cutia toracică în toate direcțiile. Acordați o atenție specială faptului că coastele din spate se extind la fel de mult ca și coastele din față. Țineți inhalarea pentru un moment sau două. Expirați, relaxați-vă complet, permițând cutiei toracice să cadă în podea. Respirați normal pentru patru inhalații/expirații, apoi repetați respirația profundă, lentă, cu expansiunea coastei.
  • Petreceți cinci până la zece minute pe zi după o secțiune C pentru a ajuta la ameliorarea durerii și accelerarea recuperării.
  • Utilizați tehnica „bușteni” pentru a vă ridica de pe podea.

Adeziuni post-secțiune C

Adeziunile, un tip de țesut cicatricial, care se formează în abdomen sau pelvis după operație, sunt o complicație obișnuită a secțiunilor C și a altor tipuri de intervenții chirurgicale abdominale. Se estimează că 93% dintre persoanele care au o intervenție chirurgicală abdominală dezvoltă aderențe ca răspuns la trauma intervenției chirurgicale.

Adeziunile se pot forma între straturile musculare, osul, țesuturile conjunctive și organele interne, determinându-le să se lipească. Adeziunile previn alunecarea normală a țesuturilor în timpul mișcării și digestiei, provocând durere.

În timpul unei secțiuni C, peritoneul (o membrană care se înfășoară în jurul tuturor organelor interne) este tăiat pentru a expune uterul. După operație, peritoneul se inflamează, iar această inflamație determină formarea aderențelor.

Complicații datorate aderențelor

Durere pelvină sau abdominală

Se estimează că 38% dintre femeile care au dureri abdominale sau pelvine, dureri de spate sau dureri în timpul actului sexual suferă de aderențe.

Ocluzie intestinală

Țesutul cicatricial se poate forma în jurul intestinului subțire, împiedicându-vă parțial sau complet intestinele, împiedicându-le să elimine deșeurile. Pot apărea efecte secundare, cum ar fi greață, vărsături și durere. Deoarece obstrucția intestinului poate apărea fie direct după o secțiune C, fie ani mai târziu, simptomele aderențelor chirurgicale nu ar trebui niciodată ignorate.

Probleme ale vezicii urinare

Când țesuturile cicatriciale se formează în jurul vezicii urinare, acest lucru împiedică extinderea normală a organului, provocând senzația de a urina prea frecvent și pierderea controlului vezicii urinare.

Infertilitatea

Rareori, aderența se poate forma în jurul ovarelor și trompelor uterine și poate împiedica pătrunderea ovulului în tub sau blocarea tubului astfel încât sperma să nu poată fertiliza ovulul.

Prevenirea adeziunilor

În timp ce aderențele post-secțiune C nu pot fi complet prevenite, puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta aderențe cu repararea peritoneului ca parte a secțiunii C. De obicei, peritoneul nu este cusut înapoi în timpul intervenției chirurgicale, deoarece s-a crezut cândva că acest lucru a ajutat la prevenirea aderențelor. Dar studii recente au arătat că opusul este adevărat. Într-un studiu realizat la Universitatea Stanford, sa constatat o scădere de șapte ori a probabilității de a dezvolta aderențe atunci când peritoneul a fost reparat.
Cu siguranță, dacă aveți nevoie de o cezariană, ar trebui să discutați din timp despre repararea peritoneului cu OBGYN.

Masaj post-secțiune

Importanța masajului postchirurgical nu poate fi exagerată. Din păcate, majoritatea femeilor sunt sfătuiți doar să monitorizeze aspectul exterior al cicatricii lor, verificând semne de infecție. Majoritatea OBGYN-urilor din SUA nu discută despre aderențe, înainte sau după operație, sau terapia de masaj cu pacienții lor, lăsând femeile să sufere, cândva de ani de zile, în durere.

Odată ce primiți „lumina verde” de la medic, de obicei la aproximativ patru până la șase săptămâni după naștere, veți dori să începeți să vă masați cicatricea, zilnic. Masajul descompune aderențele care eliberează țesuturile blocate, elimină durerea și restabilește funcționarea normală a țesuturilor.

Tehnici de auto-masaj

Masaj superficial

Tehnicile de masaj cicatricial se fac în trei straturi, cu intensitate și adâncime crescânde. Începeți masajul cicatricial ușor, rămânând pe stratul superficial al pielii. Dacă cicatricea este fragedă, masați ușor în jurul cicatricei, folosind vârful degetelor, simțind locurile care nu se mișcă liber. Mutați vârfurile degetelor în sus și în jos, lateral în lateral și în cercuri mici. Când găsiți o zonă care nu se mișcă liber, apăsați ușor pe țesut până când simțiți că se eliberează.

Masaj intermediar de adâncime

După câteva săptămâni de masaj cicatricial, puteți începe să vă apăsați mai adânc în abdomen, lucrând la stratul muscular. Odată ce cicatricea dvs. nu mai este sensibilă, puteți să țineți un capăt al cicatricii și să vă masați de-a lungul lungimii, întinzând ușor țesutul. Majoritatea femeilor găsesc un capăt al cicatricii mai sensibil decât celălalt. Lucrați ușor mobilitatea și eliberați-o pe partea dvs. mai sensibilă.

Odată ce ambele părți ale cicatricii nu sunt dureroase, o puteți ridica ușor și rotiți ușor cicatricea de-a lungul lungimii sale, eliberând-o din țesuturile de mai jos. Asigurați-vă că vă masați întregul abdomen inferior pe acest al doilea strat, deoarece aderențele se pot forma oriunde în cavitatea abdominală.

Masaj profund țesut

Masajul țesutului profund trebuie făcut întins pe spate, cu genunchii îndoiți sau cu picioarele inferioare sprijinite pe o masă joasă sau pe un otoman. Relaxați-vă mușchii abdominali și încercați să apăsați profund, astfel încât să vă aflați sub straturile musculare, pentru a vă masa organele interne. Masajul țesuturilor profunde este extrem de important pentru cei cu dureri de spate și dureri profunde cauzate de aderențe pe organele interne. Tratamentul de la un kinetoterapeut specializat în acest tip de eliberare a țesuturilor profunde este recomandat femeilor cu aderențe care înconjoară organele lor interne sau pentru care auto-masajul nu este o opțiune viabilă.

Cunoașterea este Aliatul tău

Cunoștințele despre recuperarea secțiunii C, despre ce să vă așteptați, ce este normal și ce nu, vă vor oferi abilitățile de a lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la îngrijirea dumneavoastră de sănătate. Dacă credeți că durerea dvs. poate fi cauzată de aderențe, cereți cu respect să primiți un diagnostic și o terapie adecvată. Nici o femeie nu ar trebui să sufere durerea și dizabilitatea, posibil de ani de zile, din cauza aderențelor post-chirurgicale.

DISCLAIMER MEDICAL

Toate informațiile de pe acest site presupun că viitoarea mamă are o sănătate fizică și mentală bună și că sarcina nu are factori de risc sau complicații. Conținutul site-ului web are doar scop informativ și nu este destinat să ofere sfaturi medicale sau să înlocuiască recomandările medicului, moașei sau terapeutului fizic. Consultați întotdeauna medicul înainte de a începe orice program de exerciții.