Pacienții care au pierdut mai mult de 100 de kilograme și cei care au pierdut în greutate prin intervenții chirurgicale bariatrice au prezentat cel mai mare risc de complicații în urma procedurilor chirurgicale ulterioare pentru a-și remodela corpurile mai slabe, arată un nou studiu realizat de UT Southwestern Medical Center.

greutate

Studiul, publicat în Jurnalul de Chirurgie Estetică, a comparat rezultatele complicațiilor chirurgicale pentru 450 de pacienți care au suferit conturarea corpului, un tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de grăsime și a pielii pentru a îmbunătăți forma corpului.

Acesta este unul dintre primele studii la scara larga care compara rezultatele la pacientii care pierd cantitati semnificative de greutate prin mijloace chirurgicale si nechirurgicale, a spus Dr. Jeffrey Kenkel, profesor și președinte interimar al chirurgiei plastice la UT Southwestern și autor principal al studiului. "Pierderea majoră în greutate a fost un factor de risc semnificativ pentru complicațiile plăgii în operația de conturare a corpului."

Dintre cei 450 de participanți la studiu, 124 au pierdut 50 de kilograme sau mai mult înainte de operația lor. Pacienții au inclus bărbați și femei din toate grupele de vârstă care au finalizat proceduri de conturare a corpului, inclusiv ridicări corporale, abdomene, coapse, ridicări ale brațelor, ridicări ale sânilor, reducerea sânilor și liposucție.

Dr. Kenkel și colegii săi au efectuat analize statistice pentru a identifica factorii de risc și pentru a determina probabilitatea ca pacienții să se confrunte cu probleme de vindecare sau complicații după operația lor.

Pacienții cu pierderea în greutate mai mare de 100 de kilograme s-au dovedit a prezenta un risc mai mare de complicații, indiferent de metoda de slăbire. Mai mult, pacienții post-bariatric au avut cea mai mare rată de complicații. Pacienții cu bypass gastric au prezentat un risc mai mare decât pacienții care au slăbit prin dietă și exerciții fizice. Pacienții care au fost supuși unor proceduri bariatrice restrictive, cum ar fi manșonul gastric sau Lap-Band, au avut cel mai mic risc de complicații în rândul pacienților cu pierderea în greutate chirurgicală.

Având în vedere aceste considerații, Dr. Kenkel a investigat factorii fiziologici care fac ca pacienții cu pierderea masivă în greutate să fie susceptibili la complicații, cum ar fi infecția, vindecarea întârziată, rupturile și înroșirea pielii.

"Pe lângă identificarea pacienților masivi cu pierderea în greutate ca populație vulnerabilă, aceste tipuri de studii sunt importante pentru a ajuta chirurgii să îmbunătățească îngrijirea pacientului. Datele pe care le-am colectat sunt valoroase în gestionarea riscurilor cunoscute și în proiectarea tratamentului pre și post-chirurgical". a spus dr. Kenkel, care deține Rod J. Rohrich, M.D. Catedră distinsă în vindecarea rănilor și chirurgie plastică.

Un motiv pentru care pacienții post-bariatric au mai multe complicații este nutriția. În urma procedurilor bariatrice, mulți pacienți consumă zilnic mai puțin de 1.000 de calorii, ceea ce duce la scăderea nivelului de proteine ​​și la deficiențe nutriționale. Corpurile lor se adaptează la noua lor stare nutrițională, care apoi se schimbă atunci când corpul devine stresat de o intervenție chirurgicală.

„Este imperativ ca pacienții să țină cont de deficiențele lor alimentare și să-și pregătească corpul pentru intervenții chirurgicale”, a spus dr. Kenkel, director al Centrului Clinic pentru Tratamentul Cosmetic cu Laser și Șef de Chirurgie Plastică la Spitalele Universității UT Southwestern. „Nutriția joacă un rol important în vindecarea pielii, producția de colagen și generarea de noi vase de sânge, toate acestea fiind importante în timpul recuperării.”

Pentru a îmbunătăți sănătatea pacientului, chirurgii plastici din sud-vestul UT efectuează în prezent evaluări nutriționale și administrează suplimente de proteine ​​și vitamine.

"Chirurgii ar trebui să monitorizeze cu atenție acești pacienți și să se asigure că suplimentele lor de vitamine și proteine ​​sunt complete. Suplimentele zilnice de proteine ​​sunt vitale pentru obținerea unor rate de complicații care sunt în concordanță cu candidații non-bariatric", Dr. Spuse Kenkel. „De asemenea, putem îmbunătăți recuperarea adaptând îngrijirea preoperatorie la cantitatea și metoda de pierdere în greutate a pacientului. Pe măsură ce înțelegem aceste riscuri, putem oferi numărului tot mai mare de pacienți care conturează corpul, cele mai bune circumstanțe posibile pentru o recuperare sigură. "