Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

greutate

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

SAN DIEGO - Sexul masculin și vârsta înaintată sunt ambii factori de risc pentru dezvoltarea cancerului colorectal cu debut precoce, potrivit rezultatelor unui studiu de caz-control prezentat la Săptămâna bolilor digestive.

În plus, pierderea în greutate de cel puțin 5 kg poate fi un semn de avertizare pentru cancerul colorectal cu debut precoce, potrivit datelor.

Eric Low, MD, MPH, de la Universitatea din California San Diego, a declarat că incidența și mortalitatea cresc în Statele Unite în rândul persoanelor cu vârsta sub 50 de ani, dar nu au existat multe indicii cu privire la motivele pentru care se întâmplă acest lucru.

„În ciuda factorilor de risc bine stabiliți pentru cancerul colorectal în general, nu se înțelege bine ceea ce determină această creștere în rândul populației noastre tinere adulte”, a spus Low în prezentarea sa. Acest lucru se datorează în mare parte faptului că factorii de risc asociați cu debutul precoce al cancerului colorectal nu au fost studiați pe scară largă.

Cercetătorii au efectuat studiul pentru a identifica potențiali factori de risc pentru debutul precoce al CRC utilizând un eșantion național de veterani cu vârsta cuprinsă între 18 și 49 de ani care au fost supuși colonoscopiei între 1999 și 2014. Au comparat 651 de pacienți cu CRC cu 67.416 controale care nu aveau CRC la momentul inițial și prin 3 ani de urmărire.

Violeta Popov, MD, dr., FACG

Cancerul colorectal (CRC) este al patrulea cel mai frecvent cancer diagnosticat la adulți și a doua cauză principală de deces cauzată de cancer. Incidența și mortalitatea CRC în rândul adulților în vârstă a scăzut de câteva decenii din cauza absorbției crescute a screening-ului.

Cu toate acestea, a existat o creștere cu 51% a incidenței CRC în rândul adulților cu vârsta mai mică de 50 de ani din 1994 și o creștere cu 11% a mortalității. În 2018, Societatea Americană a Cancerului a recomandat ca screeningul CRC să înceapă la 45 de ani, mai degrabă decât la 50 de ani. Se crede că această creștere semnificativă a CRC cu debut tânăr se corelează, printre altele, cu o creștere a prevalenței obezității și a diabetului, bine- au descris factorii de risc pentru CRC. S-a observat că fiecare creștere de 5 unități a IMC este asociată cu o creștere estimată de 13% până la 18% a riscului CRC. Diabetul este, de asemenea, cunoscut ca fiind asociat cu o creștere de 38% (95% CI, 1,26-1,51) a riscului de cancer de colon și o creștere de 20% a riscului de cancer rectal (95% CI, 1,09-1,31).

Astfel, concluziile acestui studiu de la Low și colegi vin ca o surpriză. Într-un studiu de caz-control de 68.067 S.U.A. veteranilor cărora li s-a făcut colonoscopie sub vârsta de 50 de ani în anii 1999-2014, indicele cazurilor CRC (n = 651 cazuri) au fost comparate cu controalele (n = 67.461) care nu aveau cancer timp de cel puțin 3 ani după colonoscopie. A fi supraponderal sau obez a fost asociat cu un risc redus pentru CRC. De fapt, pierderea în greutate în ultimii 5 ani anteriori diagnosticului de cancer a fost corelată cu diagnosticul de CRC, 17,5% din cazurile de debut precoce ale CRC au pierdut mai mult de 5 kg, comparativ cu 8,7% din controale (OR = 2,23; 95% CI, 1.76-2.83).

Alți factori de risc independenți au inclus vârsta, fumatul, sexul masculin și neutilizarea aspirinei. Autorii subliniază că pierderea în greutate a precedat diagnosticul de debut al tinerilor CRC.

Deși acest lucru poate părea contrar studiilor anterioare care arată o corelație între CRC cu debut tânăr și excesul de greutate și obezitate, acest studiu examinează o populație care a dezvoltat deja CRC și, în unele cazuri, boală avansată (datele nu sunt disponibile).

De fapt, cercetările anterioare au arătat că CRC cu debut tânăr este mai probabil să se prezinte într-un stadiu avansat decât pacienții cu CRC cu debut mai în vârstă. Astfel, cercetările realizate de Low și colegii sunt în concordanță cu datele publicate. Ar fi util să știm dacă a existat o asociere între a fi subponderal/a pierde în greutate în anii precedenți și stadiul avansat al cancerului în acest studiu și, sperăm, autorii vor prezenta datele în lucrarea finală.

Un punct de îndepărtat din acest studiu al unui eșantion național mare de veterani este că pierderea semnificativă în greutate ar trebui să declanșeze o evaluare aprofundată chiar și la pacienții mai tineri. Nu respinge noțiunea că obezitatea, excesul de greutate și chiar dieta în stil occidental, așa cum sa menționat într-o altă prezentare la DDW, sunt factori de risc pentru CRC.

Referințe:

  • Ahnen DJ și colab. Incidența crescândă a cancerului colorectal cu debut tânăr: o chemare la acțiune. Mayo Clin Proc. 2014; 89 (2): 216-24.
  • Edwards BK și colab. Raport anual către națiune privind starea cancerului, 1975-2006, prezentând tendințele cancerului colorectal și impactul intervențiilor (factori de risc, screening și tratament) pentru a reduce ratele viitoare. Cancer. 2010; 116: 544-573.
  • Liu PH și colab. Asocierea obezității cu riscul de apariție precoce a cancerului colorectal la femei. JAMA Oncol. 2019; 5 (1): 37-44.
  • Siegel R și colab. Statistici despre cancer, 2012. CA Cancer J Clin. 2012; 62: 10-29.
  • Wolf AMD și colab. Screeningul cancerului colorectal pentru adulții cu risc mediu: actualizarea ghidului din 2018 de către Societatea Americană a Cancerului. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281.
  • Tu YN și colab. Cancer colorectal cu debut tânăr: este timpul să acordați atenție? Arch Intern Med. 2012; 172: 287-289.
  • Yuhara H și colab. Este diabetul zaharat un factor de risc independent pentru cancerul de colon și cancerul de rect? Sunt J Gastroenterol. 2011; 106: 1911-1921.
  • Zheng X și colab. Evaluare cuprinzătoare a calității dietei și a riscului de adenom colorectal cu debut precoce. Gastroenterologie. 2019; 156 (6): S-208.