Operația de înlocuire a șoldului nu numai că îmbunătățește calitatea vieții, ci este, de asemenea, asociată cu speranța de viață crescută, comparativ cu persoanele de vârstă și sex asemănătoare, relatează un studiu realizat în Clinical Orthopedics and Related Research® (CORR®), o publicație a The Association of Bone and Joint Surgeons®. Revista este publicată de Wolters Kluwer.

pacienții

După un deceniu după operație, pacienții supuși artroplastiei totale elective de șold (THA) au o rată de supraviețuire ușor îmbunătățită în comparație cu populația generală, potrivit unui studiu realizat de Peter Cnudde, MD, al Registrului suedez de artroplastie de șold, Gothenburg și colegii săi. Dr. Cnudde comentează: „Studiul nostru sugerează că înlocuirea șoldului poate adăuga ani la viață, precum și adăugarea„ vieții la ani ”- creșterea șanselor de supraviețuire mai lungă, precum și îmbunătățirea calității vieții”.

Peste zece ani, o supraviețuire mai mare la pacienții supuși artroplastiei de șold

Cercetătorii au analizat rata de supraviețuire postoperatorie la aproape 132.000 de pacienți supuși THA în Suedia din 1999 până în 2012. Vârsta medie la înlocuirea șoldului a fost de aproximativ 68 de ani. În timpul unei monitorizări mediane de 5,6 ani, aproximativ 16,5% dintre pacienți au murit.

Supraviețuirea după THA a fost mai lungă decât se aștepta, comparativ cu persoanele de vârstă și sex asemănătoare din populația generală suedeză. În primul an, supraviețuirea a fost cu un procent mai bună la pacienții cu THA comparativ cu populația potrivită.

Diferența a crescut la trei procente la cinci ani, apoi a scăzut la două procente la 10 ani. Până la 12 ani, supraviețuirea nu mai era diferită la pacienții cu THA comparativ cu populația generală.

Diferența de supraviețuire a fost semnificativă în special în rândul pacienților diagnosticați cu osteoartrită primară. Această afecțiune, care reflectă „uzura” legată de vârstă, a reprezentat 91% dintre pacienții supuși THA. La pacienții cu anumite alte diagnostice - inclusiv osteonecroză, artrită inflamatorie și osteoartrita "secundară" din cauza altor condiții de sănătate sau factori de risc - supraviețuirea după THA a fost mai mică comparativ cu populația generală.

Nu este surprinzător că pacienții cu mai multe afecțiuni medicale însoțitoare (comorbiditate) au avut o supraviețuire mai mică după THA. Educația scăzută și starea civilă unică au fost, de asemenea, asociate cu o supraviețuire mai mică.

Artroplastia totală de șold are o experiență dovedită în creșterea mobilității, reducerea durerii și îmbunătățirea calității vieții la persoanele cu dureri de șold și disfuncție. Cercetătorii notează „indicații puternice” că supraviețuirea pacienților după THA se îmbunătățește și că pacienții care suferă THA tind să trăiască mai mult decât o populație generală potrivită. Noile descoperiri susțin această impresie, arătând o îmbunătățire mică, dar semnificativă a supraviețuirii așteptate la pacienții supuși THA.

„Motivele creșterii supraviețuirii relative sunt necunoscute, dar sunt probabil multifactoriale”, scriu cercetătorii. Ei notează câteva limitări importante ale studiului lor de registru, inclusiv faptul că doar pacienții cu o stare de sănătate relativ bună sunt selectați pentru THA.

„În timp ce niciun chirurg nu ar recomanda THA pacienților doar pentru a trăi mai mult, dar este probabil ca șansele de a supraviețui mai mult să fie asociate cu operația de succes, pentru pacienții care au nevoie de o înlocuire a șoldului”, spune Dr. Cnudde. El observă că acest lucru ar putea fi dovedit doar printr-un studiu controlat randomizat - care ar fi imposibil de realizat din motive etice. "Deci, datele culese de registre ca parte a unui studiu observațional bine realizat pot oferi aceste răspunsuri, în opinia noastră."

Studiul oferă noi informații despre beneficiile pentru sănătate pe tot parcursul vieții și valoarea economică a THA, potrivit unui articol CORR Insights® însoțit de Hannes A. Rüdiger, MD, de la Clinica Schulthess, Zurich. Mai ales că procedura se efectuează la pacienții mai tineri, informațiile despre ratele pe termen lung ale intervențiilor chirurgicale repetate (revizuire) vor fi esențiale. Dr. Rüdiger scrie: „În calitate de chirurgi, avem nevoie de mai multe date pentru a consilia un pacient cu privire la ceea ce se poate și nu se poate aștepta de la o intervenție și modul în care aceasta îi va afecta pentru restul vieții lor”.