Majoritatea dintre noi am fost constipați la un moment dat. Constipația se referă la dificultăți sau mișcări intestinale rare. Au fost multe cercetări axate pe explorarea rolului probioticelor în prevenirea și tratarea constipației cronice.

constipație

Intestinul uman găzduiește miliarde de microorganisme din peste o mie de specii diferite de bacterii. În timp ce o treime din microbiota care se află în intestin este comună pentru mulți, două treimi dintre acestea sunt specifice fiecărui individ. Se crede că atât numărul, cât și tipul de microorganisme joacă un rol cheie în sănătatea intestinului.

Prevalența constipației

Fiind cea mai frecventă plângere legată de sănătatea digestivă, constipația este motivul care stă la baza a 2,5 milioane de vizite în ambulatoriu în S.U.A. in fiecare an. În afară de severitatea simptomelor, de la balonare la scaune uscate, dure sau noduroase, durere în timpul defecației și pierderea poftei de mâncare, costul tratamentului constipației cu laxative poate ajunge adesea la miliarde de dolari.

Conform unei analize a patru sondaje, inclusiv Studiul Național de Interviuri în Sănătate, Studiul Național de Asistență Medicală Ambulatorie, Studiul Național de Descărcare în Spital și Statistica Vitală a Statelor Unite, mai mult de patru milioane de persoane suferă de constipație frecventă în SUA. O revizuire din 2018 a relevat o prevalență mondială de 16%, în timp ce în Europa, ratele de prevalență sunt de până la 81%, potrivit unei meta-analize.

Deși constipația nu este în sine o boală, poate fi un semn al unei alte probleme medicale. În ultima perioadă, există un interes din ce în ce mai mare pentru conceptul de „alimente funcționale” care oferă beneficii pentru sănătate dincolo de nutriție. Aceste alimente promovează sănătatea, ajută la prevenirea bolilor, precum și la gestionarea simptomelor. „Hrană funcțională” este un termen care a fost utilizat mai întâi în Japonia pentru substanțele din alimente, altele decât nutrienții tradiționali, care ar putea întârzia apariția unor boli sau un risc mai scăzut de boală.

Pe tot globul, alimentele funcționale sunt cunoscute sub numele de nutraceutice, alimente terapeutice, bioterapeutice sau superalimente. Probioticele sunt un astfel de aliment funcțional, care au fost cercetate pe larg pentru rolul lor în prevenirea și ameliorarea constipației, printre alte afecțiuni.

Ce cauzează constipația?

Cauzele constipației cronice includ lipsa activității fizice, aportul insuficient de lichide, stresul, ignorarea dorinței de a trece scaun, printre altele. Conform Institutelor Naționale de Sănătate (NIH), este posibil să apară constipație la următoarele categorii de persoane:

  • Femeile însărcinate sau care urmează să nască.
  • Vârstnici.
  • Persoanele care consumă foarte puțin sau deloc fibre dietetice sau o dietă săracă în fructe și legume bogate în fibre.
  • Anumite suplimente alimentare sau medicamente (medicamente pentru durere, cum ar fi morfina și codeina, antidepresive, cum ar fi fluoxetina și Imipramina, medicamente antiepileptice, inclusiv fenitoină și carbamazepină, fier și suplimente de calciu).
  • Anumite probleme de sănătate, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, diverticuloză, obstrucție intestinală, cancer al sistemului digestiv și alte afecțiuni cronice, cum ar fi boala Parkinson, diabetul sau accidentul vascular cerebral.

Ce sunt probioticele?

„Pro” înseamnă „pentru” și „biotice” înseamnă „organisme vii.” Probioticele sunt organisme vii, cum ar fi drojdia sau bacteriile, care conferă beneficii suplimentare pentru sănătate. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește probioticele drept „microorganisme vii care conferă gazdei un beneficiu pentru sănătate atunci când sunt administrate în cantități adecvate”.

Probioticele au fost descoperite de Elie Metchnikoff, un zoolog rus, în 1907, care a propus că durata de viață mai lungă a țăranilor bulgari se datorează iaurtului pe care l-au consumat, care conținea bacterii vii. Metchnikoff a postulat că sănătatea și durata de viață a intestinului ar putea fi îmbunătățite prin înlocuirea bacteriilor dăunătoare din intestin cu bacterii lactice benefice.

Intestinul uman are între 300 și 1000 de specii de bacterii, iar cele mai multe dintre ele se găsesc în colon. Speciile frecvent întâlnite sunt Bacteroides, Bifidobacterium, Peptostreptococcus, Clostridium și Peptococcus, în timp ce Lactobacillus este prezent într-o măsură mai mică. Deși au fost identificate multe microorganisme benefice, lactobacilii și bifidobacteriile sunt asociate frecvent cu probiotice. În timp ce Bifidobacteria este transmisă în intestin prin laptele matern, lactobacilul se găsește în anumite alimente. Aceste organisme încep să colonizeze intestinul după naștere. Concentrația acestor microorganisme poate fi crescută consumând un probiotic de înaltă calitate și multi-tulpini precum Jetson. Fibrele insolubile prezente în cerealele integrale, fructe și legume favorizează creșterea probioticelor și acționează ca un „aliment” pentru bine bacterii.

Alimentele probiotice recunoscute în general ca fiind sigure (GRAS) de S.U.A. Food and Drug Administration (FDA). Pentru a fi clasificat ca probiotic, alimentele, pilulele sau băuturile trebuie să conțină culturi vii de microorganisme.

Probioticele ajută la constipație?

Studiile arată că probioticele reduc semnificativ timpul de tranzit, cresc frecvența scaunului, îmbunătățind în același timp consistența scaunului. Probioticele îmbunătățesc, de asemenea, alte simptome asociate cu constipația, inclusiv senzația de evacuare incompletă, balonare, scaune dure și ușurința expulzării.

Ohkusa și colab. au efectuat căutări de studii PubMed până la 1 august 2018 și au constatat că probele de scaun de IBS cu bolnavi de constipație aveau niveluri mai scăzute ale unei bacterii probiotice numite Actinobacterii, inclusiv Bifidobacterii, în timp ce exista o concentrație mai mare de Bacteroidete. Cercetătorii au descoperit că probioticele au fost eficiente în majoritatea studiilor controlate randomizate în ameliorarea constipației cronice cu puține efecte secundare. Dovezile indică faptul că disbioza microbiotei intestinale ar putea fi un factor care contribuie la constipația funcțională și la sindromul intestinului iritabil cu constipație ca plângere principală.

Khalif și colab. au arătat că pacienții care aveau constipație funcțională aveau niveluri mai scăzute de bacterii benefice, inclusiv Lactobacillus, Bifidobacterium și niveluri crescute de microbi dăunători, cum ar fi ciuperci, Escherichia coli și Staphylococcus aureus.

În timp ce probe de scaun au fost luate pentru a analiza microbiota fecală în multe studii, Parthasarathy și colab. a efectuat secvențierea genelor cu o analiză a metagenomiei 16S rARN. Acest studiu a constatat că, deși nu a existat nicio diferență în numărul de bacterii din grupurile de control sănătoase și cele cu constipație, nivelurile crescute de bacteroidete dăunătoare au fost prezente în mucoasa persoanelor care aveau IBS.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că microbiota intestinală a pacienților cu boala Crohn (CD) avea o diversitate mai mică, cu cantități crescute de bacterii dăunătoare, cum ar fi Enterobacteriaceae, Fusobacteriaceae, Pasteurellaceae, Neisseriaceae și niveluri reduse de benefice, inclusiv Bifidobacteriaceae, Clostridiales și Erysipelotrichace.

Un corp de dovezi arată, de asemenea, că bacteriile probiotice posedă proprietăți imunomodulatoare, repară bariera epitelială după deteriorarea infecției cu E.coli și reduc sau previn inflamația intestinului.

Ce este dovada?

Cercetătorii de la King’s College din Londra au întreprins o meta-analiză intitulată „Efectul probioticelor asupra constipației funcționale la adulți: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate” publicată în AJCN (American Journal of Clinical Nutrition).

Au fost analizate paisprezece studii bine realizate în care persoanele cu constipație au fost repartizate aleatoriu să consume fie un placebo, fie probiotice. Cercetătorii au descoperit că probioticele, în medie, au încetinit timpul de tranzit al alimentelor în intestin cu 12,4 ore, în timp ce mișcările săptămânale ale intestinului au crescut de 1,3 ori. De asemenea, probioticele au ajutat la înmuierea scaunelor, ceea ce le-a ușurat trecerea. Bifidobacterium a fost probioticul care părea a fi cel mai eficient.

În 2010, Del Piano și colab. a efectuat un studiu controlat randomizat la scară largă (ECA) și a constatat că Lactobacillus plantarum, Bifidobacterium lactis sau Bifidobacterium breve au reușit să amelioreze simptomele legate de constipație, cum ar fi durerea abdominală, dificultatea evacuării și scaunele dure.

Un studiu anterior a constatat că Lactobacillus casei Shirota a crescut frecvența mișcării intestinului și a înmuiat scaunele în mod semnificativ la pacienții care suferă de sindromul intestinului iritabil (IBS). Într-un studiu realizat în 2013 de Wu și colab., Sa constatat că Lactobacillus reuteri îmbunătățește frecvența mișcării intestinului la adulți, precum și la copii.

Huang și Hu au analizat șase ECA care au studiat efectul probioticelor în ameliorarea constipației la copii și au constatat o creștere semnificativă a frecvenței scaunelor.

Într-un studiu dublu-orb, randomizat din 2018, realizat în Coreea, cercetătorii au descoperit că probioticele (L. plantarum) au îmbunătățit semnificativ consistența scaunelor la persoanele care aveau constipație cronică. În plus, s-a constatat că efectul benefic a continuat chiar și după oprirea suplimentului cu probiotice.

Posibilele mecanisme de acțiune

Mai multe studii au examinat posibilele mecanisme de acțiune a probioticelor în tratarea constipației. Grehan și colab. propuneți ca probioticele să funcționeze prin modificarea microbiotei gastro-intestinale într-o manieră pozitivă. Un alt mecanism propus este că probioticele exercită un rol antinociceptiv (blocarea senzației dureroase), care ajută la deschiderea joncțiunilor strânse ale colonului, promovând în același timp acțiunea oxidului nitric în intestin. Oxidul nitric este legat de o serie de funcții ale tractului gastro-intestinal, inclusiv motilitatea, reglarea fluxului sanguin, funcția mucoasei și reducerea inflamației.

Waller și colab. a propus ca probioticele să crească acizii grași cu lanț scurt și producția de lactat în intestin în timp ce scade pH-ul luminal, ceea ce crește peristaltismul (contracția) intestinului, care, la rândul său, favorizează motilitatea intestinului.

7 suplimente naturale de probiotice pentru a ajuta la constipație

Iaurt: Unul dintre cele mai consumate alimente probiotice este iaurtul. În SUA, iaurtul probiotic ar trebui să conțină 100 de milioane de culturi vii de probiotice pe gram de iaurt pentru a obține sigiliul Asociației Naționale a Iaurtului (NYA) „Culturi vii și active”. Iaurtul congelat ar trebui să conțină, în momentul fabricării, minimum 10 milioane de culturi vii pe gram. Principalele specii bacteriene din iaurt includ Streptococcus thermophilus și Lactobacillus bulgaricus. Lactobacillus rhamnosus este, de asemenea, utilizat în iaurt și alte produse lactate fermentate. Unele produse probiotice comerciale conțin Lactobacillus casei Shirota ca cultură principală. Deși iaurturile conțin culturi vii, ele conțin, de asemenea, o mulțime de zahăr, motiv pentru care cel mai bine este să optați pentru o altă sursă pentru probiotice.

Chefir: Se spune că băutura fermentată provine din Rusia și Turcia. Sursele de Kefir sunt lapte de la diverse animale, inclusiv vaci, oi, capre sau surse vegetale precum orez, soia și nucă de cocos. La lapte se adaugă culturi de Lactobacillus kefiri sau Lactobacillus rhamnosus gg, iar laptele este lăsat să fermenteze. După fermentare, boabele de probiotice sunt strecurate. Deși Kefirul este o sursă de probiotice, nu este o opțiune bună pentru oricine evită lactatele sau are intoleranță la lactate.

Kimchi: Kimchi este un aliment tradițional fermentat, bine cunoscut, în Coreea. Există multe tipuri de Kimchi, bazate pe metode de prelucrare și materii prime. Cele mai utilizate pe scară largă dintre acestea sunt varza și ridichea, cu gustul descris ca acru, dulce sau carbonatat. Microorganismele prezente în Kimchi includ bacteriile lactice cu Weissella, Leuconostoc și Lactobacillus despre care se crede că joacă un rol central în fermentarea Kimchi.

Varza murată: La fel ca Kimchi, varza murată care se traduce prin „varză acră”, este varză crudă fermentată de diferite tipuri de bacterii lactice. Cu o aciditate distinctă, varza acră este populară în multe țări europene.

Brânză maturată: Lebne este un produs fermentat fabricat din iaurt și este popular în Orientul Mijlociu ca formă de brânză untabilă. Brânzeturile îmbătrânite, cum ar fi elvețianul, Cheddar, Gouda, parmezanul, au cultura de bază ca bacterii lactice. Propionibacterium freudenreichii joacă un rol cheie în fermentarea unor tipuri de brânză, cum ar fi brânza Emmental și brânza Jarlsberg.

Miso: Miso este un aliment japonez fermentat și este fabricat prin fermentarea soia. Cultura inițială pentru fermentare este de obicei ciuperca Aspergillus oryzae. Pasta Miso este utilizată pentru a face diferite alimente, inclusiv tartine, sosuri, supe și legume murate.

Kombucha: Băutura fermentată se face folosind o cultură specifică numită ceai scoby și ceai îndulcit. Scoby este prescurtarea pentru „cultura simbiotică a bacteriilor și drojdiilor.” Aceste microorganisme transformă zahărul din ceai în etanol și acid acetic, conferind ceaiului un gust acru.

Așadar, data viitoare când aveți probleme, nu uitați să beți mai multă apă, să consumați mai multe fibre vegetale și să vă luați Jetson.