Jane Anderson este jurnalistă medicală și expertă în boala celiacă, sensibilitatea la gluten și dieta fără gluten.

Priyanka Chugh, MD, este un gastroenterolog certificat de bord, cu o experiență în medicină internă. Ea practică cu Trinity Health din New England în Waterbury, Connecticut.

Mulți copii cu boală celiacă sunt mai mici decât colegii lor non-celiaci - de fapt, ceea ce se numește „statură scurtă” poate sugera că un copil (chiar și unul fără alte simptome de boală celiacă) suferă de fapt de această afecțiune.

Dar, odată ce copilul respectiv este diagnosticat și începe să urmeze dieta fără gluten, poate recâștiga o parte sau toate acele creșteri pierdute? Dovezile din studiile medicale și din experiențele din viața reală ale copiilor cărora li s-a diagnosticat boala celiacă înainte de a fi terminat creșterea sugerează că răspunsul este un „da” calificat.

prin

Boala celiacă destul de frecventă la copiii cu vârstă scurtă

Deoarece copiii cresc la ritmuri dramatic diferite, este obișnuit să vezi colegi de vârstă similară cu unul falnic peste celălalt. Doar a fi mai mic decât media nu este suficient pentru a califica un copil pentru statura mică -

Chiar și atunci, această statură scurtă nu ar putea fi un motiv de îngrijorare dacă copilul dumneavoastră a crescut într-un ritm constant și pare să se îndrepte spre înălțimea normală (deși poate oarecum scurtă-normală) a adulților. Atunci când copiii „cad de pe graficele de creștere” sau încetini brusc sau opresc creșterea lor, poate fi necesar să investigați un motiv al problemei cu medicul pediatru.

Mai multe studii au investigat câți copii cu statură scurtă suferă de fapt de boală celiacă. Au descoperit rate de celiace de la aproximativ 3% la peste 8% la copiii cu statură scurtă altfel inexplicabilă. (Ca punct de referință, boala celiacă apare la puțin mai puțin de 1% din populația totală.)

Mulți dintre copiii diagnosticați ca urmare a acestor studii nu prezentau simptome evidente ale bolii celiace frecvente la copii. De fapt, unii autori ai studiului au avertizat că medicii nu pot folosi simptomele gastrointestinale ca indicator, deoarece atât de mulți dintre copiii din aceste studii nu aveau probleme digestive.

Creșterea crește odată ce copiii celiaci nu au gluten

Mulți părinți și copii speră deopotrivă o creștere a ritmului de recuperare odată ce copilul începe să mănânce fără gluten, iar rapoartele anecdotice indică acest lucru. De fapt, un băiat adolescent cu diagnostic scurt pe care îl cunosc a apărut rapid odată ce a trecut fără gluten, iar acum este în fruntea majorității colegilor săi.

Câteva studii care au fost făcute pe acest subiect tind să susțină ideea creșterii recuperării, deși cercetătorii au descoperit că creșterea nu ajunge întotdeauna din urmă complet.

Un studiu, realizat în India în 2007, a constatat că 60% dintre subiecții studiului sufereau de malnutriție din cauza bolii celiace nediagnosticate. În plus, mai mult de trei sferturi dintre copii au fost mai mici de 97,5% din colegii lor.

Într-o perioadă de urmărire care a avut o medie de peste trei ani și jumătate, 84% dintre copii și-au revenit din acea malnutriție indusă de celiaci și mulți au crescut inițial foarte repede - copiii au câștigat în medie o înălțime de 5,5 inci în primul an. Cu toate acestea, creșterea lor s-a redus apoi la o medie de 2,2 inci în anii următori.

Un alt studiu publicat în 2009, cel din Serbia, a găsit rezultate similare. Cercetătorii au analizat 90 de copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și șapte ani cu „boala celiacă clasică” și au descoperit că copiii au crescut mai rapid decât colegii lor în primii unu până la trei ani de dietă fără gluten.

Creșterea recuperării s-ar putea să nu recupereze complet

Aceste studii indică că există speranță pentru un copil foarte scurt, pre-adolescent sau chiar adolescent tânăr, care este nou diagnosticat cu boala celiacă și dorește să devină mai înalt. Cu toate acestea, un alt studiu indică faptul că creșterea recuperării ar putea să nu producă rezultate perfecte.

În acel studiu publicat în 2005, cercetătorii din India au analizat 50 de copii „diagnosticați târziu” care aveau 2-10 ani în momentul diagnosticului.

Ei au descoperit că urmarea dietei fără gluten a dus la o creștere globală semnificativă a unei măsuri de „înălțime pentru vârstă” la copii pe o perioadă de urmărire de 4 ani.

„Cu toate acestea, recuperarea înălțimii a fost incompletă, cu scădere la șaisprezece (55,4%) din 29 de copii după trei ani și în șapte (46,6%) din 15 copii după patru ani de dietă fără gluten”, au spus ei. adăugând, „rezultatele noastre sugerează că, la copiii cu boală celiacă diagnosticată târziu, tratamentul cu o dietă fără gluten duce la o normalizare a masei corporale și la o recuperare semnificativă, dar incompletă a [scorurilor înălțime pentru vârstă] pe parcursul a patru ani de urmare. "

Ce înseamnă acest lucru pentru copilul tău?

Rezultatele acestor studii indică faptul că este rezonabil să vă așteptați la o creștere a ritmului, mai ales în primul sau doi ani după diagnosticul de boală celiacă al copilului dumneavoastră.

Din cercetare nu este clar dacă este important dacă copilul dumneavoastră urmează dieta strict. (Desigur, există o mulțime de alte motive pentru a nu înșela dieta fără gluten.)

Ar putea exista și alte motive care nu sunt legate de celiaci dacă copilul dumneavoastră rămâne în urmă în înălțime chiar și după ce a trecut fără gluten. Copilul dumneavoastră poate avea un deficit de hormon de creștere sau o altă problemă hormonală sau poate fi pur și simplu destinat să fie scund ca adult. Dacă aveți îngrijorări cu privire la creșterea copilului celiac, ar trebui să le discutați cu medicul pediatru.