unui

CONȚINUT ARHIVAT: Ca serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data la care fiecare articol a fost postat sau ultima revizuire. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.

Stopul cardiac este ultima urgență 911. Inima nu mai trimite sânge către corp și creier, fie pentru că bate prea repede și prea neregulat, fie pentru că a încetat să mai bată cu totul. Celulele creierului lipsite de oxigen încep să moară. Moartea are loc în câteva minute - cu excepția cazului în care un spectator ia lucrurile în mâinile sale și începe reanimarea cardiopulmonară (RCP).

Efectuarea RCP menține circulația sângelui până când sosesc primii respondenți instruiți și mai bine echipați pentru a reporni inima într-un ritm normal.

„Creierul este cel mai sensibil dintre organele corpului la privarea de oxigen”, spune Robert Graham, un cercetător în politica de sănătate de la Universitatea George Washington și președinte al comitetului Academiei Naționale de Medicină (fostul Institut de Medicină), care a lansat recent un nou raport despre modalități de îmbunătățire a supraviețuirii după stop cardiac. "Dacă puteți continua fluxul de sânge în creier timp de cinci, șapte sau zece minute până când primii intervinători ajung acolo, i-ați oferit acelei persoane cele mai mari șanse pe care le are spre recuperare".

Noi dovezi susțin supraviețuirea mai bună cu RCP

În Journal of the American Medical Association (JAMA) din această săptămână, două echipe de cercetători oferă dovezi convingătoare ale principiului că „timpul este egal cu creierul” și că eforturile de îmbunătățire a răspunsului la opriri cardiace pot da roade.

În scenariul ideal, un spectator

  • martorii unei persoane intră în stop cardiac
  • apelează 911
  • pornește RCP imediat și continuă să o facă până când un alt spectator sau primul intervenient poate folosi un defibrilator extern automat (DEA) pentru a șoca inima la un ritm normal.

AED-urile sunt gadget-uri portabile care furnizează o scurtă șoc electric inimii pentru a-l pompa normal. Se găsesc din ce în ce mai mult în locuri publice, cum ar fi centrele comerciale. Din păcate, adesea stau nefolosiți în dulapuri - chiar și atunci când există o urgență reală.

O echipă a evaluat impactul unei inițiative din Carolina de Nord de a instrui publicul larg în ceea ce privește utilizarea CPR și AED. Ca parte a campaniei, lucrătorii de urgență au primit, de asemenea, instruire despre cum să recunoască stopul cardiac și să răspundă în mod adecvat.

Studiul acestei echipe a acoperit aproape 5.000 de stopuri cardiace care au avut loc între 2010 și 2013 în Carolina de Nord. Procentul persoanelor care au beneficiat de îngrijirea ideală pentru stop cardiac a crescut de la 14% la 23% în perioada respectivă. În același timp, supraviețuirea fără afectarea creierului a crescut de la 7,1% la 9,7%.

Cealaltă echipă a exploatat o bază de date cu 168.000 de stopuri cardiace în afara spitalului care au avut loc în Japonia între 2005 și 2012. În acea perioadă, procentul persoanelor cu stop cardiac care au primit RCP de către spectatori a crescut de la 39% la 51%. În același timp, supraviețuirea „intactă din punct de vedere neurologic” a crescut de la 4,1% la 8,4%.

Te poți pierde în toate aceste numere, dar mesajul general este că a avea mai mulți oameni pe stradă care pot recunoaște și răspunde rapid la un stop cardiac salvează creierul - și viețile.

Mai mulți oameni trebuie să învețe CPR

Există încă mult loc de îmbunătățire. Din cei aproximativ 400.000 de americani care intră în stop cardiac în afara unui spital în fiecare an, doar 6% supraviețuiesc crizei. Acest procent scăzut ar putea avea ceva de-a face cu faptul că doar 3% dintre americani învață cum să facă RCP în fiecare an.

Raportul Academiei Naționale de Medicină a arătat că unele comunități au stimulat în mod substanțial supraviețuirea prin stop cardiac. Seattle, de exemplu, a îmbunătățit răspunsul la stopul cardiac pe două fronturi - în ceea ce privește numărul persoanelor antrenate și în eficacitatea primilor respondenți. De fapt, rata de supraviețuire a orașului Seattle a depășit 60% pentru arestările cardiace în afara spitalului care au fost martore de cineva. Comparați-le cu ratele de o singură cifră din multe alte zone urbane.

„A fost într-adevăr o reflectare a conducerii individuale și a avea oameni care decid acest lucru este important și sunt dispuși să lucreze la el timp de 20 de ani”, spune Graham. Aveti un grup mai mare de indivizi care sunt instruiti sa recunoasca stopul cardiac si care au o mentalitate de raspuns. Comunități precum Seattle „pot servi drept puncte de referință pentru a spune că acest lucru este posibil. Nu este insurmontabil ", adaugă Graham.

Raportul Academiei Naționale de Medicină oferă recomandări despre cum să ajungeți de aici. Două dintre cele mai importante sunt crearea unui registru național al stopurilor cardiace și extinderea programelor în școli și comunități pentru formarea persoanelor în utilizarea CPR și AED.

Este în mâinile tale

Dacă doriți să fiți gata să ajutați pe cineva care intră în stop cardiac, cuvintele de ordine sunt „recunoscute” și „răspundeți”.

Recunoaşte. Mulți oameni nu cunosc diferența dintre stop cardiac și atac de cord sau vrajă de leșin. O persoană în stop cardiac nu respiră, nu are puls și nu vă poate răspunde. O persoană care are un atac de cord este, de obicei, conștientă și respiră, are puls și poate răspunde la întrebări.

Răspunde. Iată ce ar trebui să faceți dacă vedeți că cineva intră în stop cardiac:

  1. Sunați imediat la 911 sau cereți altcuiva să o facă. Acest apel înseamnă că serviciile de intervenție medicală de urgență vă îndreaptă.
  2. Începeți compresiile toracice numai cu mâinile:
    • Puneți o mână peste cealaltă și așezați-le pe sternul persoanei, în mijlocul pieptului său.
    • Apăsați suficient de tare pentru a face pieptul să se miște în interior cu aproximativ un centimetru.
    • Relaxați-vă și repetați. Faceți acest lucru de aproximativ 100 de ori pe minut. Pentru ritmul potrivit, gândiți-vă la ritmul imnului discotecal al lui Bee Gees „Stayin’ Alive ”.
  3. Continuați să faceți RCP până când cineva ajunge cu un DEA - fie un spectator care a obținut unul de la o afacere sau o clădire din apropiere, fie un prim răspuns.

Respirația gură-la-gură nu este necesară dacă faceți RCP pe cineva pe care l-ați văzut intrând în stop cardiac. Acest lucru se datorează faptului că sângele individului are suficient oxigen stocat pentru a-l menține un timp.

Antrenează-te

Multe organizații sponsorizează programe de formare CPR și AED. Două dintre acestea sunt Asociația Americană a Inimii și Crucea Roșie Americană. Unele sunt cursuri în persoană; altele sunt online. Multe departamente locale de sănătate publică oferă, de asemenea, instruire CPR, inclusiv cursuri de „prieteni și familie” pentru persoanele apropiate de cineva cu risc de stop cardiac.

Investiția de timp și efort pentru a învăța CPR este mică. Beneficiul potențial - salvarea unei vieți - este imens.