05 februarie 2020 De Rebecca Gilroy

dieta

Asistentele din nord-vestul Londrei pot îndruma pacienții cu diabet zaharat de tip 2 într-o schemă de dietă de un an care are ca scop trimiterea stării lor în remisie.

Pe baza cercetărilor din cadrul studiului clinic de remisiune a diabetului (DiRECT), programul oferă o revizie intensivă a dietei.

„Este fantastic că programe ca acestea vor continua să se bazeze pe baza dovezilor existente”

Chris Askew

Schema, numită REWIND, permite pacienților cu diabet zaharat de tip 2 să piardă în greutate cu scopul de a-și reduce medicamentele și, în unele cazuri, de a obține remisiunea.

NHS North West London Collaboration of Clinical Commissioning Groups (CCGs) acoperă 150.000 de persoane care trăiesc cu diabet de tip 2.

În urma încercării de succes a CCG sau REWIND, 15.000 de persoane (10%) au acum acces la planul de dietă.

Pacienții eligibili aleg între două opțiuni de dietă: o înlocuire totală a dietei sau o dietă săracă în carbohidrați.

Înlocuirea totală constă în 12 săptămâni ale unei diete cu conținut scăzut de calorii, formată din supe și shake-uri, următoarele 12 săptămâni reintroducând încet alimentele și apoi șase luni menținând noul stil de viață.

Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați este pentru cei care nu sunt eligibili pentru înlocuirea totală a dietei.

Acesta constă din 12 săptămâni de învățare a dietei, 12 săptămâni de încorporare și apoi o fază de întreținere de șase luni.

Cercetările arată că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care pierd peste 15 kg au șanse de 90% să reducă medicamentele și să obțină remisiunea pentru diabetul de tip 2.

O scădere în greutate de 5 kg poate crește nivelul de energie, poate îmbunătăți bunăstarea mentală și reduce riscul bolilor de inimă.

Asistentele cu competențele profesionale adecvate pot evalua eligibilitatea unui pacient pentru program.

De asemenea, ar trebui să se asigure că practica sau rețeaua de asistență medicală primară (PCN) înțelege în mod detaliat prescrierea și cerințele de monitorizare ale programului REWIND.

„Am fost diagnosticat cu diabet de tip 2 în urmă cu șapte ani și m-am străduit să fac schimbările pe care trebuia să le fac”

Rabdator

Perioada de studiu REWIND a constatat că toți participanții au obținut o reducere a medicației și 88% au atins un nivel mediu al glicemiei (HbA1c) mai mic de 48mmol/mol, indicând remisiunea.

Având în vedere acest succes, s-a făcut o investiție de 5 milioane GBP pentru a extinde acoperirea programului.

Un pacient a spus că programul „a fost literalmente un mijloc de salvare pentru mine” și le-a îmbunătățit calitatea vieții „dincolo de așteptări”.

Un alt pacient a spus: „Am fost diagnosticat cu diabet de tip 2 în urmă cu șapte ani și m-am străduit să fac schimbările pe care trebuia să le fac”.

Acest pacient a reușit să slăbească 35 kg în primele trei luni din programul total de înlocuire a dietei.

„Înainte de program, luam șapte medicamente pe zi pentru diabetul meu și problemele asociate tensiunii arteriale și acum nu mai trebuie să iau niciun medicament pentru diabet și doar unul pentru tensiunea arterială”, au adăugat ei.

„Echipa îți oferă sprijin pentru a continua și te motivează să vezi cum micile schimbări pe care le faci acum vor avea un impact masiv asupra sănătății tale viitoare”.

Pacienții sunt supuși unor sesiuni de grup sau one-to-one și de învățare online, cu sprijin din partea medicilor de familie, a asistenților medicali și a altor profesioniști din asistența primară.

Dr. Tony Willis, medic generalist și director clinic pentru diabet la NHS North West London Colaborarea grupurilor de punere în funcțiune clinică, a declarat: „Majoritatea pacienților mei cu diabet zaharat de tip 2 îmi spun că ar dori să își reducă medicația și că ar dori să piardă greutate. S-a dovedit că REWIND vă crește șansele de a le atinge pe ambele. ”

Chris Askew, director executiv al Diabetes UK, care finanțează procesul DiRECT, a salutat intervenția centrată pe remisiune.

„Oferind accesul oamenilor la programe de sprijin robuste bazate pe dovezi, putem nu numai să îmbunătățim gestionarea afecțiunii de către oameni, ci putem susține și îmbunătățiri transformative ale stilului lor de viață, vieții lor și stării lor generale de sănătate”, a spus el.

„În fiecare zi, încercăm să îmbunătățim modul în care sprijinim persoanele cu diabet zaharat, așa că este fantastic că programe precum acestea vor continua să se bazeze pe baza dovezilor existente în jurul remisiunii de tip 2; cu cât învățăm mai mult, cu atât vom putea oferi asistență mai bună celor care au nevoie de el. ”