Acasă »Mesaje» Tratament »exerciții» Pierderea în greutate a antipsihoticelor. O nouă analiză sistematică privește dieta și exercițiile fizice

Pierderea în greutate a antipsihoticelor. O nouă analiză sistematică privește dieta și exercițiile fizice

pierderea

Creșterea în greutate este unul dintre efectele secundare de care se plâng cel mai mult persoanele care iau medicamente antipsihotice. Obezitatea este frecventă la această populație și aceasta poate duce adesea la probleme cardiovasculare și la o speranță de viață mult mai scurtă decât restul populației.

Ca urmare, există un mare interes pentru modificările comportamentale care pot fi recomandate persoanelor cu psihoză, pentru a le ajuta să-și reducă greutatea sau pentru a preveni creșterea în greutate. Întrebarea este: Dieta și activitatea fizică pot ajuta la reducerea complicațiilor obezității, cum ar fi hipertensiunea, diabetul de tip II și dislipidemia? O scădere în greutate de 5-10% la această populație este ținta stabilită de OMS și alte organizații de sănătate din SUA.

O nouă analiză sistematică și meta-analiză a fost recent publicată în Jurnalul de psihiatrie BMC de către o echipă de cercetători de la Universitatea din Verona. Autorii au analizat studiile controlate randomizate (ECA) publicate în perioada ianuarie 1990-decembrie 2011 care au analizat intervențiile psihoeducaționale și/sau cognitiv-comportamentale care vizează pierderea în greutate sau prevenirea creșterii în greutate la pacienții cu psihoză, comparativ cu tratamentul ca de obicei.  Au găsit 17 ECA și au inclus 13 în analiza lor.

Iată ce au găsit:

  • În general, intervențiile de dietă și activitate fizică au redus greutatea la pacienții psihotici cu -0,98 puncte IMC (95% CI -1,31 kg/m2 până la -0,65 kg/m2)
  • Acest nivel de pierdere în greutate corespunde unei pierderi de 3,12%, care este sub obiectivul de 5-10%
  • Studiile de prevenire cu programe psihoeducaționale individuale, inclusiv dieta și/sau activitatea fizică, păreau să aibă cel mai mare impact

Autorii au concluzionat:

În comparație cu tratamentul obișnuit la pacienții psihotici, intervențiile preventive și individuale ale stilului de viață care includ dieta și activitatea fizică se dovedesc, în general, eficiente în reducerea greutății. Programele de screening fizic și monitorizare sunt bine acceptate de pacienți și pot fi implementate într-o varietate de setări.

Se raportează că rezultatele asociate cu factorii de risc metabolici pot avea implicații mai mari asupra sănătății decât schimbările de greutate. Prin urmare, pe lângă reducerea greutății, evaluarea parametrilor metabolici pentru a monitoriza alți factori de risc independenți ar trebui integrată și în promovarea și gestionarea sănătății fizice la persoanele cu tulburări mintale.

Calitatea generală a studiilor incluse în revizuire nu este atât de ridicată. Mărimea studiilor este relativ mică, niciuna dintre ele nu descrie alocarea aleatorie și doar 3 descriu generarea de secvențe aleatorii. Niciunul nu este dublu-orb și doar 3 sunt încercări cu un singur orb. Șapte dintre studiile incluse includ toți participanții la analiza finală sau oferă intenția de a trata analiza. Autorii furnizează date detaliate cu privire la calitatea studiilor într-un tabel cu risc de părtinire.