Timp estimat de citire: 5 minute
Jack McGinn
31 octombrie 2018
Timp estimat de citire: 5 minute
de Joan Costa-i-Font și Mario Gyori
Obezitatea la nivel mondial s-a triplat aproape din 1975, 39% dintre adulți supraponderali în 2016 și 13% obezi. Astăzi, populația supraponderală depășește populația subponderală la nivel mondial, ceea ce rămâne adevărat chiar și pentru majoritatea țărilor cu venituri medii. Obezitatea este asociată cu mai multe boli cronice precum hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, diabetul de tip II, cancerul, bolile de inimă și artrita. Estimările din țările industrializate arată că costurile de îngrijire a sănătății pentru persoanele obeze sunt cu 36 la sută mai mari, iar medicamentele costă cu 77 la sută mai mult decât pentru persoanele cu o greutate normală. Prin urmare, nivelurile ridicate de obezitate prezintă un risc substanțial atât pentru bunăstarea persoanelor afectate, cât și pentru sustenabilitatea sistemelor de sănătate publică.
Cu toate acestea, există diferențe importante în prevalența obezității și a factorilor săi socioeconomici din întreaga lume. O diferență importantă constă în diferențialul de țară în ceea ce privește obezitatea și supraponderabilitatea asociate cu obiceiurile și preferințele culturale. Unele dintre aceste diferențe se referă la sex, deoarece ratele de supraponderalitate și obezitate sunt mai mari la femei decât la bărbați. Potrivit OMS, 15,1% dintre femeile din întreaga lume erau obeze în 2016, comparativ cu doar 11,1% din toți bărbații. Una dintre părțile lumii în care aceste diferențe de gen sunt deosebit de pronunțate este Orientul Mijlociu.
Paradoxul Orientului Mijlociu
„Paradoxul inegalității în domeniul sănătății de gen din Orientul Mijlociu” este acela că supraponderabilitatea și obezitatea în rândul femeilor din regiunea MENA apare cu o frecvență mult mai mare decât în rândul bărbaților. Figura 1 arată că regiunea are una dintre cele mai mari rate de prevalență a obezității feminine pe pământ.
Tabelul 1 aruncă o lumină suplimentară asupra diferențelor de gen în ceea ce privește obezitatea și ilustrează faptul că bărbații din Orientul Mijlociu sunt mult mai puțin afectați de epidemia de obezitate decât femeile. Doar 15,7% dintre bărbații din regiune sunt afectați de obezitate, care este aproape de media mondială pentru bărbați. Pe de altă parte, 26 la sută din toate femeile sunt obeze - aproape dublu față de media mondială. În mai multe țări, ratele obezității feminine depășesc chiar 40%, în timp ce ratele obezității masculine din aceleași țări rămân cu mult sub (însumând doar 22,7% în Egipt, 28,2% în Iordania și 30,8% în Arabia Saudită). Mai mult, în țările mai sărace și mai instabile din punct de vedere politic din regiune, cum ar fi Yemen și Irak, ratele obezității feminine le depășesc cu mult pe cele ale obezității masculine. Tabelul ilustrează, de asemenea, că acest fenomen nu este nou - diferențele de obezitate între bărbați și femei au fost remarcabil de constante în ultimele trei decenii.
Tabelul 1: Lacune de obezitate de gen în regiunea MENA în 1990 și 2016
| Obezitate masculină | Obezitatea feminină | Diferență punctual procentual femeie-bărbat | Obezitate masculină | Obezitatea feminină | Diferență punctual procentual femeie-bărbat | |
| Egipt | 9,7% | 25,2% | 15.5 | 22,7% | 41,1% | 18.4 |
| Arabia Saudită | 14,4% | 28,5% | 14.1 | 30,8% | 42,3% | 11.5 |
| Tunisia | 6,9% | 19,6% | 12.7 | 19,1% | 34,3% | 15.2 |
| Yemen | 2,9% | 8,2% | 5.3 | 12,0% | 22,0% | 10.0 |
| Regiunea MENA | 5,8% | 14,3% | 8.5 | 15,7% | 26,0% | 10.3 |
| Lume | 5,0% | 8,6% | 3.6 | 11,1% | 15,1% | 4.0 |
Proiectul nostru de cercetare din Centrul Orientului Mijlociu încearcă să înțeleagă această diferență de gen în sănătate pe baza analizelor econometrice și a dovezilor experimentale. Societățile din țările din Orientul Mijlociu au fost din ce în ce mai expuse obiceiurilor occidentale, stilului de viață, culturii și populațiilor, unele regiuni experimentând niveluri mai mari de influență - sau rezistență - în comparație cu altele. Industrializarea și globalizarea au contribuit în această direcție. Ca urmare, au fost afectate o serie de rezultate asupra sănătății, cum ar fi obezitatea, excesul de greutate sau fumatul. În special, scopul nostru este de a identifica orice lacune care ar putea exista între țări și de a investiga dacă/cum aceste lacune depind de o serie de factori determinanți, inclusiv, dar nu limitat la normele sociale, factorii socioeconomici, stilul de viață și caracteristicile de mediu și prețurile la alimente.
Obezitatea și genul
Cercetările recente în domeniul economiei sănătății care examinează decalajele dintre indicele de masă corporală între țările europene au reușit să stabilească factorii de stil de viață, socio-economici și socio-de mediu ca factori determinanți ai obezității. Această cercetare a identificat importanța mediului social în explicarea decalajului IMC, în timp ce alți predictori relevanți, probabil, nu prezintă niciun efect statistic. Ipotezăm că presiunile de la egal la egal, partenerul sau social, diferențele de atitudine sau normele sociale ar putea fi responsabile pentru orice lacune care ar putea fi prezente și ar putea avea astfel o putere explicativă semnificativă. Costa-i-Font și colab. încercarea de a explica decalajul IMC dintre Spania și Italia utilizând analiza de regresie cuantilă contrafactuală. Rezultatele lor sugerează existența unui decalaj IMC la femei, în special la tineri, fapt atribuibil în principal diferențelor de comportament. Descoperirile lor evidențiază importanța obiceiurilor alimentare și a educației, ca fiind factorii predictori principali care explică decalajul IMC dintre bărbați și femei. Micklesfield și colab. găsiți rezultate similare într-un studiu privind femeile din Africa de Sud și subliniați în special faptul că femeile negre se pot confrunta cu bariere culturale și socio-economice în calea activității fizice.
Diferențele de gen în obezitate și supraponderalitate reflectă diferențele de preferințe și cultură. Cu toate acestea, știm puțin despre determinanții care stau la baza acestor diferențe. Cercetările noastre pentru Centrul Orientului Mijlociu LSE încearcă să obțină noi perspective asupra factorilor determinanți ai „decalajului de obezitate de gen” din regiunea MENA.
* Acest post de blog introduce proiectul LSE Academic Collaboration Explaining the Middle East Health Inequality Paradox, desfășurat în colaborare cu Zayed University și United Arab Emirates University, examinând decalajul de gen în ratele obezității din Orientul Mijlociu și motivele care stau la baza acestuia. Joan Costa-i-Font este investigator principal, iar Mario Gyori este cercetător în echipa de cercetare LSE.
Joan Costa-i-Font este profesor asociat (cititor) la Institutul European al LSE și la Departamentul de Politici de Sănătate. De asemenea, este cercetător CESifo (München) și IZA (Bonn). Joan este, de asemenea, investigator principal la proiectul LSE Middle East Center, „Explaining the Middle East Health Inequality Paradox”.
Mario Gyori este asociat de cercetare la Centrul internațional de politici pentru creștere incluzivă al PNUD din Brasilia, Brazilia. El este, de asemenea, cercetător în cadrul proiectului LSE Middle East Center, „Explaining the Middle East Health Inequality Paradox”.
- Impactul chirurgiei obezității și paradoxul controlului Un studiu calitativ Psihologie și sănătate
- The; Gena grasă; Mitul și ceea ce trebuie să știți - Știri de afaceri Orientul Mijlociu BLME
- De ce marile săli de sport Este nevoie de un „sat al sănătății” pentru a lupta împotriva obezității Baker Katz
- Ce condiții de sănătate sunt cauzate de obezitate
- Utilizarea înregistrărilor electronice de sănătate pentru abordarea supraponderalității și a obezității în asistența primară