post

Autor
Ultima revizuire

De ce să postim înainte de operație?

Postul pentru operație se referă la faptul că nu mănânci sau bei câteva ore înainte de a avea un anestezic general pentru o procedură chirurgicală. Motivul postului înainte de operație este acela că stomacul este gol. Un stomac gol reduce riscul ca orice conținut de stomac să pătrundă în plămâni (aspirație pulmonară) în timp ce pacienții sunt relaxați și somnoroși din cauza anestezicului.

Înscrieți-vă la Newsletter

Obțineți articole care alăptează în căsuța de e-mail

În timp ce un copil adult sau mai mare va înțelege de ce nu trebuie să mănânce sau să bea timp de un anumit număr de ore, un copil sau un copil mic alăptat nu are această înțelegere. Un sugar alăptat nu poate înțelege de ce nu se poate hrăni la cerere, chiar dacă nu îi este deosebit de foame sau sete - pentru că alăptează din multe alte motive, cum ar fi confortul sau adormirea. Așteptarea unui copil alăptat să nu alăpteze pentru perioade de timp forțate poate fi foarte stresant pentru mamă și copil. Acest articol analizează recomandările pentru timpul minim de post, astfel încât stresul și supărarea să poată fi reduse.

Laptele matern este digerat rapid

Laptele matern este digerat mult mai rapid decât formulele sau alimentele solide care au o influență asupra intervalului de post pentru bebelușul alăptat 1 și înseamnă că laptele matern are orientări separate.

Liniile directoare pentru un copil în post pentru operație

Opiniile pot varia ușor cu privire la cel mai sigur timp de post pentru un copil alăptat. Cu toate acestea, majoritatea organizațiilor recomandă postul pentru patru ore după ce un sugar a avut lapte matern. În Regatul Unit, Colegiul Regal al Anestezistilor (RCoA), Asociația Anestezistilor din Marea Britanie și Irlanda (AAGBI) și Asociația Anestezistilor Pediatrici din Marea Britanie și Irlanda (APAGBI) au elaborat un ghid care precizează:

Extras din

Informații despre anestezie generală a copilului dvs. pentru părinți și tutorii copiilor, ediția a cincea 2017

Copiii sunt mult mai confortabili dacă nu trebuie să aștepte mai mult decât este necesar fără mâncare și băutură. Următoarele sunt momentele convenite în general pentru momentul în care îi puteți oferi copilului ceva de mâncare sau de băut înainte de o intervenție chirurgicală non-urgentă.

  • Cu șase ore înainte, copilul dumneavoastră poate lua o masă ușoară sau un pahar de lapte. Copiii hrăniți cu biberonul pot avea hrană cu formulă.
  • Cu patru ore înainte, bebelușii pot avea lapte matern.
  • Cu o oră înainte, copiii ar trebui să bea o apă sau dovleac foarte diluat.

Ce spun alții?

Organizațiile americane, Academia de Medicină a Alăptării (ABM) și Societatea Americană de Anestezisti (ASA), recomandă, de asemenea, patru ore ca interval de post înainte de operație, atunci când laptele matern este consumat.

Academia de Medicină pentru alăptare

În Protocolul lor clinic nr. 25: Recomandări pentru postul preprocedural pentru sugarul alăptat: Ghiduri „NPO”, 2012 [accesat în septembrie 2019] ABM recunoaște că poate fi stresant pentru un copil alăptat să postească pentru orice perioadă de timp și afirmă că o perioadă de post mai mare de patru ore poate fi dăunătoare pentru sugari. Recomandările lor sunt:

  • Nu alăptați și nu dați lapte matern în cele patru ore anterioare la a avea un anestezic
  • Nu permiteți alăptarea non-nutritivă la un sân gol în termen de patru ore de la anestezie din cauza riscului de lapte matern în burtă înainte de operație.
  • Lichide limpezi, cum ar fi apa, pot fi administrate până cu două ore înainte sugarul are un anestezic.
  • Chirurgie postopone dacă nu s-au respectat ghidul de patru ore fără lapte matern sau de două ore fără lichide limpezi - cu excepția cazului în care procedura este de urgență.

Societatea americană de anestezisti

În Ghidurile practice pentru postul preoperator și utilizarea agenților farmacologici pentru a reduce riscul de aspirație pulmonară, ASA, 2017 [accesat în septembrie 2019], ASA afirmă că laptele matern nu trebuie consumat în cele patru ore anterioare unui anestezic. Lichidele limpezi nu pot fi ingerate în decurs de două ore de la o procedură care necesită un anestezic.

Este un interval de post mai mic de patru ore recomandat vreodată?

O lucrare a lui Cook-Sather și Litman (2006) a discutat dacă perioadele mai scurte de post pentru laptele matern (trei ore), formula (patru ore) și mesele ușoare (șase ore) pot fi posibile:

Extras din

Cook-Sather SD, Litman RS., Linii directoare moderne de post la copii. Best Practice Res Clin Anaesthesiol, 2006

… Siguranța relativă și beneficiile de a permite lichide limpezi până la 2 ore înainte de anestezie pentru copiii altfel sănătoși sunt bine stabilite. Perioadele de post scurtate pentru laptele matern (3 ore), formula (4 ore) și mesele ușoare (6 ore) sunt susținute de experiența acumulată și de o literatură în evoluție care include dovezi ale volumelor minime de lichid gastric (GFV) în momentul intervenției chirurgicale. Intervalele de post ideale pentru copiii cu tulburări care pot afecta tranzitul gastro-intestinal nu au fost încă stabilite.

În Răspunsurile la alăptare simplificate, 2010, p. 317 Nancy Mohrbacher afirmă că se poate administra laptele matern cu până la trei ore înainte de operație, citând studiul de mai sus 2 și unul de Brady și colab .

Pediatrii Lawrence și Lawrence 4 discută despre limitarea alăptării de la patru ore înainte de operație, dar care să permită hrănirea de la un sân pre-pompat și gol pentru confort -cu până la două ore înainte de operație. Cu toate acestea, hrănirea dintr-un sân gol nu este recomandată de Academia de Medicină pentru Alăptare (ABM, 2012). Decizia cu privire la cel mai sigur și cel mai potrivit moment de post pentru bebeluș va trebui discutată cu chirurgul și anestezistul bebelușului.

Nu alăptați poate fi stresant pentru bebeluș

În timpul unei perioade de post, un bebeluș alăptat poate plânge din cauza anxietății de separare și a foamei. Protocolul Academiei de Medicină pentru Alăptare # 25 explică faptul că este important să mențineți un bebeluș calm înainte de operație. Plânsurile extinse le-ar putea reduce nivelul de oxigen sau le poate încetini digestia (golirea stomacului). Pentru a reduce anxietatea unui copil, opțiunile includ:

  • Încercați să sugeți non-nutritiv cu o suzetă ca măsură temporară de confort pentru a reduce plânsul (ABM, 2012)
  • Mergând cu mașina cu mașina sau purtând un bebeluș într-o curea, puteți liniști unii bebeluși
  • Poate fi util dacă altcineva decât mama care alăptează încearcă să consoleze copilul, astfel încât să nu se aștepte să alăpteze
  • Momentul operației poate face diferența: mai târziu în timpul zilei poate face distracția mai ușoară decât în ​​cazul în care perioada de post este peste noapte.
O praștie poate ajuta la adormirea copilului în timpul postului

Stai confortabil

În timpul perioadei de post, o mamă care alăptează poate fi nevoită să-și amintească să-și exprime laptele prin pompare sau exprimarea mâinilor pentru a rămâne confortabilă și pentru a evita înghițirea sau mastita într-un moment deja foarte stresant.

Dupa operatie

Cu excepția cazului în care profesioniștii din domeniul sănătății au îngrijorări, alăptarea poate continua imediat ce bebelușul este gata să se hrănească pe cale orală (ABM, 2012; Lawrence și Lawrence, 2016).

Extras din

ABM Clinical Protocol # 25: Recomandări pentru postul preprocedural pentru sugarul alăptat: Ghidul „„ NPO ””, ABM, 2012 [accesat în septembrie 2019]

După o procedură minoră sub anestezie, dacă copilul ei este stabil, altfel sănătos și tipul de intervenție chirurgicală nu împiedică administrarea orală, o mamă poate începe imediat să-și alăpteze copilul imediat ce acesta este treaz. Acest lucru crește confortul, reduce durerea la copil și este practicat pe scară largă și bazat pe dovezi, chiar și în urma reparațiilor buzelor și palatului.

rezumat

Laptele matern este digerat mai repede decât formula care permite perioade mai scurte de post recomandate pentru bebelușul alăptat înainte de a avea un anestezic. Majoritatea organizațiilor recomandă ca perioada de post să fie patru ore. Discutați despre cel mai sigur timp de post pentru bebeluș cu profesioniștii din domeniul sănătății bebelușului.