diabet

Fie că onorați o practică religioasă antică sau vă îndreptați către laborator pentru un test de sânge de post, este necesară îngrijire atunci când lipsiți mesele cu diabet. Postul poate elimina echilibrul delicat al nivelului de alimente, apă și glucoză din sânge în moduri potențial dăunătoare.

Siguranța în primul rând

Postul cu diabet prezintă riscuri semnificative, spune Kathaleen Briggs Early, PhD, RD, CDE, de la Pacific Northwest University of Health Sciences. Majoritatea cercetărilor privind postul și diabetul înconjoară Ramadanul, respectarea islamică anuală care necesită postul de la răsăritul soarelui până la apusul soarelui timp de 29 sau 30 de zile. Un comentariu publicat în 2010 în Diabetes Care dezvoltat în colaborare cu Asociația Americană a Diabetului (ADA) s-a concentrat asupra postului în timpul Ramadanului, deși multe dintre problemele pe care le ridică sunt relevante și pentru alte tipuri de post. Se spune că „cel mai adesea, recomandarea medicală nu va fi de post” dacă aveți diabet.

Lucrarea recunoaște că postul din motive spirituale este o decizie personală, dar care ar trebui să includă îndrumarea unui furnizor de servicii medicale. Un studiu a constatat că 43% dintre persoanele cu diabet de tip 1 și 79% dintre persoanele cu diabet de tip 2 din 13 țări islamice postesc în timpul Ramadanului. Având în vedere această realitate, postul în condiții de siguranță devine o prioritate pentru persoanele cu diabet și pentru furnizorii lor de îngrijire.

„Oricine cu diabet trebuie să vorbească mai întâi cu medicul său despre mersul pe post”, spune Early, iar unii experți recomandă o evaluare medicală înainte de post pentru a asigura siguranța. Dacă aveți în vedere postul, discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății despre un plan care ține cont de medicamente, nutriție și hidratare. Monitorizarea regulată a glicemiei în timpul postului este esențială pentru evitarea urgențelor de sănătate.

Riscuri de sanatate

Nerespectarea consumului de insulină sau a altor medicamente pentru diabet poate crește riscul de hipoglicemie (scăderea glicemiei). Un studiu al persoanelor cu diabet care au postit în timpul Ramadanului a constatat că riscul de a fi spitalizat pentru hipoglicemie a crescut de 4,7 ori la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și de 7,5 ori la cei cu tip 2.

Femeile însărcinate și persoanele cu antecedente de hipoglicemie, cetoacidoză (o complicație a glicemiei foarte ridicate) sau un control slab al glicemiei sunt, de asemenea, considerate cu risc foarte mare. Munca manuală grea și boala pot pune o persoană în acest grup. Pentru posturile religioase care necesită abstinență din apă, cum ar fi Ramadanul, deshidratarea poate crește riscul de complicații grave în rândul persoanelor susceptibile, cum ar fi cele cu boli de rinichi sau de inimă. „În cazuri extreme, electroliții pot ieși din bătăi și exacerba problemele”, spune Early.

Glicemia ridicată poate fi, de asemenea, o problemă în timpul postului. Oamenii reduc adesea medicamentele în timp ce postesc pentru a reduce riscul de hipoglicemie. Fără hrană, ficatul eliberează glucoză stocată pentru energie. Ambele contribuie la creșterea glicemiei. Într-un studiu, cercetătorii au descoperit o creștere de cinci ori a hiperglicemiei severe la persoanele cu tip 2 care au postit în timpul Ramadanului și o creștere de trei ori a persoanelor cu tip 1.

Ruperea postului

Poate că cea mai importantă parte a postului cu diabet este să știi când să renunți. Experții recomandă încetarea imediată și imediată a postului dacă apare hipoglicemia (de obicei definită ca un nivel al glicemiei mai mic de 70 mg/dl). În cazul unui nivel scăzut, este important să întrerupeți postul și să îl tratați cu alimente sau băuturi care conțin carbohidrați

Postul ar trebui să înceteze și cu niveluri de glucoză din sânge peste 300 mg/dl. Unele alte semne că este timpul să renunți pot include „lucruri de bun simț”, spune Early, așa că ascultă-ți corpul. De exemplu, dacă urina ta devine întunecată, acesta este un semn că te deshidratezi cu adevărat. „Cefaleea severă, greața și vărsăturile ar fi toate semnele că ai vrea să-ți rupi postul”, spune Early. Liderii religioși tind să fie de acord că posturile nu sunt menite să creeze greutăți nejustificate sau să creeze o situație care pune viața în pericol. Găsirea unei experiențe spirituale profund semnificative poate proveni din alte surse dincolo de cele care vă pun în pericol.

Fațete ale postului

Planificați împreună cu furnizorul dvs. cum să faceți față acestor situații obișnuite care implică postul

Postul fiziologic

Uneori, când medicii vorbesc despre un „post”, înseamnă doar perioada în care nu mănânci în timp ce dormi. De exemplu, glicemia în repaus alimentar indică primul lucru la trezire.

Post pentru religie

Multe religii includ zile de post, iar metodele de post variază foarte mult în funcție de observația religioasă. Unele tipuri de posturi pot implica abținerea de la alimente și apă pentru o zi sau mai mult, în timp ce altele pot necesita evitarea unei anumite substanțe, cum ar fi uleiul sau alcoolul,.

Postul din motive medicale

Operațiile și alte proceduri care necesită un anestezic general necesită adesea ca o persoană să postească din cauza riscului de inhalare sau sufocare a alimentelor parțial digerate în timpul procedurii; cu toate acestea, apa poate fi permisă. Unele analize de sânge, cum ar fi cele pentru colesterol, pot necesita o persoană să nu mănânce timp de 8 sau 12 ore.

Post pentru sănătate

Unele dovezi sugerează că postul din două în două zile poate avea beneficii pentru sănătate similare restricției calorice, deși nu s-au făcut încă studii pe termen lung. Așa-numitele „curățări” și alte practici rapide sunt populare în medicina alternativă ca modalitate de „detoxifiere” a organismului, deși dovezile științifice nu susțin această practică.

Postul neintenționat

Uneori, lipsa unei mese se întâmplă neintenționat, deoarece o persoană devine distrasă și uită să mănânce sau nu are bani să plătească pentru mâncare.

Găsirea propriei sale semnificații

O tânără cu diabet se împacă cu postul

Yom Kippur este Ziua Ispășirii, cea mai sfântă zi a anului în iudaism. Yom Kippur necesită un post absolut: fără mâncare și nici măcar o înghițitură de apă de la apus la apus, plus puțin suplimentar (oy vey), pentru a dura aproximativ 25 de ore. Poate deveni destul de intens până la sfârșit și, pentru persoanele cu diabet, este posibil să nu fie sigur să participe. Dar este in regula.

„În iudaism, dacă există chiar și cea mai mică îndoială cu privire la sănătate sau dacă siguranța este o problemă ... s-ar putea să nu [posti]”, spune Gil Steinlauf, rabin senior al Congregației Adas Israel din Washington, Districtul Columbia (dezvăluire completă: rabinul meu ). O frază ebraică rezumă frumos acest principiu: Pikuach Nefesh (Salvarea unei vieți), interpretat ca fiind ideea că cea mai mare parte a legii evreiești ar trebui lăsată deoparte pentru a păstra viața umană. Alte religii permit, de obicei, oamenilor cu anumite condiții de sănătate să renunțe la respectarea religioasă a postului.

Fiica mai mică a lui Steinlauf, Meirav Steinlauf, cunoaște direct Pikuach Nefesh. Ea a fost diagnosticată cu diabet zaharat de tip 1 la începutul anului 2009. Meirav, în vârstă de 14 ani, a avut bat mitzvah anul trecut și este acum, conform credinței evreiești, ea însăși responsabilă pentru respectarea legii evreiești. A încercat o dată de la diagnosticul ei să postească pe Yom Kippur, dar nu a mers atât de bine. „Nu aveam să o lăsăm niciodată să postească toată ziua”, spune Steinlauf. „De fapt, a decis să nu mănânce micul dejun și până la ora 11 dimineața. era foarte bolnavă. ” Deci, pentru Piquach Nefesh, acesta a fost sfârșitul.

Totuși, Meirav este hotărât „să dea sensului zilei”. Acum, pe Yom Kippur, mănâncă, spune ea, ca și când ar fi suferit de gripă, având porții mici de alimente bolnave prietenoase cu ziua, cum ar fi pâine prăjită și evitând desertul. Din cauza tiparului alimentar modificat, Meirav își verifică glicemia mai des decât în ​​mod normal. Dacă scade, „nu voi avea boabe de jeleu” și, în schimb, îi crește glicemia cu o sursă de carbohidrați mai puțin atrăgătoare. „Vreau să nu sufăr”, spune ea, „dar vreau să înțeleg de ce postesc”.