Artrita psoriazică (PSA) este o afecțiune inflamatorie cronică asociată cu psoriazis, o afecțiune inflamatorie cronică a pielii care provoacă pete dureroase, roșii, solzoase. PsA se dezvoltă în general după psoriazis, totuși un procent mic de pacienți dezvoltă artrita înainte de psoriazis. 1 PsA poate provoca leziuni progresive ale articulațiilor în timp. 2 Afectarea articulară cauzată de PsA este ireversibilă și începe chiar înainte ca boala să fie vizibilă clinic. Cu toate acestea, nu toți pacienții progresează către leziuni articulare. Tratamentul agresiv timpuriu este esențial pentru acei pacienți a căror boală poate progresa pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a articulațiilor. 3

provoca

Alte boli inflamatorii

În plus față de afectarea articulațiilor, se crede că inflamația PsA pune pacienții la un risc crescut de alte boli asociate cu o stare inflamatorie, inclusiv:

Boala cardiovasculara - Boala cardiovasculară, care include boala coronariană, insuficiența cardiacă congestivă și bolile vasculare, poate duce la moarte prin infarct sau accident vascular cerebral. Mai multe studii au arătat un risc crescut la pacienții cu PSA pentru boli cardiovasculare. 4-6

Boala ochilor - La pacienții cu PSA au fost observate mai multe boli autoimune care afectează ochii, inclusiv uveită, cheratită, blefarită, conjunctivită, episclerită și sclerită. Cea mai frecventă boală oftalmică la pacienții cu PSA este uveita. 4.7

Pierderea auzului - Un studiu recent a indicat că un procent mai mare de persoane cu PSA au pierderea auzului. PsA poate provoca leziuni ale urechii interne sau ale nervului auditiv, ceea ce poate duce la pierderea auzului, precum și la probleme de echilibru. 8.9

Ce este artrita mutilantă?

Cea mai severă formă de psA este artrita mutilantă, care afectează aproximativ 5% din persoanele cu psA. Artrita mutilantă se caracterizează prin scurtarea digitală a degetelor sau de la picioare asociată cu distrugerea severă a oaselor. În mutilarea artritei, oasele din degete sau degetele de la picioare se degradează și încep să se telescopeze una în cealaltă, uneori denumită o deformare „creion în cupă”, deoarece degradarea seamănă cu un creion într-o ceașcă pe imagini radiografice. Poate fi numit și „deget de sticlă de operă”. Artrita mutilantă este adesea asociată cu boli poliarticulare - adică afectează multe articulații pe tot corpul - precum și cu distribuția simetrică (pe ambele părți ale corpului), inflamația dintre coloana vertebrală și pelvis (sacroiliită) și durata lungă a bolii. Artrita mutilantă cauzează deformări severe și pierderea funcției pacientului. 10

Impactul PsA asupra calității vieții

Psoriazisul bolii pielii reduce calitatea vieții, afectează funcția și activitățile de zi cu zi. PsA crește povara bolii și diminuează în continuare calitatea vieții, provocând mai multe probleme legate de muncă, mai multă oboseală, mai multe vizite de îngrijire a sănătății legate de boli și mai multe spitalizări. 2

Munca poate fi deosebit de provocatoare pentru persoanele cu PSA. PsA este asociat cu o pierdere a productivității muncii, în special la cei cu severitate mai mare a bolii. 2 PsA este, de asemenea, asociat cu dizabilități de muncă pe termen lung și absenteism. Durerea și rigiditatea articulațiilor cauzate de PsA pot provoca limitări fizice, precum și stres emoțional și disconfort. 1 Terapia fizică sau ocupațională poate fi benefică pentru pacienții cu PSA și poate oferi acces la dispozitive de asistență pentru auto-îngrijire, educație cu privire la modificări și posibile reajustări profesionale. 11

Cercetări privind biomarkerii bolii cu îmbinare progresivă

Multe cercetări s-au concentrat pe identificarea caracteristicilor acelor pacienți a căror boală este susceptibilă să progreseze către leziuni ireversibile și invalidante ale articulațiilor. Tratamentul agresiv poate preveni potențial boala articulară, cu toate acestea tratamentul agresiv are un cost ridicat și potențiale efecte secundare. Deoarece doar un procent mic de pacienți cu PSA va evolua către boli articulare severe, cercetătorii au încercat să găsească o caracteristică măsurabilă care să poată diferenția pacienții cu risc. 3.12

Niciun biomarker unic (un semn medical care poate fi măsurat pentru a indica sau prezice boala) nu a fost găsit ca un predictor de încredere, dar există studii care sugerează o posibilă asociere a bolii articulare progresive din PsA cu următoarele: 3

  • Calgranulina, o proteină secretată de unele celule albe din sânge și sunt mediatori ai procesului inflamator din PsA 3,13
  • Markeri ai angiogenezei, procesul de construire a vaselor de sânge care se pronunță în PsA 3
  • Molecule care reglează rotația osoasă 3

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru identificarea concludentă a biomarkerilor și dezvoltarea testelor de diagnostic.