În ciuda tuturor eforturilor întreprinse atât la nivel național, cât și internațional, starea nutrițională slabă este încă o cauză fundamentală a bolilor și durata de viață scurtată. Majoritatea oamenilor sunt conștienți de faptul că mulți factori sunt direct sau indirect responsabili pentru subnutriție, incluzând aprovizionarea nesigură cu alimente, lipsa educației de bază, serviciile de sănătate inadecvate, mediul deteriorat, veniturile mici și abilitarea inadecvată. Factorii care contribuie la malnutriție variază de la comunitate la comunitate. Cu toate acestea, sărăcia este aproape întotdeauna un factor de bază.
Pentru a îmbunătăți starea nutrițională și a îmbunătăți condițiile de viață în comunități, este necesar să se determine natura, amploarea și cauzele malnutriției. Indicii antropometrici sunt acceptați la nivel internațional ca indicatori cheie nutriționali ai populațiilor. În plus, acestea au fost recomandate în mod repetat ca un indicator cheie adecvat și pentru sărăcie. Utilizarea indicatorilor antropometrici se bazează pe fenomenele observate pe scară largă că un copil în creștere care nu are un aport adecvat de alimente și este bolnav în mod repetat, nu are înălțimea corpului corespunzătoare potențialului său genetic. În plus, disponibilitatea inadecvată de alimente, capacitatea de îngrijire, educația de bază, sistemele de sănătate, locuințe și condițiile de mediu s-au dovedit a fi cauzele care stau la baza consumului inadecvat de alimente și a episoadelor repetate de boli. Ca rezultat, comunitățile care nu sunt capabile să-și satisfacă nevoile de bază generează proporții mai mari de indivizi cu indici antropometrici inadecvati.
Calitatea strategiilor de intervenție este strâns legată de calitatea evaluării situației. Metodele de planificare pentru intervenții, precum ZOPP (Planificarea proiectelor orientate spre obiective), tripla A (evaluare - analiză - acțiune) sau PMC (ciclul de management al proiectului), oferă o structură pentru colectarea și analiza datelor care pot fi utilizate ulterior în monitorizarea impactului a unei intervenții. Prin urmare, dacă un obiectiv al unei intervenții sau al unui program/proiect este de a crește standardele nutriționale și de viață, trebuie stabiliți indicatori reali și corespunzători.
Planificarea adecvată necesită atât informații cantitative, cât și calitative. Pentru a măsura impactul programelor/proiectelor orientate spre nutriție, adică programe/proiecte nutriționale de sine stătătoare și programe/proiecte legate de nutriție, este necesar să colectați informații cantitative. Prin urmare, proiectele/programele trebuie să înceapă cu o anchetă de bază, iar aceste anchete trebuie repetate periodic.
Proiectele/programele de nutriție de sine stătătoare sunt direct vizate pentru o îmbunătățire a situației nutriționale a populației. Programele/proiectele legate de nutriție pot aparține sectorului agricol (în ceea ce privește producerea, prelucrarea și depozitarea alimentelor; igiena alimentară și controlul calității, precum și dezvoltarea regională în zonele rurale), îngrijirea sănătății, securitatea nutrițională, dezvoltarea urbană și planificarea urbană . Aceste programe/proiecte au obiective legate de subiectul specific, dar îmbunătățirea situației nutriționale este declarată ca un obiectiv general sau un impact pozitiv în planificarea programului/proiectului. Prin urmare, programul/proiectul ar trebui evaluat dacă impactul său asupra situației nutriționale este pozitiv, neutru sau negativ.
1.1 Scopul și organizarea liniilor directoare
Acest document nu este un manual care învață cititorul neexperimentat cum să organizeze și să implementeze un sondaj nutrițional. Cu siguranță, există informații disponibile în liniile directoare cu care unii cititori sunt foarte familiarizați. Cu toate acestea, capitolul pertinent ar trebui citit pentru a se asigura că ancheta se realizează utilizând o metodă standardizată consistentă.
Această publicație are următoarea structură:
1.2 Obiectivul unui sondaj
Un sondaj este o metodă de colectare a informațiilor direct de la oameni. Sondajele nutriționale ajută la planificarea și implementarea proiectelor oferind date obiective care pot fi utilizate pentru îmbunătățirea situației nutriționale. Obiectivul unui sondaj nutrițional este derivat din scopul proiectelor legate de nutriție. Sondajul ar trebui- monitorizați îmbunătățirea situației nutriționale (obiectivul proiectului, obiectivul general sau impactul pozitiv) și/sau
- feriți-vă de înrăutățirea situației nutriționale (efect secundar negativ).
| Obiectivele anchetelor nutriționale tratate în aceste orientări sunt evaluarea și analiza situației nutriționale și a factorilor de sărăcie care contribuie la grupurile de risc și evaluarea efectului nutrițional al unui proiect/program privind îmbunătățirea condițiilor de viață. |
Pentru a ilustra acest lucru și mai clar: dacă, în timp ce colectăm date despre 500 de copii, se descoperă doar un caz de anomalie a ochilor cauzată de deficiența vitaminei A - caz în care eșantionarea este incontestabil prea mică pentru a obține o concluzie de susținere științifică cu privire la acest lucru (sănătate) problemă - deficitul de vitamina A ar trebui totuși luat în considerare în planificarea proiectului. Această relație potențială cauză-efect trebuie apoi urmărită mai detaliat nu mai târziu de prima fază de implementare a unui proiect sau program (faza de orientare).
În timpul evaluării situației nutriționale a unei comunități, un sondaj de bază oferă informații despre problemele nutriționale la indivizi. Prin urmare, de exemplu, un copil este identificat ca fiind subnutrit, acesta trebuie trimis la cel mai apropiat serviciu de sănătate disponibil pentru examinare ulterioară. Înainte de a începe un sondaj, trebuie să se facă aranjamente cu serviciul local de sănătate. Multe sondaje au arătat că atât comunitățile, cât și serviciile de sănătate au fost extrem de cooperante în adoptarea unui astfel de acord.
Obiectivul unei anchete nutriționale nu este numai de a obține informații cu privire la situația nutrițională a unei comunități dintr-o zonă de anchetă, ci aceste informații ar trebui să fie redate pentru a satisface nevoile persoanelor din comunitate.
Un sondaj nutrițional are loc în 5 pași:
- Colectarea informațiilor disponibile cu privire la situația nutrițională și alte date demografice, socioeconomice și ecologice din regiunea anchetei;
- Planificarea și pregătirea sondajului nutrițional;
- Implementarea sondajului nutrițional;
- Prelucrarea, evaluarea și analiza datelor;
- Diseminarea rezultatelor sondajului nutrițional și pregătirea pentru transpunerea în acțiune.
1.3 Grupul țintă al liniilor directoare
După cum s-a explicat înainte, un sondaj nutrițional are mai multe obiective, iar liniile directoare sunt un instrument pentru a atinge aceste obiective în mod adecvat. Cu toate acestea, nu se poate aștepta ca tot ce trebuie știut despre realizarea unui sondaj poate fi predat prin intermediul unui manual. Este capabil să stabilească linii directoare și să standardizeze procedurile. Prin urmare, aceste linii directoare au fost scrise pentru o comunitate experimentată sau specialiști în nutriție în sănătatea publică, care dețin deja cunoștințe de bază în epidemiologie nutrițională și experiențe practice în tehnica anchetei. Este conceput astfel încât utilizatorul să poată extrage secțiunile relevante corespunzătoare tipurilor de proiect, fazei și nevoilor.
| Grupul țintă principal al acestor linii directoare ale sondajului nutrițional de bază este specialistul în nutriție cu experiență care planifică, implementează și analizează sondaje nutriționale . |
1.4 Tipuri de anchete
Există patru tipuri de anchete nutriționale; fiecare este important pentru un tip diferit de proiect sau o fază diferită a unui proiect.
- Într-o evaluare rapidă a situației nutriționale, informațiile cu privire la starea nutrițională a comunității țintă ar trebui mai întâi obținute în timpul fazei de planificare folosind metode calitative. Datele antropometrice (cum ar fi înălțimea și greutatea) nu sunt înregistrate în acest tip de sondaj.
- Într-o evaluare rapidă, datele antropometrice sunt măsurate pentru a obține informații despre tipul de probleme nutriționale folosind metode cantitative. Cu toate acestea, selecția eșantionării și acoperirea eșantionării nu permit concluzii cantitative cu privire la prevalența problemelor nutriționale care pot fi generalizate pentru o populație mai largă.
Ambele tipuri de anchete sunt potrivite pentru un studiu de prefezabilitate pentru evaluarea situației nutriționale. Unul dintre aceste două tipuri de anchete ar trebui utilizat pentru a identifica proiectul în timpul fazei de planificare.
- Nevoile simțite de comunitate
- Date demografice ale gospodăriilor
- Factori socioeconomici
- Antropometrie
- Semne de malnutriție și boli
- Practicile de nutriție și sănătate.
| Sondajele nutriționale complete și anchetele de urmărire ar trebui luate în considerare numai pentru un proiect de nutriție de sine stătător în care obiectivul proiectului este îmbunătățirea situației nutriționale a unei comunități. În proiectele legate de nutriție care se așteaptă să aibă un impact pozitiv asupra situației nutriționale sau proiectele cu potențiale efecte secundare negative care să ducă la agravarea situației nutriționale, ar trebui evaluați numai indicatorii nutriționali specifici. Datele privind alte aspecte, în special datele socioeconomice, ar trebui apoi preluate dintr-un studiu de bază specific proiectului. |
1.5 Momentul unui sondaj
Un proiect începe cu o idee de proiect și se termină atunci când obiectivul său principal a fost atins. Acest obiectiv sau obiectivele trebuie planificate în comun de către toate părțile implicate, inclusiv de către comunitate. Proiectul pe viață poate fi împărțit în faze, cum ar fi identificarea, conceptualizarea și implementarea. Sondajul de bază este un instrument pentru dezvoltarea unei strategii de proiect.
Figura 1. Ciclul de proiect pentru proiecte/programe orientate spre nutriție și sărăcie
| Faza proiectului | Decizii de planificare | Instrument |
| Ideea de proiect | ||
| Identificarea proiectului | ¯ | Studiu de prefezabilitate (de ex. RAN) |
| Decizie cu privire la scopul proiectului | ||
| Proiectare proiect (conceptualizare) | ¯ | Sondaj de bază și planificare participativă (de exemplu, ZOPP) |
| Decizie cu privire la strategia proiectelor | ||
| Implementarea proiectului | ¯ | Sondaj de urmărire și planificare participativă (de exemplu, ZOPP) |
| Decizie privind ajustarea strategiei de proiect | ||
| Proiectarea și implementarea proiectului | ¯ | Sondaj de urmărire și planificare participativă (de exemplu, ZOPP) |
| Impactul dorit al proiectului |
RAN: Evaluare rapidă a nutriției pentru proiecte/programe de reducere a sărăciei la nivel comunitar
ZOPP: Planificarea proiectelor orientate spre obiective (planificarea proiectelor orientate spre obiective)
- Stabilirea obiectivelor de antrenament fizic - Partea 1 RippedBody
- Suplimentele nutritive strategia dvs. nutrițională ar trebui să fie planificată în detaliu ca parte a dumneavoastră
- Beneficii necalorice ale carbohidraților - Rezumat - Importanța nutriției ca parte integrantă
- MDWFP - Introducere în gestionarea habitatelor
- Sean Erwin Profesor de filosofie la Miami Partea a II-a Interviu cu Kronenberg Media și The MCB