îmbunătățește

Majoritatea oamenilor cred că obezitatea este doar o problemă de depozitare a grăsimilor. Mănâncă prea multe calorii și corpul tău va transforma pur și simplu excesul de energie în grăsime, care este apoi stocată în celule adipoase specializate. Dar, deși celulele adipoase stochează energie, acest lucru nu este tot ceea ce fac pentru a trăi.

Unele studii științifice fascinante din ultimele două decenii arată că celulele adipoase fac mult mai mult decât depozitarea doar a surselor de energie. Știm acum că sunt implicați intim în semnalizarea sofisticată către creier, mușchi și alte țesuturi ale corpului printr-o întreagă familie de mesageri chimici/hormonali complexi. Din păcate, se pare că și celulele adipoase promovează inflamația prin acțiunile unui grup de molecule numite adipokine.

Așadar, astăzi, obezitatea nu mai este considerată doar o problemă de depunere a grăsimii, ci ca o boală inflamatorie cronică care poate avea un efect advers asupra organismului la mai multe niveluri. De ce contează acest lucru pentru cei dintre noi cu psoriazis?

Se pare că psoriazisul produce și un răspuns inflamator intens, în timp ce combinația de psoriazis și obezitate intensifică și mai mult reacția inflamatorie. Poate în mod surprinzător, studiile au arătat că pierderea moderată în greutate îmbunătățește simptomele psoriazisului și ale artritei psoriazice. Dar pierderea în greutate îmbunătățește eficacitatea tratamentului medicamentos? Dovezi recente sugerează că da.

Într-un studiu realizat de Di Minno și colab., 138 de pacienți care au luat blocante TNF-α pentru psoriazis, au fost împărțiți în două grupe dietetice: un grup a consumat 10% din greutatea corporală, nu mai puțin de 59,5% au obținut MDA.

Un alt studiu realizat de Al Mutain și colab, care a implicat 262 de pacienți cu psoriazis supuși terapiei biologice (de exemplu, infliximab, etanercept etc.) a arătat că pierderea în greutate a avut o tendință puternică de a crește eficacitatea tratamentului. Îmbunătățirea majoră a severității psoriazisului, după cum s-a apreciat după scorul Psoriazisului și indicelui de severitate (PASI), a fost atinsă cu 85,9% în grupul de slăbire, comparativ cu 59,3% în controale.

În cele din urmă, într-un studiu realizat de Gelfand și colab., 61 de pacienți obezi psoriazici tratați activ cu ciclosporină au fost randomizați în două grupuri; primii au primit o dietă hipocalorică, iar al doilea nu a primit nicio intervenție dietetică. În săptămâna 24, grupul cu conținut scăzut de calorii a pierdut în jur de 7 kg și a prezentat o îmbunătățire mult mai mare a simptomelor psoriazisului decât grupul de control.

Concluzie

Luând împreună aceste studii arată că pacienții supraponderali și obezi cu psoriazis își vor îmbunătăți semnificativ simptomele prin pierderea în greutate. Acest lucru este adevărat, indiferent dacă iau tratament medicamentos activ sau utilizează numai tratamente topice. De fapt, atingerea și menținerea unei greutăți sănătoase ar trebui acum să fie considerate o parte fundamental importantă a managementului pe termen lung al psoriazisului.

Autor:
Dr. David Ashton
Consilier medical PAPAA

Referințe

Di Minno M, Peluso R, Lervolino A și colab. Pierderea în greutate și realizarea unei activități minime a bolii la pacienții cu artrită psoriazică începând tratamentul cu blocante ale factorului de necroză tumorală α. Ann Rheum Dis 2014; 73: 1157-1162

Al-Mutairi N, Nour T. Efectul reducerii greutății asupra rezultatelor tratamentului la pacienții obezi cu psoriazis asupra terapiei biologice: un studiu prospectiv controlat randomizat.
Expert Opin Biol Ther. 2014 14: 749-56.

Gelfand JM, Abuabara K. Dieta și pierderea în greutate ca tratament pentru psoriazis?
Arch Dermatol 2010; 146: 544-546