Planul de sănătate de stat se angajează să vă ajute să vă atingeți cea mai bună sănătate. Toate resursele oferite sunt furnizate ca parte a beneficiului Planului dvs. de sănătate de stat și sunt gratuite sau oferite la un cost redus ca membru al Planului de sănătate de stat.

sănătate

Consultați următoarele resurse de sănătate și wellness disponibile membrilor statului Health Plan făcând clic pe casetele de mai jos!

Resursele dvs. de sănătate și wellness

Managementul bolilor și cazurilor

Serviciile de gestionare a bolilor și cazurilor sunt disponibile pentru membrii cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), insuficiență cardiacă congestivă, boală coronariană, diabet, astm, boală cerebrovasculară și boală arterială periferică. Dacă sunteți eligibil pentru acest serviciu, veți fi informat.

Nutriție și gestionarea greutății

Membrii planului 70/30 și 80/20:

Serviciile de nutriție și gestionare a greutății pentru adulți și copii (vârsta de 6 ani și mai mult) sunt incluse în serviciile de prevenire din Affordable Care Act, ceea ce înseamnă că acestea sunt acoperite la 100% pentru membrii din planurile 70/30 și 80/20. Aceste servicii pot fi livrate într-un birou în rețea *, asistență medicală urgentă sau în ambulatoriu și includ:

  • Consilierea nutrițională, care poate include consiliere specifică realizării sau menținerii unei greutăți sănătoase
  • Screeningul obezității
  • Intervenție comportamentală

* Pentru costurile din afara rețelei asociate cu aceste servicii, vă rugăm să accesați pagina Beneficii pentru angajați și să consultați Broșura de beneficii a planului dvs.

Pentru a găsi un dietetician din rețea, utilizați instrumentul Găsiți un doctor și căutați la „Specialist” un dietetician/nutriționist autorizat.

Medicamentele de gestionare a greutății aprobate de FDA și chirurgia bariatrică sunt beneficii acoperite. Accesați pagina Beneficii pentru angajați și consultați Broșura de beneficii a planului dvs. și Lista de medicamente preferate pentru informații suplimentare și restricții.

Membrii eligibili pentru servicii sunt membri a căror acoperire medicală principală este prin Planul de sănătate de stat. Legea federală interzice Planului să utilizeze informațiile dvs. personale de sănătate pentru a vă discrimina în vreun fel sau să ofere aceste informații agenției/școlii angajatoare sau altei părți terțe neautorizate, cu excepția cazului în care legea impune acest lucru.

Resurse de sănătate mintală

Beneficiile planului acoperă sănătatea mintală și tratamentul dependenței chimice, inclusiv vizitele la birou pentru o copagă a furnizorului de asistență primară.

Pentru informații și detalii cu privire la beneficiile și serviciile legate de sănătatea mintală, sănătatea comportamentală și tulburările de consum de substanțe, vă rugăm să accesați pagina Beneficii pentru angajați și consultați broșura de beneficii a planului pentru Planul 70/30 sau Planul 80/20, după caz.

Ca parte a beneficiului dvs., aveți, de asemenea, acces la mai multe resurse online, care includ informații despre gestionarea stresului, anxietății, depresiei, abuzului de droguri sau a unei tulburări de consum de substanțe. Accesați Beacon Health Options, site-ul web al managerului de cazuri de sănătate mintală al Planului sau sunați la 800-367-6143.

Membrii eligibili pentru servicii sunt membri a căror acoperire medicală principală este prin Planul de sănătate de stat. Legea federală interzice Planului să utilizeze informațiile dvs. personale de sănătate pentru a vă discrimina în vreun fel sau să ofere aceste informații agenției/școlii angajatoare sau altei părți terțe neautorizate, cu excepția cazului în care legea impune acest lucru.

Resurse de maternitate

Diagnosticul sarcinii și vizitele de maternitate
Vă puteți aștepta să plătiți o coplată inițială sau un cost de coasigurare pentru prima dvs. vizită de sarcină (vizită de diagnostic) sau prima vizită, cu toate acestea, vizitele ulterioare vor fi acoperite gratuit. Vizitele de maternitate rămase sunt acoperite de o singură taxă globală, sub rezerva plății, deductibilă și coasigurării internate la internare/livrare în spital.

Adăugarea nou-născuților la planul dvs. de sănătate
Trebuie să luați măsuri pentru a vă adăuga nou-născutul la planul dvs. de sănătate. Nou-născutul dvs. trebuie adăugat la planul dvs. de sănătate în termen de 30 de zile de la data nașterii.

Amintiți-vă, dacă în prezent aveți acoperire numai pentru angajați sau pentru soția/soția angajaților, acoperirea dvs. se va schimba atunci când vă adăugați nou-născutul la acoperirea fie a angajatului-copil, fie a angajatului-familie. Drept urmare, va trebui să plătiți prima suplimentară pentru luna în care copilul se naște.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați secțiunea Adăugarea de dependenți din broșura de beneficii a planului dvs., discutați cu reprezentantul dvs. pentru beneficii de sănătate sau sunați la Centrul de asistență pentru eligibilitate și înscriere la 855-859-0966.

Membrii eligibili pentru servicii sunt membri a căror acoperire medicală principală este prin Planul de sănătate de stat. Legea federală interzice Planului să utilizeze informațiile dvs. personale de sănătate pentru a vă discrimina în vreun fel sau să ofere aceste informații agenției/școlii angajatoare sau altei părți terțe neautorizate, cu excepția cazului în care legea impune.

Resurse pentru renunțarea la tutun

Resurse pentru renunțarea la tutun

În calitate de membru al Planului de sănătate de stat, aveți acces la o varietate de resurse de renunțare la tutun pentru a vă ajuta să renunțați la fumat, să mestecați tutun, să folosiți tabac, sau chiar țigări electronice (vapare).

  • Toate planurile acoperă consiliere personală cu furnizorul sau terapeutul comportamental
  • Medicamente cu prescripție de 0 USD (planuri 70/30 și 80/20)
    • Nicotrol (sistem de inhalare a nicotinei)
    • Nicotrol NC (spray nazal de nicotină)
    • Bupropion generic cu eliberare susținută 150 mg
    • Chantix pentru membri ≥ 18 ani
      • Chantix este limitat la aprovizionare pe 6 luni într-o perioadă de 12 luni

CVS MinuteClinic și furnizor de asistență primară Consilierea pentru renunțarea la tutun

În timpul înscrierii deschise sau la înscrierea în termen de 30 de zile de la prima eligibilitate, membrii Planului de sănătate de stat vor trebui să ateste că nu consumă tutun sau se vor angaja să viziteze un CVS MinuteClinic sau un furnizor de asistență primară (PCP) care oferă consiliere pentru cel puțin unul sesiunea de consiliere pentru renunțarea la tutun în termen de 60 de zile de la ultima zi de înscriere deschisă sau de la data angajării inițiale sau riscați să vă pierdeți creditul premium.

Este necesară o singură sesiune pentru a menține creditul premium. Membrii își pot prezenta cardul de identitate al Planului de sănătate de stat pentru ca vizita să fie acoperită la 100% de plan.

În plus, toți membrii planului care sunt consumatori de tutun și care doresc să se înscrie în CVS MinuteClinic sau consiliere PCP pentru renunțarea la tutun pot face acest lucru.

Portalul personal de sănătate

Portalul personal de sănătate

Portalul personal de sănătate, deschis tuturor angajaților activi și pensionarilor non-Medicare, oferă o bibliotecă cuprinzătoare de instrumente și resurse pentru a vă ajuta să evaluați riscurile pentru sănătate și să vă angajați în activități sănătoase.

Portalul include, de asemenea, o varietate de resurse:

  • Provocări de sănătate: în fiecare trimestru al anului veți avea ocazia să efectuați o provocare de 4 săptămâni, acoperind nutriția, activitatea fizică, controlul greutății și stresul.
  • Evaluarea online a sănătății: această evaluare online de 15 minute vă ajută să vă evaluați starea de sănătate actuală și să identificați orice preocupări, astfel încât să puteți urmări progresul în lunile următoare.
  • Conversații de viață sănătoasă: acestea sunt conversații rapide, interactive, care acoperă o varietate de subiecte de sănătate, cum ar fi stresul, durerile de spate și activarea.
  • Seminarii lunare online: seminarii online distractive și interesante sunt disponibile în fiecare lună și se concentrează pe diverse subiecte de sănătate și wellness, precum nutriție, fitness și reducerea stresului.
  • Biblioteca extensivă de sănătate și video: portalul oferă o bibliotecă de resurse pentru a vă ajuta să evaluați riscurile pentru sănătate și să vă angajați în activități sănătoase, inclusiv peste 500 de videoclipuri.

Portalul personal de sănătate este disponibil prin eBenefits, ghișeul dvs. unic pentru toate informațiile despre beneficiile membrilor. Pentru a începe, faceți clic pe eBenefits. Odată conectat la eBenefits, căutați un link către Blue Connect în meniul din stânga. Odată ajuns în Blue Connect, faceți clic pe Wellness în partea de sus a paginii.