Dr. Răspunsul lui Greene: există informații cruciale pe care fiica ta trebuie să le cunoască despre pubertatea precoce. În primul rând, unele informații: vârsta de debut a pubertății variază foarte mult. La fete, mugurul de sân este de obicei primul semn și se observă în medie la 10-11 ani. Părul pubian începe de obicei să apară 6-12 luni mai târziu. Urmează [[]

pubertate

Dr. Răspunsul lui Greene:

Există informații cruciale pe care fiica ta trebuie să le cunoască despre pubertatea precoce.

În primul rând, unele informații: vârsta de debut a pubertății variază foarte mult. La fete, mugurul de sân este de obicei primul semn și se observă în medie la 10-11 ani. Părul pubian începe de obicei să apară 6-12 luni mai târziu. Urmează creșterea pubertară. În cele din urmă, începe menstruația (numită menarhe), în medie, la 2-2,5 ani de la debutul pubertății. Vârsta medie pentru prima perioadă a unei fete este de 12,75 ani. Variații largi se văd în secvența și calendarul acestor evenimente, dar viteza maximă de creștere (cea mai rapidă rată de creștere) precede întotdeauna menarhe.

Pentru băieți, testiculele și scrotul încep să crească mai întâi, de obicei la aproximativ 10-13 ani. Câteva luni mai târziu, se dezvoltă părul pubian (părul facial vine aproximativ 2 ani mai târziu). Apariția creșterii pubertare urmează de obicei la aproximativ 6 luni după părul pubian. În cele din urmă, penisul crește mai mult la aproximativ 1 an după creșterea testiculelor și este însoțit de modificări ale vocii.

Pubertatea precoce este definită ca debutul adevăratei pubertăți înainte de 7 până la 8 ani la fete sau la 9 ani la băieți. (Dezvoltarea mamară izolată care nu progresează până la restul pubertății se numește thelarche prematură și este o afecțiune diferită, benignă). Pubertatea precoce este de 10 ori mai frecventă la fete decât la băieți. Dezvoltarea sexuală poate începe la orice vârstă. Sarcina a fost raportată încă de la 5 ani și jumătate.

Cea mai pubertate precoce este pur și simplu maturarea timpurie. Cu toate acestea, Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society recomandă evaluarea unei afecțiuni medicale subiacente la fetele caucazian-americane care au dezvoltarea sânilor și/sau a părului pubian înainte de vârsta de șapte ani și la fetele afro-americane înainte de vârsta de șase ani (Kaplowitz și Oberfield, Pediatrics 1999 oct. 104 (4 Pt 1): 936-41). Aceste afecțiuni medicale includ chisturi ovariene, probleme tiroidiene, sindrom McCune-Albright, tulburări ale sistemului nervos central sau surse externe de estrogen. La fetele cu vârsta peste 6 ani, aceste alte cauze sunt destul de rare, dar cel puțin ar trebui luate în considerare de medicul pediatru.

Prietenii tăi au sugerat că hormonul de creștere bovin este cauza pubertății precoce a fiicei tale. Mă îndoiesc puternic de asta. Singurii compuși externi implicați în mod clar în pubertatea timpurie a fetelor sunt estrogenii. Mai mult, când hormonul de creștere uman este dat intenționat copiilor pentru a-și crește înălțimea, în doze mult mai mari decât ar putea consuma accidental fiica ta, pubertatea precoce nu a fost o problemă. Prietenii tăi au dreptate să fie îngrijorați de substanțele chimice utilizate de agroindustrie, dar din cauza hormonului de creștere bovin aș fi mai preocupat de cancer.

Maturizarea timpurie la fete este clasificată în două tipuri principale: rapid progresivă și lent progresivă. Majoritatea fetelor care încep pubertatea devreme (în special cele care încep înainte de vârsta de 6 ani) au varietatea rapid progresivă. Acestea parcurg fiecare etapă (inclusiv închiderea plăcilor de creștere a oaselor) într-un ritm foarte rapid și, astfel, își pierd o mare parte din potențialul de înălțime al adulților. Aproximativ 1/3 din aceste fete vor ajunge mai scurte decât percentila 5 a înălțimii adulților. Cu toate acestea, multe fete (în special cele care încep pubertatea după a șaptea zi de naștere), vor începe pubertatea devreme, dar totuși parcurg fiecare etapă într-un ritm mai tipic. În timp ce aparițiile lor de „adolescenți” sunt prea devreme, vor continua să crească până când oasele lor ajung la maturitate finală la aproximativ 16 ani.

Acum, pentru informațiile cruciale: Cu cât o fată începe mai devreme înainte de vârsta de 12 ani, cu atât este mai mare riscul de cancer de sân pe viață (probabil din cauza expunerii prelungite la estrogeni). Cel mai mare risc mediu de cancer mamar este la femeile albe non-hispanice, unde este 1 din 8, sau 12,5%. La toate fetele care își încep perioadele înainte de vârsta de 12 ani, luate împreună, riscul este de 16,25%. Pe măsură ce ajunge la maturitate, trebuie să fie conștientizată de factorii de risc controlabili pentru cancerul de sân, cum ar fi utilizarea pilulelor contraceptive care conțin estrogeni (10 ani de utilizare i-ar crește riscul la aproximativ 22%), prima sarcină după vârsta de 30 de ani. dacă ar face și acest lucru, ar crește riscul la aproximativ 35%), dieta bogată în grăsimi, consumul de alcool, medicamente pentru fertilitate, pesticide și expunerea la radiații. Fiecare dintre acești factori își înmulțește riscul acumulat. Dacă este conștientă de acestea, poate lua singură decizii în cunoștință de cauză.

De asemenea, poate afla ce poate reduce riscurile ei. În timpul adolescenței, este vital să-și învețe obiceiul de a se auto-examina regulat la sân. Dacă are un copil, alăptarea îi va reduce riscul. Exercițiile fizice intense (în special înainte de primul copil), cum ar fi alergatul, gimnastica și baletul, s-au dovedit a reduce expunerea la estrogeni și, astfel, a reduce riscul. Dieta pare a fi mai importantă în dezvoltarea cancerului de sân decât orice alt factor de risc unic. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în surse naturale de vitamine A, C, E și zinc, este protectoare. Legumele par a fi protectoare și din alte motive, motiv pentru care Institutul Național al Cancerului a ieșit cu planul lor „cinci pe zi” (care sună greu, dar nu este atât de rău când vezi ceea ce ei numesc „servire” - un morcov este o porție). O dietă sănătoasă este, de asemenea, una săracă în pesticide (spălați bine fructele și legumele și/sau folosiți alimente cultivate organic). De asemenea, ar trebui să aibă un conținut scăzut de hormoni artificiali, precum cei găsiți în carnea de vită din S.U.A. (prietenii tăi sunt într-adevăr prieteni).

Deși fiica ta este încă emoțională și mentală, are o vârstă de nouă ani, ea are acum hormonii unui adolescent. Fără îndoială, simte o serie de emoții cu care este greu să facă față ei. Ca părinte, este foarte important pentru voi să o urmăriți cu atenție și să o ascultați. Ajută-o să-și pună sentimentele în cuvinte și fii atent să nu faci comentarii judecătorești. Probabil că va exprima multe emoții diametral opuse în aceeași propoziție și apoi se va simți confuză cu privire la ceea ce tocmai a spus. Asta este normal.

Unul dintre cele mai dificile lucruri cu care se confruntă este găsirea unui grup de colegi. Nu se mai potrivește în totalitate cu prietenii ei de nouă ani, dar ar fi o mare greșeală pentru ea să dezvolte un grup de semeni care este mult mai în vârstă decât este (chiar dacă ar accepta-o). Are nevoie de oameni care să o ajute să reducă diferența dintre a fi o fetiță și o femeie. Ca părinte, acesta este un moment important pentru tine de a fi implicat în activitățile zilnice din viața ei. Poate părea o provocare să te entuziasmezi cu lucrurile care îi interesează, dar nu există nimeni mai bine pregătit pentru a o ajuta în acest moment dificil decât tine.