Poate epidemia crescândă de obezitate să fie legată de antibiotice supra-prescrise?

pesta

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text = butonul" Înscrieți-vă "data-newsletter -link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

Poate epidemia crescândă de obezitate să fie legată de antibiotice supra-prescrise?

Epidemia

Nu trebuie să priviți departe pentru a avea impresia că mulți americani sunt supraponderali și chiar obezi. Treceți într-un mall în orice weekend sau pentru o vedere mai personală, ar putea fi suficientă o privire în oglinda băii. Dacă doriți date mai obiective: potrivit unui raport din 2012 al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, aproximativ 69 la sută din toți americanii adulți sunt supraponderali sau mai grei și aproape 36 la sută sunt obezi. Incredibil de aproape 17% din SUA copiii și adolescenții sunt, de asemenea, obezi.

La nivel mondial, aproximativ 500 de milioane de adulți sunt obezi (până la 14% dintre adulți), în timp ce aproximativ 1,5 miliarde sunt supraponderali sau obezi. Așadar, în timp ce americanii sunt foarte mici, aceasta este o problemă globală.

Acasă a trecut decenii în devenire. Potrivit unei lucrări revizuite de colegi publicată în Jurnalul American de Medicină în 2007, „ratele de incidență ale excesului de greutate au crescut de 2 ori, iar cele ale obezității de mai mult de 3 ori de-a lungul a 5 decenii” din anii 1950. Ce pariez că majoritatea dintre voi nu știau este că îngrijorările cu privire la creșterea populației de americani excesiv de rotunzi datează din anii 1950 *, după cum atestă un articol al revistei Life din 1954 intitulat „The Plague of Overweight”.

Acest lucru și faptul că ratele obezității sunt acum în creștere bruscă în economiile în curs de dezvoltare au determinat mulți experți în sănătate să facă ipoteza că ceva despre stilul de viață modern occidental este esența problemei. Occidentalii tind să trăiască. Alții au speculat că aceasta este cauzată de dietele bogate în carne, bogate în calorii, zaharoase, încărcate cu băuturi răcoritoare, pe care le consumăm. Toți candidații rezonabili.

Dar poate că există un alt vinovat de adăugat la amestec - antibioticele. Nu este la fel de exagerat pe cât ai putea crede. Cum ar putea fi aceasta? Începe cu microbiomul.

Microbiomul nostru, noi înșine

Am creat deja poetic despre microbiom pe TheGreenGrok:

„Cine suntem oricum? Un corp; un creier, o inimă, alte organe. Există piele și oase. Și există gânduri; constiinta. Unii ar putea spune chiar un suflet. Dar se pare că asta nu este tot. Nu de la distanță. Suntem, de asemenea, microbiomul nostru - trilioanele de microbi (denumiți cu afecțiune bug-uri) care trăiesc în intestinul nostru, pe pielea noastră și cine știe unde altundeva. Dacă ar fi să numeri celulele din corpul tău - ai descoperi că 90% dintre ele aparțin microbilor, mai degrabă decât tu; sau cel puțin ceea ce crezi că ești tu. În ceea ce privește genele, numărul de gene microbice din corpul nostru depășește genele noastre „proprii” cu un factor de 100.

Și o fracțiune bună din aceste bug-uri nu sunt doar ghemuitori - care își iau reședința în corpurile noastre și nu plătesc chirie. Sunt simbionți, care îndeplinesc funcții critice pentru noi, cum ar fi digerarea mâncării noastre, combaterea infecțiilor, contribuind la construirea unor organe precum inima ta, precum și influențând eventual dieta și comportamentul nostru. ”

Diversitate și obezitate în microbiomi

Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că există o legătură între robustețea microbiomului nostru și sănătatea noastră și mai precis cu starea grăsimii noastre adipoase sau corporale. (Vezi aici, aici și aici.)

Această legătură a fost consolidată săptămâna trecută cu publicarea a două lucrări în Nature, una de Emmanuelle Le Chatelier de la Institutul Național Francez pentru Cercetări Agricole și colegi și cealaltă de Aureilie Cotillard de la Institutul Francez de Sănătate și Cercetare Medicală și colegi.

O lipsă de diversitate bacteriană poate duce la o provocare

Constatarea cheie din ambele lucrări:

Persoanele cu populații mai puțin diverse de bacterii în intestin au fost mai susceptibile de a fi supraponderale sau obeze.

Le Chatelier și colab. lucrarea s-a bazat pe un studiu de aproape 300 Astăzi. În plus față de constatarea faptului că obezitatea a fost corelată cu o lipsă de diversitate bacteriană, au descoperit, de asemenea, că acei indivizi cu mai puțină diversitate bacteriană în intestine aveau mai mulți markeri metabolici ai bolilor conexe, cum ar fi diabetul de tip 2 și bolile de inimă. Rezultatele Cotillard și ale co-autorilor au fost dintr-un studiu de intervenție dietetică a 49 de francezi supraponderali și obezi. Un aspect interesant al constatărilor lor a fost că intervențiile dietetice au reușit să crească bogăția genetică a bacteriilor intestinale pentru mulți dintre subiecții lor cu diversitate bacteriană scăzută.

Desigur, studii ca acestea care arată o corelație între un lucru și altul ridică întotdeauna problema cauzei și efectului. Lipsa bogăției genetice din diversitatea bacteriilor din intestin provoacă obezitate sau obezitatea duce la lipsa bogăției genice? Le Chatelier la al. argumentează pentru primii observând că studiile anterioare au arătat că „fenotipul obez poate fi transmis prin transplant de microbiote intestinale la șoareci, indicând faptul că populațiile microbiene intestinale pot avea un rol activ în patogeneza obezității”.

Există o conexiune cu antibiotice?

Deci, ce avem? Există toate aceste bacterii atârnând în intestinele noastre; și mulți dintre acei tipi fac lucruri bune, menținându-ne sănătoși - inclusiv, așa cum sugerează aceste studii, ne ajută să menținem greutatea. Acum imaginați-vă ce se întâmplă când luăm antibiotice. Sigur, antibioticele ucid niște bug-uri urâte și asta vrem să facă, dar îi ucid și pe unii dintre băieții buni. Deci, pare rezonabil să speculăm că administrarea de antibiotice scade diversitatea genetică a microbiomului nostru și poate chiar ne face mai susceptibili la obezitate.

Ok, aș fi primul care recunosc că voi ieși aici cu un pic de membru. Studiile discutate mai sus leagă lipsa diversității bacteriene în intestin de obezitate. Nimic specific despre antibiotice. Dar există și alte studii. De exemplu, într-o lucrare publicată anul trecut în Nature, autorii au descoperit că administrarea de doze subterapeutice de antibiotice la șoareci tineri le-a crescut grăsimea corporală. Într-un alt studiu, investigatorii au descoperit că expunerea la antibiotice s-a corelat cu o creștere a grăsimii corporale la sugari. (Mai multe informații aici.)

Și poate că este doar o simplă coincidență, dar este interesant de observat că utilizarea pe scară largă a antibioticelor a început la mijlocul anilor 1940, cu doar câțiva ani înainte ca revista Life să tragă un semnal de alarmă cu privire la „Plaga supraponderalității” în 1954.

Fii bun cu bug-urile tale

Obezitatea sau nu, este important să rețineți că antibioticele pot fi salvatoare. Dacă sunteți bolnav cu o infecție bacteriană, administrarea unui antibiotic poate fi medicamentul adecvat. Dar problema este că luăm antibiotice atunci când nu este necesar. Cât de des ați auzit de cineva care ia antibiotice pentru răceală - o infecție virală pentru care antibioticele sunt inutile? Un studiu din 2007 a raportat că mai mult de 80% dintre pacienții diagnosticați cu sinuzită acută primesc rețete de antibiotice, chiar dacă sinuzita este adesea cauzată de o virus. (Citiți mai multe aici și aici.)

Se estimează că americanii iau mai mult de două ori cantitatea de antibiotice decât este necesar. Și asta nu include toate produsele antibacteriene pe care le cumpărăm în produsele de larg consum - cum ar fi triclosanul în pasta de dinți și săpunuri.

Creșterea superbugilor ca MRSA este o consecință gravă a suprautilizării antibioticelor. Obezitatea ar putea fi altceva. Mâncare pentru gândire înainte de a vă decide să faceți război bacteriilor voastre - sau ale copilului dumneavoastră - ingerând antibiotice atunci când nu este necesar.

* Pe atunci existau aproximativ 5 milioane de americani adulți care erau considerați obezi. Astăzi există peste 78 de milioane de adulți obezi și aproximativ 12,5 milioane de copii obezi în Statele Unite.