Primul trimestru este vag definit de la concepție până la aproximativ 13 săptămâni. Presupunerea este că concepția a avut loc la două săptămâni după ce a început ultima perioadă. În primul trimestru, veți fi de obicei văzut la fiecare patru săptămâni, cu excepția cazului în care istoricul personal impune să fiți văzut mai des. Medicul dumneavoastră vă va anunța în timpul vizitei obstetricale inițiale.

primul

La ce mă pot aștepta la prima vizită obstetricală?

La această primă vizită vă puteți aștepta la o ecografie pentru a vă asigura că întâlnirea cu sarcina este ceea ce ne așteptăm de la menstruația dumneavoastră. Pentru acei pacienți care nu sunt siguri de data ultimei perioade, întâlnirile vor fi stabilite de la ecografia inițială. Ecografia optimă pentru întâlniri se obține în timpul săptămânii a 7-a până la a 12-a săptămână de sarcină. De obicei, am dori să vă programați vizita inițială în timpul săptămânii a 8-a până la a 10-a. Dacă ați avut anterior un avort spontan sau o sarcină ectopică, am dori să vă vedem în timpul săptămânii a 6-a până la a 8-a de sarcină. În a 11-a până la 12-a săptămână suntem în mod obișnuiți să obținem ritmul cardiac fetal prin doppler. O ecografie va fi făcută la fiecare vizită până în acel moment.

Medicul dumneavoastră vă va analiza în detaliu istoricul medical, chirurgical, social și familial. Vom pune întrebări detaliate despre orice probleme medicale cronice, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și tulburările tiroidiene. De asemenea, va trebui să cunoaștem informații specifice despre perioada menstruală și sarcinile anterioare. De asemenea, va fi evaluat istoricul dvs. social, cum ar fi dacă fumați sau beți alcool. Vom trece peste obiectivele dvs. nutriționale. Se va face o evaluare medicală și se vor efectua prelucrări de sânge, precum și culturi la prima vizită.

Screening în primul trimestru

Screeningul în primul trimestru se face de obicei în perioada 11 până la 14 săptămâni de sarcină. Este vorba de a merge la Centrul de Sănătate pentru Femei din Saint Agnes și de a avea o consultație cu un medic de maternitate fetală. În timpul acestei evaluări, veți avea efectuată o analiză cu ultrasunete și sânge. Dacă optați pentru screening-ul primului trimestru, testul poate detecta până la 85% dintre fetușii cu sindrom Down. Acest test nu depistează defectele tubului neural și se va efectua un test suplimentar de sânge în timpul celui de-al doilea trimestru pentru a determina acest risc. Dacă sunteți interesat de examinarea primului trimestru, vom discuta acest lucru cu mult mai multe detalii în timpul vizitelor dumneavoastră.

Care sunt unele preocupări comune în primul trimestru?

Oboseală

Nu este neobișnuit să vă simțiți obosiți în primul trimestru. Vi se va cere să luați zilnic un supliment prenatal de vitamine. În prezent, vă recomandăm să luați vitamina prenatală cu DHA. În mod ideal, acest supliment ar trebui început înainte de concepție cu cel puțin două luni înainte de a rămâne gravidă. Recomandarea noastră este să încercați să rămâneți la fel de activ ca și dumneavoastră înainte de a rămâne gravidă. Asigurați-vă că vă bucurați de cel puțin șase până la opt ore de odihnă în fiecare noapte. Acest lucru vă va ajuta cu energia voastră.

Greață și vărsături

De asemenea, este obișnuit să aveți „boală de dimineață”. Mulți oameni, însă, nu au aceste sentimente doar dimineața. Majoritatea femeilor care au probleme cu greața și vărsăturile vor începe să observe simptome înainte de 9 săptămâni. Prin urmare, este posibil să experimentați acest lucru înainte de prima dvs. întâlnire. Este important să cuantificați câte episoade aveți. În cazurile severe se poate pune un diagnostic de hiperemeză gravidară.

Crampe abdominale/Sângerări

Este posibil să aveți anumite crampe uterine sau crampe menstruale în primul trimestru. Acestea sunt de obicei secundare creșterii uterine și a întinderii uterului. De cele mai multe ori acesta este un proces normal, totuși, dacă aveți dureri severe sau durerea este unilaterală, vă rugăm să ne contactați la birou pentru o evaluare.

Sângerarea în primul trimestru poate fi foarte dureroasă. Avortul spontan apare cel mai adesea în primele 13 săptămâni de sarcină și apare până la 15-20% din sarcini. Dacă aveți crampe abdominale, sângerări și trecerea țesuturilor, este posibil să aveți un avort spontan și trebuie să sunați la birou pentru evaluare.

Sângerarea fără crampe poate fi cauzată de o infecție vaginală, iritație cervicală, contact sexual. Dacă aveți niște pete ușoare și nu aveți crampe sau dureri în timpul sarcinii, este posibil ca sarcina dvs. să continue în mod normal.

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că este posibil să aveți un avort spontan, vă rugăm să sunați imediat la birou.

Frecvența urinării

Este posibil să găsiți o creștere a frecvenței aproape imediat. Dacă aveți și simptome de arsură sau durere, acest lucru poate indica o infecție. Va trebui să intri pentru a fi evaluat. La fiecare vizită obstetrică se obține o probă de urină. Fiți pregătit să lăsați o probă de urină la fiecare vizită.

Dureri de cap

O cauză foarte frecventă a durerilor de cap în timpul sarcinii este deshidratarea. Vă rugăm să vă asigurați că beți cel puțin 80 de uncii de apă pe zi. Unii pacienți au antecedente de dureri de cap. Dacă suferiți de dureri de cap de migrenă sau de tensiune, încercați să evitați declanșatoarele stabilite. Dacă această durere de cap este severă și diferită de durerile de cap anterioare, anunțați-ne imediat. Înainte de a continua orice medicament pentru migrene sau dureri de cap tensionate, vi s-ar fi putut prescrie anterior, vă rugăm să ne contactați pentru a vă asigura că acest medicament este în siguranță pentru a continua să luați. Dacă simțiți că trebuie să luați ceva pentru cefalee, Tylenol este considerat sigur în timpul sarcinii. Evitați produsele care conțin aspirină, precum și ibuprofen. Dacă durerile de cap persistă chiar și după Tylenol, va trebui evaluat.

Preocupări dietetice

Vitamine și suplimente

O vitamină prenatală trebuie administrată zilnic. Vă recomandăm o vitamină prenatală cu DHA. Puteți lua o formulare de tejghea. Majoritatea gumelor prenatale nu conțin fier. Vă recomandăm zilnic 30 mg de fier elementar, acest lucru se găsește de obicei într-o vitamină prenatală. Alimentele bogate în fier sunt o componentă esențială a dietei. Calciul este, de asemenea, important pentru dezvoltarea scheletului. Ar trebui să vă asigurați că dieta dvs. este bogată în ambele.

Dietele vegetariene și vegane

Poate că va trebui să consultați un nutriționist, având în vedere că este foarte dificil să îndepliniți cerințele minime zilnice cu o dietă vegetariană strictă și chiar mai dificil cu o dietă vegană. Alimentele pe bază de plante ar putea să nu aibă o completare completă de aminoacizi esențiali și, ca atare, poate doriți să încorporați cu moderat produse din soia fortificate.

În general, rechinul, peștele spadă, peștele cu gresie, macrou ar trebui să fie evitați în timpul sarcinii, având în vedere nivelul lor ridicat de mercur. Ar trebui să vă limitați aportul săptămânal de pește la aproximativ 2 porții pe săptămână sau 12 uncii de pește pe săptămână. Tonul poate fi consumat în continuare, dar recomandăm mai degrabă ton ușor conservat decât ton alb alb, având în vedere că tonul alb are un conținut mai mare de mercur. Peștii obișnuiți și peștii care sunt consumați includ: creveți, somn, polen și somon. Acestea au un conținut mai mic de mercur. Metilmercurul poate provoca leziuni neurologice severe, precum și deficiențe intelectuale și psihosociale mai ușoare.

Cofeină

De asemenea, ar trebui să limitați aportul total de cofeină. Vă recomandăm să vă limitați aportul zilnic de cofeină din cafea, ceai sau ciocolată la 200 mg pe zi. O ceașcă de cafea de opt uncii are aproximativ 140 mg. O ceașcă de ceai de opt uncii este de aproximativ 50 mg. O porție de ciocolată poate fi de 15-30 mg.

Îndulcitori artificiali

Nutrasweet, Zaharina și Stevia sunt toate considerate sigure cu măsură.

Carne Deli/Produse lactate nepasteurizate

Asigurați-vă că evitați lactatele nepasteurizate, în special brânzeturile moi. Dacă alegeți să mâncați carne de delicatese, asigurați-vă că ați refăcut această carne până când se fierbe pentru a reduce la minimum expunerea la Listeria. Listeria poate duce la complicații grave în timpul sarcinii. Dacă credeți că ați fost expus vă rugăm să sunați la birou.

Exercitarea și creșterea în greutate

Exercițiul este o parte importantă a îngrijirii personale și ar trebui să continuați regimul anterior de exerciții fizice, atâta timp cât ați desfășurat o activitate fizică moderată și nu aveți o afecțiune obstetrică sau medicală care să vă limiteze capacitatea de a efectua activitate fizică. Vă rugăm să informați furnizorul dvs. la vizita inițială ce presupune regimul dvs. actual de exerciții, astfel încât să poată fi făcute recomandări specifice. Dacă în prezent nu faceți mișcare vă recomandăm să începeți cu activități precum mersul pe jos 30 de minute cel puțin de trei ori pe săptămână și creșterea treptată a activității.

La prima vizită, greutatea și înălțimea dvs. vor fi evaluate. IMC-ul dvs. este calculat pe baza acestor doi factori. Dacă doriți să vă calculați IMC, este posibil să găsiți un calculator IMC online pentru a vă ajuta să calculați IMC. Institutul de Medicină a publicat recomandări privind creșterea în greutate pentru sarcină și sunt următoarele:

Recomandări privind creșterea în greutate pe baza IMC

Dacă sunteți considerat subponderal sau cu un IMC 30, creșterea în greutate recomandată este de 11-20 de lire sterline

Expuneri în primul trimestru

Alcool

Consumul de alcool nu este recomandat în timpul sarcinii. Este foarte posibil să fi consumat alcool înainte de a afla că ați fost însărcinată. Alcoolul traversează placenta și vă recomandăm să nu continuați să consumați alcool.

Nicotină

Dacă sunteți în prezent fumător, vom lucra cu dvs. pentru a crea o dată de renunțare, dacă nu ați luat deja în considerare renunțarea la fumat. Expunerea la nicotină are efecte bine documentate asupra fătului pe care am vrea să le evităm.

Fumatul crește riscurile de avort de până la 1,8 ori. Complicațiile sarcinii, cum ar fi abruptia, placenta previa și ruptura prematură a membranelor fetale, sunt toate observate mai frecvent la fumători. O greutate mică la naștere și sindromul de moarte subită al sugarului sunt, de asemenea, observate mai frecvent.

Dacă măsurile conservatoare pentru a ajuta la încetarea fumatului nu au succes, este posibil să recomandăm terapia medicală. Vă rugăm să ne informați dacă vă confruntați cu renunțarea.

Vopsele de păr și Perms

Niciun studiu nu a arătat probleme cu vopseaua de păr sau permanentele. Cu toate acestea, nu recomandăm coloranți sau permsuri decât după primul trimestru.

Viruși și paraziți

Este posibil să fiți expus la diferiți viruși sau paraziți în timpul sarcinii.

Toxoplasmoza

Dacă dețineți o pisică, trebuie să știți că o mică parte din pisici poartă un parazit care poate provoca toxoplasmoza. Dacă sunteți gravidă și expusă la fecale de pisică sau urină care pot apărea în timpul schimbării așternutului de pisici sau a grădinăritului, vă puteți pune sarcina la risc de a dezvolta malformații congenitale la făt. Prin urmare, vă recomandăm ca altcineva de la domiciliu să îngrijească așternutul pentru pisici și să purtați mănuși în timpul grădinăritului. De asemenea, trebuie să aveți grijă la manipularea cărnii crude. Asigurați-vă că vă curățați bine tăietorul și că legumele crude nu sunt expuse tăbliței pe care o folosiți pentru carne. De asemenea, trebuie să vă asigurați că vă spălați bine mâinile după oricare dintre aceste activități. Pisica nu poate transmite boala doar trăind în aceeași gospodărie.

Mână Picior și Gură

Dacă lucrați cu copii mici sau aveți proprii copii mici, este posibil să fiți expus la boala mâinilor aftoase. Aceasta este o auto-limitare. Dacă nu ați fost expus anterior, este posibil să aveți simptome ușoare sau deloc simptome. Nu există tratament și acest virus nu traversează placenta sau nu reprezintă o amenințare pentru făt în majoritatea cazurilor. Practicile stricte de spălare a mâinilor vor ajuta la evitarea răspândirii acestei infecții. Dacă credeți că ați fost expus, contactați biroul nostru pentru orice întrebări suplimentare.

Boala obrazului plesnit

Infecția cu B19 sau Parvovirus în timpul sarcinii poate duce la complicații în timpul sarcinii dacă nu ați fost expus anterior. Dacă ați avut o expunere semnificativă la acest virus sau aveți simptome, vă rugăm să contactați imediat biroul nostru, deoarece vom dori să vă evaluăm. Modalități de evitare a expunerii la bune practici de spălare a mâinilor și evitarea expunerii la cei despre care credeți că ar putea fi infectați. Dacă aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să sunați la birou.

Varicelă

În mod ideal, dacă nu ați fost expus la varicelă sau varicelă înainte de sarcină, atunci ați primit vaccinul împotriva varicelei. Dacă nu ați avut niciuna, va trebui să fiți foarte atenți la expunerea la varicelă pe tot parcursul sarcinii. Va trebui să ne anunțați de îndată ce credeți că este posibil să fi fost expus.

Raceala obisnuita

Majoritatea răcelilor se auto-limitează. Odihna crescută, fluidele crescute și timpul vor fi probabil suficiente pentru majoritatea pacienților cu răceală obișnuită. Dacă descoperiți că trebuie să luați un medicament pentru a vă ajuta cu anumite simptome, consultați lista noastră de medicamente preferate de utilizat în timpul sarcinii.

Folosiți aer umidificat pentru a vă atenua congestia nazală. Decongestionantele orale trebuie evitate în primul trimestru.

Acetaminofen (Tylenol) pentru dureri în gât, febră și cefalee este acceptabil.

Alergii sezoniere

Loratidina (Claritin) și Cetirizina (Zyrtec) sunt considerați agenții preferați pentru tratarea simptomelor alergice. Puteți lua 10 mg o dată pe zi.

Arsuri la stomac/reflux

În primul rând, măsurile conservatoare, cum ar fi modificarea dietei, sunt de obicei cel mai eficient tratament pentru simptomele arsurilor la stomac. Vă recomandăm să mâncați mese mici, frecvente (4-6 mese pe zi). Evitați cofeina, ciocolata, alimentele condimentate, alimentele grase, alimentele cu citrice și lăsați-vă un timp suficient între mâncare și culcare.

Dacă modificările alimentare nu vă ajută să vă atenueze arsurile la stomac, pot fi luate antiacide. Ranitidina (Zantac - Categoria B) ar fi agentul preferat, cu toate acestea vă recomandăm să discutați acest lucru la vizita prenatală pentru a vă asigura că aceasta este opțiunea potrivită pentru dvs.

Vaccinări

În timpul sezonului gripal vă recomandăm să obțineți vaccinul antigripal. Acest vaccin este considerat sigur în orice trimestru. Sprayul nazal care este versiunea atenuată în timp real a gripei nu este recomandat în timpul sarcinii.

Primul trimestru

  • Sarcina
  • Primul trimestru
  • Al doilea trimestru
  • Al treilea trimestru
  • Informații pentru noii părinți
  • Sfaturi de la medici
  • FAQ
  • Ecografie
  • Ultima lună de sarcină
  • Asistență moașă certificată
  • Educație pentru alăptare

a face o
programare

410-997-8444

Pentru mai multe informații despre o ofertă, citiți 410-997-8444

"Primul meu copil cu OB/GYN pentru femei a fost o experiență incredibilă. Toată echipa, în special dr. Ezeike, m-au făcut confortabil și în largul meu pe parcursul sarcinii și nașterii." Jesse

În afiliere cu Sfânta Agnes

De mai bine de 150 de ani, Spitalul Saint Agnes a fost dedicat artei vindecării oferind îngrijiri excepționale zonei mai mari a Baltimorei. Construită pe o bază solidă de îngrijire medicală excelentă și compasiune, Saint Agnes se angajează să ofere cea mai bună îngrijire pacienților noștri pentru mulți ani de acum încolo.