Dr. Timo Brockmeyer

răspunsul

Departamentul de Medicină Internă Generală și Psihosomatică

Spitalul Universitar Heidelberg

Im Neuenheimer Feld 410, 69120 Heidelberg, Germania

Articole similare pentru „”

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • LinkedIn
  • E-mail

Abstract

Obiectiv: Se consideră că un control inhibitor scăzut și un răspuns hedonic puternic față de alimente contribuie la supraalimentarea și obezitatea. Pe baza cercetărilor anterioare, prezentul studiu a vizat examinarea interacțiunii potențial cruciale dintre acești doi factori în ceea ce privește pierderea în greutate pe termen lung la persoanele cu obezitate. Metode: IMC, controlul inhibitor al alimentelor și gustul alimentar au fost evaluate la adulții obezi înainte de un program de reducere a greutății (OPTIFAST® 52). După faza de reducere a greutății (săptămâna 13) și faza de întreținere a pierderii în greutate (săptămâna 52), IMC-ul participanților a fost reevaluat. Rezultate: IMC inițial, controlul inhibitor și gustul alimentar singur nu au prezis pierderea în greutate. Conform ipotezei, totuși, controlul inhibitor și gustul alimentar au prezis interactiv pierderea în greutate de la momentul inițial până la săptămâna 13 și până la săptămâna 52 (deși ultimul efect a fost mai puțin robust). Participanții cu control inhibitor scăzut și gust marcat de alimente au avut mai puțin succes în reducerea greutății. Concluzie: Aceste descoperiri subliniază relevanța interacțiunii dintre controlul cognitiv și evaluarea recompenselor alimentare în menținerea obezității.

Introducere

Luate împreună, există dovezi considerabile că atât răspunsul hedonic crescut, cât și controlul inhibitor scăzut asupra alimentelor contribuie la supraalimentarea și, prin urmare, la epidemia de obezitate. Când este privit ca un întreg, se poate presupune în continuare că acești doi factori pot să nu acționeze independent. Mai degrabă o combinație de control inhibitor puternic și răspuns hedonic scăzut față de alimente poate fi considerată a fi cea mai avantajoasă pentru persoanele care doresc să slăbească. În sprijinul acestei noțiuni, Nederkoorn și colab. [18] au arătat că combinația opusă de control inhibitor scăzut și o preferință puternică pentru gustări (mai degrabă decât ambii factori) au prezis creșterea în greutate la studenții de sex feminin pe o perioadă de urmărire de 1 an.

Material si metode

Participanți

Măsuri

Gustul alimentar a fost evaluat prin evaluări subiective pe o scară Likert a cât de mult le-a plăcut participanților cele opt produse alimentare pe care le-au ales pentru paradigma go/no-go („Cât de mult îți place să mănânci acest aliment?”; Interval de scor: 1-10 ). Scorul mediu de evaluare a fost utilizat ca indicator al răspunsului hedonic explicit față de indicii alimentare.

Greutatea corporală și înălțimea au fost determinate în mod obiectiv de către membrii personalului. Participanții au fost cântăriți în lenjerie intimă folosind o cântare digitală.

Procedură

Participanții au fost evaluați pentru greutatea și înălțimea corpului, controlul inhibitor și răspunsul hedonic față de alimente înainte de a intra în programul de reducere a greutății. Evaluarea inițială a avut loc dimineața, după un post peste noapte. La sosire, participanții au primit un mic dejun ușor standardizat în ambulatoriu (1 rulou de pâine albă, unt, fie cașcaval sau cârnați, 1 ceașcă de ceai sau cafea). Acest lucru a fost făcut pentru a exclude potențialele efecte confuzive ale dezechilibrului energetic. Ulterior, ei au trecut prin paradigma experimentală. După faza de reducere a greutății (la săptămâna 13) și faza de întreținere a pierderii în greutate (la săptămâna 52), participanții au fost reevaluați pentru greutatea corporală.

Analize statistice

Rezultate

tabelul 1
masa 2

Predicția reducerii% IMC în timpul fazei de reducere a greutății

Deoarece analiza de regresie a dat un efect de interacțiune semnificativ și robust, a fost urmată de o examinare a pantelor simple pentru a examina în continuare direcția interacțiunii. În acest scop, controlul inhibitor legat de alimente a fost utilizat ca predictor și gustul alimentar ca variabilă moderatoare [18]. Percentilele 10, 25, 50, 75 și 90 ale moderatorului au fost utilizate pentru a estima efectele condiționate ale predictorului asupra rezultatului (reducere% IMC) la un nivel cu granulație fină. Așa cum se poate observa în tabelul 3, printre acei participanți care au prezentat un gust alimentar scăzut și foarte scăzut (de exemplu, în percentila a 10-a și a 25-a), cei au prezentat o reducere mai mare a greutății care au prezentat un control inhibitor mai puternic legat de alimente (așa cum este indicat de o eroare scăzută procentul ca răspuns la stimuli de „go-go” în sarcina go/no-go). Cu toate acestea, printre acei participanți care au prezentat niveluri moderate, ridicate și foarte ridicate de gust alimentar, controlul inhibitor al alimentelor nu a avut niciun efect semnificativ asupra reducerii greutății (pentru o ilustrare mai bună vezi și fig. 1).

Tabelul 3

Efectele condiționate ale controlului inhibitor legat de alimente asupra reducerii procentuale a IMC în timpul fazei de reducere a greutății la valori ale gustului alimentelor

FIG. 1

Reducerea% IMC ca funcție a controlului inhibitor puternic și slab (1 SD mai jos și 1 SD peste procentul mediu de eroare ca răspuns la stimuli fără go în sarcina go/no-go) și scăzut față de gustul alimentar ridicat (1 SD mai jos și 1 SD peste scorul mediu de evaluare).

Tabelul 4

Predicția reducerii% IMC de la momentul inițial până la sfârșitul fazei de întreținere a pierderii în greutate

Discuţie

Prezentul studiu extinde aceste studii anterioare prin evaluarea specifică a alimentelor în locul controlului inhibitor general și prin examinarea bărbaților și femeilor adulte cu obezitate în loc de copii/adolescenți sau femei cu greutate normală. Deși reducerea cu succes a greutății pe termen lung (de la momentul inițial până la sfârșitul fazei de întreținere a pierderii în greutate) ar putea fi prezisă și prin interacțiunea dintre gustul alimentar și controlul inhibitor al alimentelor, efectul a fost mai puțin robust. Acest lucru ar putea rezulta, cel puțin parțial, din reducerea dimensiunii eșantionului la urmărirea de 52 de săptămâni. Astfel, studiile viitoare cu probe mai mari ar trebui să examineze valoarea predictivă a controlului inhibitor legat de alimente și a răspunsului hedonic față de alimente pentru menținerea pe termen lung a pierderii în greutate. În plus, este de mare interes să cercetăm în continuare într-un eșantion mai mare dacă gustul alimentar și controlul inhibitor al alimentelor se schimbă ca răspuns la tratament și dacă aceste modificări sunt asociate cu modificări ale greutății corporale. Acest lucru va îmbunătăți înțelegerea proceselor terapeutice asociate cu programele de reducere a greutății.

În cele din urmă, prezenta constatare oferă o cale pentru abordări inovatoare de tratament, cum ar fi antrenamentul de control inhibitor pe bază de computer, care poate fi deosebit de potrivit pentru acei indivizi care au un răspuns hedonic puternic față de alimente, dar se străduiesc să piardă în greutate corporală. Astfel de antrenamente pot oferi suplimente utile programelor de reducere a greutății existente. Într-adevăr, există dovezi preliminare că încurajarea controlului inhibitor specific alimentelor prin intermediul unui antrenament computerizat poate reduce consumul ulterior de alimente și (într-un grad limitat) și greutatea corporală [35,36,50,51,52].

Mulțumiri

Studiul a fost finanțat de Fundația Germană pentru Diabet (Deutsche Diabetes Stiftung).

Declarație de divulgare

Autorii nu declară niciun conflict de interese.